Forsinket søvnfasesyndrom - hvordan man regulerer søvn?

Forsinket søvnfasesyndrom (DSPS) er en søvnforstyrrelse, hvor du falder i søvn for sent. Forsinket søvnfasesyndrom er mest almindeligt hos unge og tegner sig for ca. 7% af alle søvnløshedspatienter. Lær hvordan man effektivt diagnosticerer og behandler forsinket søvnfasesyndrom.

Indholdsfortegnelse:

1. Forsinket søvnfasesyndrom - hvad er det?
2. Forsinket søvnfasesyndrom og søvnløshed
3. Forsinket søvnfasesyndrom - årsager
4. Forsinket søvnfasesyndrom - diagnose
5. Forsinket søvnfasesyndrom - behandling

Forsinket søvnfasesyndrom, ligesom andre søvnforstyrrelser, undervurderes ofte ikke kun af patienter, men også af deres pårørende. De kan ikke forstå, at "gå i seng tidligt" rådgivning ikke er effektiv. Det er vigtigt, at årsagen til dets forekomst ikke er forkerte vaner, der skyldes f.eks. Livsstil i forsinket søvnfasesyndrom.

Derfor har unge mennesker, der ikke kan falde i søvn, ikke dette problem som et resultat af at spille computerspil sent eller se tv om natten. Dette er en anden lidelse, der ligesom søvnløshed skal behandles. Find ud af, om brugen af ​​melatonin er den eneste effektive måde at endelig falde i søvn på det "menneskelige" tidspunkt.

Forsinket søvnfasesyndrom - hvad er det?

Forsinket søvnfasesyndrom, også kaldet DSPS, DSPD eller DSWPD, er klassificeret som en døgnrytmeforstyrrelse og er klassificeret som DSM-IV TR. Denne type dyssomnia er kendetegnet ved en 3-6 timers forsinkelse af den vigtigste søvnepisode sammenlignet med den normale sengetid. I praksis betyder det, at patienter med DSPD først falder i søvn kl. 02.00 og kl. 6 og vågner omkring kl.

Derudover er patienten ude af stand til at falde i søvn eller vågne op på det forventede tidligere tidspunkt og er mest effektiv om aftenen og den første del af natten. Hvis mennesker med forsinket søvnfasesyndrom på grund af deres daglige opgaver er tvunget til at rejse sig tidligere, påvirker det deres koncentration negativt og gør dem trætte og søvnige.

Forsinket søvnfasesyndrom forekommer hos unge, og endda 7-16% af de unge lider af det. Det forekommer sjældent hos mennesker over 30 år, og det menes, at forsinket søvnfasesyndrom påvirker næsten 0,2% af befolkningen generelt. Oftest opdages det, når folk med DSPS f.eks. Skal gå i skole, og at gå sent i seng og stå op om morgenen bliver problematisk. Som regel forsvinder symptomerne på denne sygdom senere i livet, når søvnstadierne skifter til tidligere.

Forsinket søvnfasesyndrom og søvnløshed

Selvom det forsinkede søvnfasesyndrom ligner søvnløshed, er det værd at understrege, at det er markant anderledes. Hos mennesker, der kæmper med DSPD, anses sengetid generelt for at være uden for normen, men søvn i sig selv er normal - patienter vågner ikke op, søvn er dyb, og efter at have vågnet føler disse mennesker sig forfriskede.

Derfor er definitionen af ​​forsinket søvnfasesyndrom som søvnløshed forkert, for i den anden gruppe af patienter regenererer søvn sig ikke, bliver ofte afbrudt og lavvandet, så når de vågner op, bliver de ikke opdaterede, men tværtimod - irritabel, distraheret og træt.

Forsinket søvnfasesyndrom - årsager

På trods af adskillige undersøgelser af søvnforstyrrelser er der hidtil ingen klart definerede årsager til forsinket søvnfasesyndrom. Det vides, at forstyrrelsen opstår som et resultat af en inkonsistens mellem kroppens naturlige rytme og de sociale normer, der bestemmer tidspunktet for aktivitet og hvile. Dette kan være et resultat af forstyrrelser i de mekanismer, der regulerer døgnrytme, som er meget længere end 24 timer.

Læs også: Somnologia - sovemedicin

Det er også værd at understrege, at det forsinkede søvnfasesyndrom ikke skyldes ukorrekte søvnhygiejnevaner relateret til fx livsstil, som det er tilfældet med den sædvanlige forsinkelse i søvnfasen. I dette tilfælde kan folk med DSPS ikke tilpasse sig de gældende normer så let, og i deres tilfælde hjælper råd som "bare gå i seng tidligt" ikke.

