Adenomyose er et separat navn for endometriose foci, der er placeret inde i livmodermuskelmembranen eller myometrium. Adenomyose kan opdeles i en, der er placeret i kønsorganerne, og som forekommer uden for for eksempel i tarmene eller blæren.
Årsagerne til adenomyose er stadig ikke bestemt, men det antages, at de forbliver multifaktoriske. Den traumatiske faktor og den udviklende betændelse tilskrives oftest teorien om den pågældende lidelse. Under naturlige forhold har livmoderen hos en sund kvinde elementer, der udgør en slags barriere mellem myometrie laget og endometrium. Disse er mekaniske faktorer såvel som en hel kaskade af immunkomponenter. På grund af sådanne mekanismer vokser kirtlerne i livmoderslimhinden ikke ind i muskelstrukturer. Selvfølgelig finder indvækstprocessen ikke sted hver dag. De rette betingelser skal skabes. Et eksempel på en sådan situation er et mekanisk traume forårsaget for eksempel som et resultat af curettage af livmodermusklen, udført kejsersnit eller processen med afslutning af graviditeten. Derudover kan beskyttelsesbarrieren blive beskadiget under fysiologisk arbejde.
En anden oprindelsesteori antager cellemetaplasi, når udifferentierede celler i Wolffs eller Müllers kanaler, dvs. strukturer af stor betydning i den embryonale udvikling af reproduktionssystemet, giver anledning til udvikling af adenomyose.
Der er også tale om hormonelle faktorers rolle. Koncentrationen af prolactin, FSH, LH og østrogener er af stor betydning.
Symptomer på adenomyose
I mange tilfælde er adenomyoseprocessen fuldstændig asymptomatisk. I de resterende tilfælde er de hyppigst rapporterede klager unormal vaginal blødning, livmodersmerter eller ubehag før hver menstruation anerkendt som mere intens PMS. Det sker, at smerter ledsager kvinder gennem hele menstruationscyklussen. Der kan være unormal vaginal blødning, såsom kraftig, langvarig menstruationsblødning eller vaginal blødning med uregelmæssige intervaller, der ikke er relateret til menstruation. Menstruationsblødningen kan så vare 8-14 dage, og det øgede blodtab omsættes til patientens morfologi, hvilket resulterer i anæmi. Nogle gange ledsages overdreven blødning af kramper i underlivet. Når adenomyosis foci er placeret uden for livmoderen, vedrører patientens klager de berørte strukturer, dvs. urinblæren eller tarmen.
Konsekvensen af anæmi er generel svaghed i kroppen, bleg hud, nedsat træningstolerance.
Læs også: Endometriel ektriose (cervikal endometriose) - årsager, symptomer, behandling Sygdomme i livmoderen: retroversion, polypper, kræft, endometriose og fibromer Menstruation behøver ikke at gøre ondt - hvor smertefuld menstruation kommer fraAdenomyose: diagnose
Problemet med adenomyose bør ikke forsinkes og frem for alt gå til gynækologen. Ved en intern undersøgelse finder lægen en hård, forstørret livmoder, smertefuld, når den palperes i den perimenstruelle periode. Det skal understreges, at manglen på abnormiteter i den interne undersøgelse ikke er en faktor, der diskvalificerer fra denne diagnose. I tvivlstilfælde skal der udføres en ultralydsundersøgelse, hvor foci kan identificeres. Livmoderkroppen tager derefter en ujævn form. Desuden er det vigtigste patientens kliniske billede og de klager, hun rapporterer om.Magnetisk resonansbilleddannelse bruges i sjældne tilfælde som et diagnostisk værktøj, der viser grænsen mellem endometrium og myometrium. Den endelige diagnose stilles på baggrund af det patomorfologiske billede.
Behandling af adenomyose
Behandling af adenomyose er primært baseret på eliminering af symptomer. Toppen af adenomyose er 35-50 år, lidelsen forekommer også i ældre alder, selvom symptomerne ikke skal være så alvorlige. Derfor oplever unge kvinder det største ubehag, og det er dem, der er dedikeret til forskellige former for terapi.
Hvis en kvinde forbliver i reproduktiv alder og har moderplaner, anvendes konservative metoder, dvs. lokal enucleation af læsionen. En anden form for terapi er hysterektomi, men den gælder for ældre kvinder på grund af radikal behandling. På grund af fremskridtene inden for kirurgiske teknikker anvendes den laparoskopiske metode til fjernelse af livmoderen, hvilket reducerer vævstraumatisering. Nogle gange er former for farmakoterapi inkluderet, dvs. gonadoliberinanaloger, gestagener, hvis opgave er at skabe en farmakologisk overgangsalder.
Anbefalet artikel:
Endometriose: symptomer, diagnose, behandling af endometriose
