Leverprøver. Hvilke tests udføres i leversygdom?

Leverprøver udføres både til forebyggelse og diagnose af leversygdomme. Forebyggende undersøgelser af leveren bør udføres regelmæssigt, helst sammen med andre forebyggende undersøgelser. På den anden side er diagnostiske test resultatet af en læges nuværende behov for at stille en diagnose og udføres, når der er mistanke om en sygdom. Kontroller, hvilke tests der udføres til forebyggelse og diagnose af leversygdomme, og hvad de er baseret på.

Leverprøver udføres både til forebyggelse og diagnose af leversygdomme. Forebyggende undersøgelser af leveren bør udføres regelmæssigt, helst sammen med andre forebyggende undersøgelser. På denne måde øges chancerne for tidlig påvisning af mulige leversygdomme og dermed deres hurtige bedring. Dette gælder især for hepatitis B og C, hvis forløb ofte er skjult og kan vare op til flere år. Til gengæld er indikationen for diagnostiske leverprøver forstyrrende symptomer, såsom smerter i bughulen i højre hypokondrium eller mørk urin.

Leverprøver: sygehistorie og fysisk undersøgelse

Grundlæggende diagnose af leversygdomme inkluderer sygehistorie, dvs. indsamling af oplysninger om arten, varigheden og typen af ​​leverproblemer og fysisk undersøgelse. Derefter foretager lægen en palpation - han bevæger sin flade, hånd over den del af underlivet, hvor leveren er placeret, og trykker let på den for at finde mulige ændringer. En fysisk undersøgelse kan bestemme leverens størrelse og hårdhed.

Leverprøver: blodprøver

Blodprøver, der hjælper med at bestemme leverens tilstand, er:

• leverprøver, dvs. en test, der overvåger leverens arbejde (total protein, total bilirubin, ASPAT, ALAT)
• GGTP - testen genkender skader på leverparenkym, galdekanaler. Det er især nyttigt ved diagnosticering af alkoholrelaterede leversygdomme
• alkalisk phosphotase - diagnosticerer leversygdomme med kolestase
• HBs-antigen - gør det muligt at diagnosticere hepatitis B
• HCV-antistof - giver dig mulighed for at bekræfte kontakt med hepatitis C-virus.

Leverprøver: urintest

For at vurdere leverens tilstand skal der udføres en urintest og opmærksomhed på urinens farve og tæthed og tilstedeværelsen af ​​bilirubin og røde blodlegemer i urinen. Det er værd at vide, at mørk urin er karakteristisk for leversygdomme forbundet med forstyrret galdræning, og tilstedeværelsen af ​​bilirubin og dets metabolitter i urinen kan indikere viral betændelse, cirrose eller levercancer. I avancerede leversygdomme, der er forbundet med forstyrrelser i ionbalancen, ændres urintætheden. Til gengæld kan hæmaturi indikere en koagulationsforstyrrelse.

Ikke-invasive leverprøver

Lever ultralyd

Lever-ultralyd, der finder sted under ultralyd i bughulen, giver dig mulighed for at vurdere størrelsen og strukturen af ​​organet, eventuelle ændringer på overfladen, fx knuder eller cyster, samt billedet af galdevejen.

Beregnet tomografi af leveren

Computertomografi af leveren er en mere præcis undersøgelse end ultralyd, fordi den giver dig mulighed for at skabe et todimensionalt eller tredimensionelt billede af leveren. Som et resultat bruges det til at detektere mere alvorlige leverlæsioner: omfattende fokale læsioner og diffuse ændringer i leveren, hvilket er nyttigt til diagnosticering af levercancer, skrumpelever og fedtleversygdom. Computertomografi af leveren er også en rutinemæssig undersøgelse udført hos patienter efter levertransplantation.

Lever scintigrafi

Lever scintigrafi er en test, der sigter mod at få et billede af leveren, som giver dig mulighed for at bestemme dens størrelse, struktur, vævsdefekter og inflammatoriske ændringer. Isotopundersøgelsen af ​​leveren består i intravenøs administration af radioaktive isotoper, den såkaldte radiotracere, der kommer ind i levercellerne gennem blodbanen. Eventuelle ændringer, der forekommer i radiosporerne, fanges med en scintigrafi, så de kan observeres på monitorskærmen.

Leverterteriografi

Leverarteriografi er en røntgenundersøgelse, der visualiserer systemet med arterielle kar i leveren, hvilket muliggør vurdering af ændringer i dem. Til dette formål er den såkaldte kontrast og tager derefter en række røntgenstråler, der vises på computerskærmen.

Invasive leverprøver

Laparoskopi af leveren

Undersøgelsen udføres ved hjælp af et laparoskop - et rør med et lille kamera og en lyskilde. Laparoskopet indsættes i kroppen gennem et lille snit i huden og flyttes derefter mod leveren. Denne undersøgelse er den mest nøjagtige form for leverundersøgelse, da den muliggør dens makroskopiske evaluering.

Leverbiopsi

Testen består i at indsamle (under lokalbedøvelse) et fragment af levervæv med en mistanke om læsion eller beskadigelse ved hjælp af en særlig nål. Prøven sendes derefter til et laboratorium, hvor den undersøges under et mikroskop. Biopsiresultater opnås normalt efter 1-2 uger. En leverbiopsi udføres, når der er mistanke om betændelse, skrumpelever (leverskade), godartede tumorer, kræft og visse infektioner.