Forebyggende undersøgelser af brystkræft. Hvilke forebyggende undersøgelser af brystkræft skal udføres

Screening af brystkræft kan redde dig fra det værste. De kan også forhindre brysttab. Takket være forebyggende undersøgelser kan brystkræft påvises på et meget tidligt tidspunkt.

Der har været en masse snak om screening af brystkræft i årevis. Men stadig ignorerer mange kvinder dem eller undlader at gøre det af frygt. Ved brystkræft er angst en dårlig rådgiver. Forebyggende undersøgelser af brystkræft redder liv og ofte også brysterne.

Forebyggende undersøgelser af brystkræft - selvundersøgelse

Der er forskellige ændringer, der vises på brysterne som brystkræft: ændringer i form og størrelse, ændringer i farve (rødme, brunfarvning), lækage fra brysterne. Ofte er disse typer ændringer milde, men de bør konsulteres med en læge og kontrolleres. Derfor er det godt at se nøje på brysterne, og en gang om måneden, helst mellem 5. og 9. dag i cyklussen, undersøge dem grundigt med fingrene og trykke et punkt på punktet. Dette hjælper med at opdage klumper i brysterne. Postmenopausale kvinder bør indstille en dag til selvundersøgelse af brystet. Langt størstedelen af ​​klumper er også godartede, men hver skal diagnosticeres omhyggeligt.

Kræftforebyggelse - hvordan skal du blive testet?

Forebyggende undersøgelse af brystkræft - undersøgelse af en læge

Vi bør besøge gynækologen mindst en gang om året. Han vil udføre en klassisk gynækologisk undersøgelse, helst når han også udfører en transvaginal ultralyd af reproduktive organer og samler materiale til cytologi. Og sørg for at undersøge brysterne. Lægerens hænder er mere erfarne end vores, de undersøger hundreder af bryster og kan mærke meget små klumper. En gynækolog bør foretage en brystundersøgelse ordentligt, hver gang vi besøger.

Brystkræft: brystundersøgelser

Grundlæggende forebyggende brystundersøgelser inkluderer ultralyd og mammografi.

• Bryst ultralyd - skal udføres regelmæssigt af enhver kvinde over 30 år. Det er en helt smertefri ultralydsundersøgelse af brystvorterne. Du behøver ikke forberede dig på det. De kan også udføres på en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen. Lægen smører brysterne med gelen, hvilket letter transmission af signaler. Derefter undersøger centimeter for centimeter vævet på kameraet med kamerahovedet. Testen giver dig mulighed for at opdage ændringer i størrelse fra fem millimeter og skelne en kræft tumor fra en almindelig cyste. Ultralyd er ikke en erstatning for mammografi. Disse er supplerende undersøgelser.
• Mammografi - skal udføres en gang om året af alle damer i alderen 40 år og derover. Det består i røntgen af ​​begge bryster med en lille dosis røntgenstråler. Først placeres det ene og derefter det andet bryst på en speciel plade og presses med en anden plade. Undersøgelsen kræver ikke bedøvelse. Det kontrollerede bryst placeres derefter let skråt og røntget. Det samme gøres med det andet bryst. Det er bedst at tage et mammogram i anden halvdel af cyklussen, dvs. efter ægløsning. Et konventionelt apparat kan detektere knuder fra tre millimeter i størrelse. Digitale mammografier giver dig mulighed for at genkende millimeterændringer.

I begge tilfælde udføres testen på samme måde. Forskellen er, at billedet fra det digitale kamera vises på monitorskærmen og ikke på den fotografiske film. Det kan forstørres frit, set fra forskellige vinkler og i udvalgte fragmenter. Mistænkelige ændringer. Det sker, at resultatet af ultralyd eller mammografi bekymrer lægen og derefter sender kvinden til yderligere tests.

Det er værd at huske, at brystkræft tager cirka otte år at nå en størrelse på to centimeter. Med systematisk kontrol, palpering af en gynækolog samt regelmæssig ultralyd og mammografi er det muligt at opdage knuder på det tidspunkt, hvor de er små og lettere at helbrede. Enhver ændring i udseendet af dine bryster skal vises til lægen. Det behøver ikke at være en kræftlæsion, men det er bedre at kontrollere det. 80 procent af brystlæsioner er uskadelige cyster, fibroadenomer eller papillomer, der ikke kræver farmakologisk eller kirurgisk behandling.