Specialister understreger, at årsagerne til det forsinkede søvnfasesyndrom kan være patientens lange døgnrytme eller kroppens lave følsomhed over for eksterne faktorer såsom lys i løbet af dagen, hvilket forårsager aktivitet og mørke om natten, hvilket inducerer hvile.

Forsinket søvnfasesyndrom - diagnose

For at diagnosticere forsinket søvnfasesyndrom skal søvn og vågne sent vare mindst tre måneder og også have negative konsekvenser, såsom utilpashed. Derudover er diagnosen af ​​DSPS kun mulig, når patienten efter uafhængig valg af tid til at sove og vågne op opdateres og erklærer, at hans varighed og søvnkvalitet er tilfredsstillende.

For at kontrollere, om patienten rent faktisk har forsinket søvnfasesyndrom, gennemfører en specialist et interview, hvor han bekræfter, om lidelsen er forårsaget af andre lidelser, såsom neurologiske, mentale eller somatiske lidelser, samt brugen af ​​farmakologiske midler eller psykoaktive stoffer. For at diagnosticere forsinket søvnfasesyndrom er det nødvendigt at føre en søvndagbog eller udføre en aktigrafisk undersøgelse.

Hvis patienten efter måling af rytmen for aktivitet og hvile i mindst 7 dage (helst 14 dage) viser en forsinkelse i søvnperioden, er dette grundlaget for en diagnose af DSPS. Andre, mindre hyppigt anvendte metoder til diagnosticering af forsinket søvnfasesyndrom inkluderer: måling af den indre kropstemperatur eller måling af melatoninrytme om aftenen.

Forsinket søvnfasesyndrom - behandling

Behandling af forsinket søvnfasesyndrom er primært baseret på brugen af ​​farmakologiske midler såsom melatonin. Det påføres normalt 5-7 timer før søvntidspunktet, hvilket får patienten til at sove og vågne tidligere. Desuden anbefales det ikke at bruge sovepiller eller stimulanser.

Desuden behandles patienter også med fototerapi - eksponering for stærkt lys om morgenen fremskynder faser af døgnrytme. Denne terapi tager normalt 1-2 uger. Det er baseret på det faktum, at patienten starter eksponering i 30-120 minutter umiddelbart efter at have vågnet. Hver efterfølgende dag finder eksponeringen sted 30-60 minutter tidligere. Desuden bør patienten om aftenen undgå eksponering for lys.

Behandling af forsinket søvnfasesyndrom tvinger patienten til at tage sig af regelmæssigheden af ​​de tidspunkter, hvor han rejser sig og går i seng. Han bør ikke ændre dem også på fridage, da dette vil påvirke døgnrytmen negativt. Det er også vigtigt, at patientens morgen er aktiv, så det er værd at beslutte f.eks. til et køligt brusebad, en solid morgenmad, en varm drink og gå hurtigt ud i en stærk lyseksponering. Om aftenen bør patienter ikke bruge kilder, der udsender blåt lys (telefoner, tablets, tv-apparater).

Tilfredsstillende behandling af forsinket søvnfasesyndrom skal vare 6-8 uger.

Kilder:

1. A. Wichniak, søvnforstyrrelser. I: M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska: Psykiatri. Lærebog til medicinstuderende. Warszawa: PZWL Medical Publishing, 2011.
2. A. Wachniak, K. Jankowski, M. Skalski, K. Skwarło-Sońta, J. Zawilska, M. Żarowski, E. Poradowska, Wj. Jernarczyk, standarder til behandling af døgnrytme i søvn og vågenhed udviklet af det polske søvnforskningsforening og sektionen for biologisk psykiatri i den polske psykiatriske sammenslutning. Del I. Fysiologi, metoder til vurdering og terapeutiske effekter, Psykiatr. Pol., 2017, 61, 1-22.
3. W. Szelenberger, M. Skalski, søvnforstyrrelser. I: J. Rybakowski, S. Pużyński, J. Wciórka: Psykiatri. T. 2. Klinisk psykiatri. Wrocław: Elsevier, 2012, s. 509-510.
4. M. Kaczor, M. Skalski, cirkadiske rytmeforstyrrelser hos unge, Medical University of Warsaw, bind 24/205, nr. 49, 19-24.

Læs flere tekster af denne forfatter