AGENESE (FRAVæR) AF NYRERNE: åRSAGER, SYMPTOMER, BEHANDLING

Hvorfor fødes en baby uden en nyre?

- De for tidlige føtal organogeneseforstyrrelser, der opstår i første trimester, har skylden her. De består i manglen på dannelse af en nyreknop eller oftere en urinrørsdoughnuts, hvis ankomst i området med nyreblastema er en betingelse for dens videre udvikling - forklarer Dr. Jerzy Czyż, en pædiatrisk urolog og kirurg fra BIOS Center for Medical Diagnostics and Hematology og Warszawa Children's Hospital. På nuværende tidspunkt opdages sådanne mangler i prænatalperioden, men det er ikke altid tilfældet. - Længe før æraen med ikke-invasive billeddannelsesundersøgelser blev nyreformidling oftest fundet under obduktion. I øjeblikket finder vi ud af det ved et uheld under ultralyd i bukhulen, udført af forskellige, ofte ikke-nyreårsager - siger Dr. Jerzy Czyż. - Eller ved diagnosticering af mangler i reproduktive organers struktur, som ofte ofte ledsager nyre-agenese, især hos kvinder (25-50%).

Læs også: Nyreangiografi - renal vaskulær undersøgelse Urinalyse - generel analyse Scintigrafi - isotopundersøgelse af forskellige organer

Når den ene nyre mangler, og den anden er syg ...

Hvis det viser sig, at barnet har en nyre, og efter testene (nyrescintigrafi) er vi sikre på, at det fungerer korrekt og overtager rollen som den anden - der er ingen grund til at bekymre sig. Det er værre, hvis den ene har fejl. I tilfælde af begge nyre-agenese er prognosen dårlig - i de fleste tilfælde forekommer fosterdød, eller døden sker kort efter fødslen.
Mangler - anomalier, der kan påvises i den prænatale periode, inkluderer agenese af en eller to nyrer, forskellige former for nyrecystisk sygdom og udvidelse af det calychepuriske system af nyrerne og urinlederne. Medfødte urinvejsdefekter kan manifestere sig med mindre eller ingen fostervand (vandfri).
Cystiske nyrer er kendetegnet ved tilstedeværelsen af cyster i forskellige størrelser i renal parenkym, og udvidelsen af det calico-bækken system kan være forbundet med tilstedeværelsen af en medfødt forhindring i urinvejen, der forhindrer udstrømningen af urin, fx i højden af forbindelsen af bækkenet med urinlederen eller urinlederen med blæren eller som et resultat af blæreudløbet. urinveje eller urinrørsdefekter (f.eks. bageste urinrørsventiler). Medfødte nyredefekter inkluderer også hypoplasi (nyrerne er normal, men meget mindre) og dysplasi (en unormal struktur i renal parenkym).
Børn med nyre-agenese er normalt under konstant opsyn af specialister: en nefrolog eller en urolog. For at bekræfte diagnosen renal agenese er det nødvendigt at udføre billeddannelsestest - ultralyd og nyrescintigrafi.
- Hvis der er noget problem med den anden nyre, skal det først og fremmest afgøres, om det er en medfødt udviklingsforstyrrelse, såsom hypoplasi eller dysplasi, eller en sekundær, forårsaget af sygdomsprocesser, der finder sted efter barnets fødsel - siger Dr. Jerzy Czyż. - Misdannelser i urinvejen, som kan bringe den anden nyre i fare, bør udelukkes, og hvis det findes, bør indikationer for mulig behandling bestemmes.

Hvis barnet har nyre-agenese:

Sørg for at drikke nok - nyren skal være behagelig at arbejde med,

lære dit barn at bruge potten så hurtigt som muligt (helst under 1,5 år) i stedet for at bruge engangsbleer

Giv ikke, hvis der ikke er et sådant behov, kunstige vitaminer - dem fra naturlig mad, der leveres i passende mængder, f.eks. frugt og grøntsager er de bedste.

Sådan plejer du en nyre

Forældre til børn, der fungerer med en nyre, er ofte bekymrede over dens tilstand, fordi der er en nyre, og de skal arbejde for to. De lægger større vægt på barnets kost, sørg for at de drikker den rigtige mængde væsker, konsulter en børnelæge eller nefrolog hver gang de tager medicin eller vitaminer.
- Der er ingen absolut sikkerhed for, at en korrekt udviklet nyre har større risiko for sygdom. Der er dog nogle observationer, der indikerer en højere forekomst af arteriel hypertension, proteinuri og træk ved mild nyresvigt hos personer med agenese af en nyre - siger Dr. Jerzy Czyż. - En overbelastning af en enkelt nyre, der fører til dens svigt, kan ikke udelukkes. Men der er i øjeblikket ingen overbevisende og afgørende beviser, der bestemmer årsagerne og udbredelsen af træk ved nyresvigt hos mennesker født med en enkelt nyre.
På grund af den mulige risiko fraråder nogle læger dog sådanne mennesker at deltage i kontakt og ekstremsport på grund af risikoen for skade og skade på den eneste nyre.
- Efter min mening er dette imidlertid ikke berettiget, fordi vi har vitale, men enkelte organer, såsom hjernen og leveren. De skal beskyttes på samme måde - siger Dr. Jerzy Czyż.