• Fin nålebiopsi - punkterer knuden med en nål på 0,6 mm i diameter. Når det ikke kan placeres med fingrene, udføres punkteringen under ultralyd eller mammografi. Det materiale, der suges ind, dvs. det materiale, der suges af nålen, efter passende forberedelse, ses under et mikroskop af en patolog. Det tager ikke ondt at tage en prøve. Vær ikke bange for, at læsionens punktering ikke fører til spredning af kræftceller eller malignitet hos dem i knuden. En kernenålsbiopsi bestilles, når en finnålsbiopsi ikke har været med til at identificere typen af ​​brystlæsion. Proceduren er smertefuld og udføres under lokalbedøvelse. Nålen, hvormed materialet til analyse tages, er tre millimeter tyk. Derefter udføres en histopatologisk undersøgelse for at bekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af ​​kræftceller og for at bestemme typen af ​​tumor (godartet eller ondartet).
• Mammotomi-biopsi - udført på en speciel enhed kaldet mammotom. Den består af et apparat, der genererer et vakuum og en nål med en diameter på tre millimeter med en sideskåret gennem hvilken teststykkerne tages, dvs. materialet til testen. Kvinden ligger på et specielt bord på maven, brystet er fastgjort i åbningen. Takket være rotationsmekanismen kan materiale opsamles fra flere tumorsteder under en nålindsættelse. Det er cirka to kubikcentimeter væv ad gangen. Før undersøgelsen får patienten lokalbedøvelse. Behandlingen medfører ikke indre blødninger. Efter opsamling af materialet påføres der ingen forbinding.
• Magnetisk resonansbilleddannelse af en sådan undersøgelse udføres, når andre metoder mislykkes, eller de opnåede resultater er uklare og hos kvinder, der har implanteret silikoneindsatser. Før undersøgelsen injiceres kontrast. Patienten ligger på en bevægelig platform, der indsættes i diagnoseapparatet. Alle læsioner er synlige på skærmen. Syge væv absorberer kontrasten. Brystresonansbilleddannelse udføres ikke hos patienter med en pacemaker, kunstig ventil eller anden metalprotese, såsom et hofteledd.

Brystkræft: operation

Når en kvinde viser sig at have brystkræft, skal hun gennemgå operation så hurtigt som muligt. I Polen kan operationer udføres på tre måder, afhængigt af den neoplastiske sygdoms fase, fra den mest økonomiske, dvs. excision af selve knuden, gennem fjernelse af en fjerdedel af brystet og fuldstændig amputation.

• Tumorektomi (fjernelse af selve tumoren og for patientens sikkerhed af lymfeknuderne under armhulen) udføres på stadium I i kræftudvikling, dvs. i sygdomsstadiet, når tumoren ikke er større end to centimeter og ikke har påvirket lymfeknuderne. Tumoren fjernes med en 4 cm margen af ​​sundt væv og lymfeknuderne under armhulen. Proceduren udføres under fuld bedøvelse. Efter operationen forbliver kvinden på hospitalet i 4-5 dage. Efter at såret er helet i 5-7 uger, skal han gennemgå strålebehandling dagligt. Kun det opererede bryst er oplyst.
• Kvadrantektomi (fjernelse af 1/4 af brystet og lymfeknuderne under armhulen) udføres, når tumoren ikke har overskredet 1. udviklingstrin, men ikke er klart afgrænset fra sundt brystvæv, og det er nødvendigt at bruge den såkaldte større sikkerhedsmargen. Kirurgen fjerner en fjerdedel af brystet, hvor en tumor har udviklet sig, og lymfeknuderne under armhulen. Proceduren udføres under generel anæstesi. Efter kirurgi og heling af sår modtager patienten normalt radio- og undertiden kemoterapi.
• Mastektomi (fuldstændig fjernelse af bryster og lymfeknuder) - proceduren udføres, når sygdommen er trin II og III, og lymfeknuderne angribes af kræftceller. Under operationen under generel anæstesi fjernes brystkirtlen med et fremspring af kirtelvævet, der når armhulen og aksillære knuder. Hvor der var en knude, placeres et afløb for at dræne den overskydende lymfe, der akkumuleres der (vævsvæske, den såkaldte lymfe). Afhængig af tumortrinet, efter at de postoperative sår er helet, anvendes radio-, kemo- eller hormonbehandling normalt. Beslutningen om, hvilken form for adjuvansbehandling der skal anvendes, træffes altid af lægen efter at have analyseret de aktuelle blodprøveresultater for tilstedeværelsen af ​​såkaldte tumormarkører.

