Calciumchloratum WZF

Handling

Calciumchlorid i form af en opløsning til parenteral administration, der giver dig mulighed for hurtigt at genopbygge calciummangel i kroppen.Calcium er en integreret komponent i organismen, der påvirker adskillige ekstracellulære og intracellulære processer: muskelsammentrækning, nerveledning, enzymaktivitet og frigivelse og virkning af hormoner. Det er også en vigtig kofaktor i aktiveringen af enzymer og mange trin i blodkoagulationskaskaden. I skeletmuskel initierer interaktion mellem Ca2 + og proteiner, der binder denne ion, dvs. med troponin C og calmodulin, muskelsammentrækning (som et resultat af dannelsen af calciumtroponinkomplekset) og phosphorylering af enzymer (som et resultat af aktivering af proteinkinase ved calcium-calmodulin-komplekset), der katalyserer nedbrydningen glykogen og leverer glukose som energikilde. Koblingsfænomenet excitation og sammentrækning i andre muskler, herunder sammentrækninger i hjertemusklen, er også calciumafhængig. Calcium er også involveret i virkningen af andre intracellulære budbringere, såsom cAMP og IP3, der skyldes interaktion mellem cellemembranreceptorer og følgende hormoner: epinephrin, glucagon, vasopressin, secretin og cholecystokinin. Calcium udskilles i urinen i en mængde, der afhænger af koncentrationen af calcium i serumet.

Dosering

Intravenøst. Doseringen er individuel afhængigt af graden af calciummangel. Betingelser med calciummangel, der kræver hurtig påfyldning. Voksne: administrer 5-10 ml af opløsningen (2,3-4,6 mmol calciumioner) meget langsomt intravenøst. Den næste dosis kan gives efter et interval på 1-3 dage afhængigt af patientens respons og / eller resultaterne af serumcalciummålinger. I tilfælde af øget calciumudskillelse kan det være nødvendigt at gentage dosen. Børn: 0,2 ml / kg / dosis (0,092 mmol calcium / kg / dosis) af opløsningen meget langsomt intravenøst. Den maksimale dosis er 1-10 ml pr. Dag. Forgiftning: calciumantagonister (hvis der er kredsløbssygdomme: blodtryksfald, ledningsforstyrrelser) med magnesiumsulfat, fluorider eller oxalater. Voksne: indledningsvis 5 ml (2,3 mmol calciumioner) administreret umiddelbart efter forgiftningsdiagnosen. Dosis kan gentages om nødvendigt. Kredsløbsgenoplivning. Voksne: 5-10 ml af opløsningen (2,3-4,6 mmol calciumioner) skal administreres meget langsomt intravenøst. Alvorlig hyperkalæmi med ændringer i EKG. Voksne: Calciumchlorid bør kun administreres under EKG-kontrol. Måde at give. Præparatet skal administreres langsomt med en hastighed på 1 til 2 ml / min. Afbryd administrationen, hvis en patient udvikler bivirkninger. Genadministration er mulig, efter at disse symptomer er forsvundet. Efter injektionen skal patienten ligge i flere minutter. Opløsningen bør ikke administreres subkutant eller intramuskulært, da vævsnekrose kan forekomme på injektionsstedet. Den opløsning, der skal administreres, skal have stuetemperatur.

Indikationer

Betingelser med calciummangel, der kræver hurtig påfyldning. Forgiftning: calciumantagonister med symptomer på kredsløbssygdomme (hvis der er kredsløbssygdomme: blodtryksfald, ledningsforstyrrelser), magnesiumsulfat, fluorider eller oxalater. Kredsløbsgenoplivning. Markeret hyperkalæmi med EKG-ændringer.

Forholdsregler

Præparatet er en hyperosmotisk opløsning. Det bør kun administreres intravenøst, langsomt i store centrale vener for at minimere venøs irritation og forhindre bivirkninger. Administration af opløsningen uden for en vene kan forårsage vævsnekrose. Opløsningen må ikke administreres oralt til spædbørn, da alvorlig gastrointestinal irritation kan forekomme. Spædbørn bør ikke injiceres i venerne på hovedet. Efter injektion af calciumchlorid kan lavt blodtryk forekomme på grund af vasodilatation. Administration i for høj hastighed og / eller i for høje doser, hvilket fører til høje niveauer af calcium i blodet, der når hjertet, kan føre til en risiko for hjertesvigtstab. På grund af den sure karakter af calciumchlorid, bør det ikke anvendes til behandling af hypokalcæmi som følge af nyresvigt. Administration af calciumchlorid til patienter med respiratorisk acidose eller respirationssvigt anbefales ikke på grund af forbindelsens sure natur. Serumniveauet af calcium skal overvåges under brug af præparatet.

Uønsket aktivitet

Injektion af calciumsalte kan forårsage irritation. Den intramuskulære og subkutane administration af præparatet bærer en særlig risiko for denne effekt og er kontraindiceret. Forkalkninger af blødt væv er blevet observeret ved parenteral anvendelse af calciumsalte. Administration af høje doser calciumsalte kan føre til hyperkalcæmi (symptomer på hyperkalcæmi inkluderer: appetitløshed, kvalme, opkastning, forstoppelse, mavesmerter, muskelsvaghed, psykiske lidelser, øget tørst, polyuri, nyresten og i svære tilfælde også hjertearytmier og koma. ). For hurtig intravenøs injektion af calciumsalte kan også føre til hyperkalcæmi såvel som en smag af kridt i munden, hedeture, perifer vasodilatation.

Interaktioner

Administration af intravenøse calciumsalte til patienter, der tager hjerteglykosider, kan forårsage farlige arytmier. Hvis indgivelsen af præparatet er nødvendigt i et sådant tilfælde, bør det administreres langsomt i små portioner, fortrinsvis som en drypinfusion under en intensivafdeling. Thiaziddiuretika kan øge risikoen for hyperkalcæmi. Bisphosphonater kan interagere med calciumchlorid, hvilket resulterer i et fald i absorptionen af bisphosphonaterne. Calciumsalte reducerer absorptionen af tetracycliner.