Famogast®

Handling

En konkurrencedygtig hæmmer af histamin H2-receptorer fundet i parietal cellevæggen. Famotidin hæmmer udskillelsen af saltsyre, også stimuleret af mad og pentagastrin, og reducerer koncentrationen af pepsin i mavesaft. Virkningsvarigheden af en enkelt dosis famotidin er 10-12 timer. Ca. 40-50% af en oralt administreret dosis famotidin absorberes fra mave-tarmkanalen. Cmax efter en enkelt dosis på 40 mg er 199,2 + 61,8 ng / ml og forekommer efter ca. 1-3 timer.Fødevarer eller antacida har ikke en signifikant effekt på lægemiddelabsorptionen. Famotidin passerer i mælk og minimalt i cerebrospinalvæsken. Det metaboliseres i leveren ved S-oxidation, hovedsageligt til inaktiv famotidinsulfoxid. Den gennemsnitlige T0,5 hos voksne med normal nyrefunktion varierer fra 2,5-4 timer, mens den er forlænget hos patienter med nyresvigt. Stoffet udskilles uændret i urinen. En lille mængde af præparatet udskilles som sulfoxid. Famotidin kan ikke fjernes fra kroppen ved hæmodialyse.

$config[ads_text1] not found

Dosering

Mundtligt. Voksne. Duodenalsår: 40 mg ved sengetid i 4-8 uger. Hos de fleste patienter opnås opsving efter 4 ugers behandling. Om nødvendigt kan terapien forlænges til 8 uger Forebyggelse af gentagelse af duodenalsår: 20 mg umiddelbart inden sengetid. Sygdomme forbundet med for meget syresekretion (Zollinger-Ellison syndrom): indledningsvis 20 mg hver 6. time. Vedligeholdelsesdosis skal justeres individuelt afhængigt af patientens tilstand og reaktion på behandlingen. Mavesår: normalt 40 mg umiddelbart inden sengetid. Genopretning opnås efter 4-8 ugers behandling.Gastroøsofageal reflukssygdom: behandling af symptomer i løbet af gastroøsofageal reflukssygdom: 20 mg to gange dagligt i 6-12 uger. De fleste patienter føler sig bedre efter 2 ugers behandling. Hvis gastroøsofageal reflukssygdom har resulteret i erosion eller sårdannelse i spiserøret: normalt 40 mg to gange dagligt i 6-12 uger. Forebyggelse af gentagelse af gastroøsofageal reflukssygdom og forekomst af erosioner eller sår i løbet af gastroøsofageal reflukssygdom: 20 mg to gange dagligt. Børn: Sikkerheden og effekten af famotidin hos børn er ikke fastslået. Særlige patientgrupper. For at undgå overdreven ophobning hos patienter med moderat eller svær nyreinsufficiens kan dosis af famotidin reduceres til halv dosis, eller dosisintervallet kan forlænges til 36-48 timer afhængigt af patientens kliniske respons. Anvendelse til ældre patienter som for yngre patienter.

Indikationer

Mavesår i mave og tolvfingertarm. For at forhindre, at duodenalsåret kommer tilbage, når dets aktive form er helbredt. Betingelser, der involverer produktion af for meget syre (Zollinger-Ellison syndrom). Behandling af gastroøsofageal reflukssygdom. For at forhindre, at esophageal reflux-sygdommen vender tilbage, og erosion eller sårdannelse i gastroøsofageal reflux-sygdom.

Forholdsregler

Før behandling med patienter med mavesår påbegyndes, bør dens neoplastiske natur udelukkes (behandling med famotidin kan maskere symptomerne på gastrisk kræft). Famotidin udskilles hovedsageligt af nyrerne, derfor skal der udvises forsigtighed, når det anvendes til patienter med nedsat nyrefunktion. Dosis bør reduceres til 20 mg pr. Nat, CCr er <10 ml / min. Sikkerheden og effektiviteten af præparatet hos børn er ikke undersøgt. Når famotidin blev administreret til ældre patienter i kliniske forsøg, sås ingen stigning i forekomsten eller ændringen i typen af lægemiddelrelaterede bivirkninger. Der kræves ingen dosisjustering baseret på alderen alene. I tilfælde af langvarig brug af høje doser anbefales overvågning af blodbillede og leverfunktion. I tilfælde af langvarig peptisk mavesår bør pludselig seponering af præparatet undgås, efter at symptomerne er forbedret. På grund af indholdet af cochineal rødt kan præparatet forårsage allergiske reaktioner.

$config[ads_text3] not found

Uønsket aktivitet

Almindelig: hovedpine, svimmelhed, forstoppelse, diarré. Ikke almindelig: anoreksi, dysgeusi, mundtørhed, kvalme og / eller opkastning, ubehag eller fylde i maven, flatulens, udslæt, kløe, nældefeber, træthed. Meget sjælden: pancytopeni, leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose, neutropeni, overfølsomhedsreaktioner (inklusive anafylaksi, angioødem, bronkospasme), forbigående psykiatriske lidelser inklusive depression, angst, agitation, desorientering, forvirring og hallucinationer, nedsat libido, søvnløshed kramper, krampeanfald (især hos patienter med nedsat nyrefunktion), paræstesi, søvnighed, interstitiel lungebetændelse (undertiden dødelig), unormale leverenzymer, hepatitis, kolestatisk gulsot, alopeci, Stevens-Johnsons syndrom / toksisk nekrose epidermal frigørelse undertiden dødelig, artralgi, muskelkramper, atrioventrikulær blok efter intravenøs administration af en intravenøs H2-receptorantagonist, forlængelse af QT-intervallet (især hos patienter med nedsat nyrefunktion), impotens, tæthed i brystet. Sjældne tilfælde af gynækomastik er blevet observeret, men i kontrollerede kliniske forsøg var forekomsten ikke højere end hos placebobehandlede patienter.

Graviditet og amning

Det anbefales ikke at bruge famotidin under graviditet, derfor kan præparatet kun bruges under graviditet, hvis det er absolut nødvendigt. Før lægen beslutter at administrere famotidin under graviditeten, bør lægen afveje de potentielle fordele mod de mulige risici ved at bruge det. Ammende kvinder bør afbryde brugen af famotidin eller amning, når famotidin passerer i modermælken.

Interaktioner

Famotidin viser ingen klinisk vigtige interaktioner. Det interagerer ikke med lægemidler, der metaboliseres af cytochrom P-450 enzymsystemet (f.eks. Warfarin, theophyllin, phenytoin, diazepam, propranolol, aminophenazon, phenazon). Absorptionen af ketoconazol og itraconazol kan reduceres. Ketoconazol skal administreres 2 timer før administration af famotidin. Antacida kan reducere absorptionen af famotidin og føre til en reduktion i serumfamotidinniveauerne. Derfor bør famotidin tages 1-2 timer før administration af antacida. Administration af probenecid kan forsinke eliminering af famotidin. Samtidig administration af famotidin og probenecid bør undgås. Samtidig administration af sucralfat inden for 2 timer efter administration af famotidin bør undgås. Ændringer i gastrisk pH kan påvirke biotilgængeligheden af nogle lægemidler og reducere absorptionen af atazanavir. Fødevarer kan reducere famotidins biotilgængelighed let, hvilket ikke er klinisk relevant. Undersøgelser har ikke vist en forventet stigning i alkoholen i blodet efter alkoholforbrug.