Brystkræft: adjuverende behandling

Supplerende behandling er meget nyttigt i kampen mod tilbagefald. De bruges til kvinder, hvis sygdom var mere udviklet, og kræftceller blev fundet ikke kun i brystet, men også i lymfeknuderne i armhulen.

• Strålebehandling involverer bestråling af postoperative steder med gammastråler, X-fotoner eller elektroner. Efter at have bevaret operationer anbefales brachyterapi, som er en type strålebehandling, i stigende grad til kvinder. Proceduren udføres i et specielt, isoleret rum. Stålnåle indsættes i brystkirtlen i området med den udskårne tumor, og derefter placeres radioaktivt iridium 192 i dem i 15-20 minutter. Proceduren sigter mod at ødelægge resterne af tumorceller. Antallet af sessioner afhænger af sygdomsstadiet.
• Kemoterapi tager medicin fra gruppen af ​​cytostatika. Dette er stoffer, der finder kræftudbrud i kroppen og dræber dem. Desværre ødelægger de tilstødende sunde væv. Denne behandling er meget giftig for patienten, fordi den primært reducerer antallet af knoglemarvsceller. Det har også de ubehagelige bivirkninger af kvalme, udmattende opkastning og hårtab. Imidlertid er det undertiden nødvendigt, fordi det reducerer risikoen for sygdoms gentagelse med 25-30 procent. Kemoterapi udføres normalt på ambulant basis. En procedure tager cirka en time, og behandlingen udføres i flere uger eller endda flere måneder.
• Hormonbehandling består i at administrere præparater, der sænker niveauet af østrogener eller har en antiøstrogen virkning. En sådan behandling anvendes, når kræften klassificeres som den såkaldte hormonafhængige kræftformer, dvs. når kræft udvikler sig hos en kvinde efter overgangsalderen.

Brystrekonstruktion

Mastektomiserede kvinder fortvivler for at blive lemlæstet. Dette kan afhjælpes i dag. I stedet for det fjernede bryst implanteres en ekspander (under brystmusklen), dvs. en fleksibel silikonebeholder. Når såret er helet, injiceres der saltvand hver anden til tredje dag, indtil begge bryster er jævne. Efter et par uger erstattes ekspanderen med en protese. Det er også muligt at bruge en Becker-protese indeholdende saltvand, som ikke behøver at blive udskiftet med en silikone. En anden metode er at transplantere patientens væv fra en del af latissimus dorsi muskel eller rectus abdominis muskel. Efter et par måneder ser brystet ud til at lægge sig på det rigtige sted. Det mangler imidlertid areola og brystvorten. Skallen kan tatoveres. Imidlertid foretrækker nogle kirurger at transplantere den nederste halvdel af areola og brystvorte fra et sundt bryst. Ældre damer beslutter ikke at rekonstruere. De foretrækker en protese, der passer i en bh med lomme. Dens form og vægt ligner et sundt bryst. Kan bruges under svømning, men kun i badedragt med en speciel lomme til protese.

Forskningen udført af prof. Jan Lubiński fra Pomeranian Medical University viser, at amning er den bedste og mest effektive måde at beskytte dig mod brystkræft på. Hver måned med amning reduceres risikoen for kræft (selv hos kvinder med BRCA1-genet, der forårsager brystkræft) med 10 procent.

Brystkræft: stadier af kræft og prognose

Der er fire stadier af kræftudvikling:

• Grad I - tumoren er mindre end to centimeter i diameter. Der er ingen neoplastiske celler i prøverne taget til histopatologisk undersøgelse. En sådan klump behøver ikke altid at blive opereret.
• II grad - tumoren har nået en diameter på 2-4 cm. Der er kræftceller i materialet indsamlet til testen og i lymfeknuderne i armhulen. Kirurgi er nødvendig.
• Trin III - tumoren var mere end fire centimeter i diameter. Kræften påvirkede også brysthuden og lymfeknuderne. Kirurgi er nødvendig.
• Trin IV - tumoren er meget stor. Kræftceller har spredt sig gennem kroppen, trængt ind i det sunde væv i brystet eller huden. Ofte er der også metastaser til knogler, lever og lunger.

Fremskridt af sygdommen med et enkelt trin reducerer chancen for en kur med 25 procent. Meget tidlig kræft (fase I og II) kan helbredes i 90 procent af tilfældene. Det betyder, at fire ud af fem syge kvinder kan reddes. Dette er grunden til selvundersøgelse og regelmæssige kontrolundersøgelser er så vigtige. Jo mindre forandringen er, jo tidligere er sygdomsudviklingsstadiet, og jo større er chancerne for terapiens succes.

månedligt "Zdrowie"