Hvid alkoholfeber (delirium tremens) - årsager, symptomer, behandling

Hvid alkoholfeber eller kvælende delirium eller alkoholisk delirium er den mest alvorlige form for tilbagetrækningsforstyrrelser. Hendes tale skulle være en grund til hurtigst muligt at søge lægehjælp - fordi skælvende delirium er en livstruende tilstand. Symptomer på alkohol delirium kan udløses af både langvarigt forbrug af ethylalkohol og et pludseligt ophør af drikke. I kroppen af ​​mennesker, der misbruger alkohol i lang tid, er der visse ændringer, som kan resultere i forskellige abstinenssymptomer i tilfælde af pludselig ophør med ethanoldrikning.

Hvid alkoholisk feber (alkohol delirium) er den mest alvorlige form for symptomer forbundet med alkoholudtag.

Hvid alkoholfeber kaldes teknisk rysten delirium eller et andet navn - delirium tremens. Det anslås, at i befolkningen af ​​alkoholafhængige mennesker varierer risikoen for at udvikle denne lidelse hos stærke drikkere fra 5 til 10%. I modsætning hertil anslås det blandt patienter, der (af forskellige årsager) trækker sig ud af alkohol, at 5% af disse patienter oplever nervøs delirium.

Hvid alkoholisk feber (delirium tremens): symptomer

Symptomer på hvid alkoholfeber udvikler sig normalt inden for 72 timer efter stoppet med at drikke alkohol og varer i op til to eller tre dage. Symptomer på delirium tremens inkluderer:

• forstyrrelse af allopsykisk orientering (dvs. det miljø, hvor patienten opholder sig),
• betydelig agitation,
• stærke humørsvingninger,
• vrangforestillinger (normalt usystematiske og på ingen måde relateret til hinanden),
• hallucinationer (oftest i form af auditive og visuelle hallucinationer - deraf det populære ordsprog om at se "hvide mus" af alkoholikere),
• stærk angst,
• vending af søvnrytmen og vågenheden (patienter kan blive mest aktive om natten),
• feber,
• kvalme og opkast
• takykardi,
• meget øget svedtendens,
• krampeanfald
• forhøjet blodtryk,
• hurtig vejrtrækning,
• muskel tremor.

Delirium tremens kan forekomme i forskellige situationer - patienter kan opleve en sådan episode både hjemme og i andre omgivelser. En særlig situation vedrører indlæggelse - det sker, at patienter på hospitalet (på grund af sundhedsmæssige begrænsninger) pludselig holder op med at drikke alkohol. De kan derefter udvikle hvid alkoholfeber - når der ikke er nogen kendt medicinsk historie om, at patienten drikker for meget alkohol, kan det være svært for hospitalets personale at forstå, hvorfor patientens tilstand pludselig forværres.

Læs også: Højt fungerende alkoholisme (HFA) - hvad er det, og hvordan genkender du det? Sundhedseffekter af alkoholmisbrug - reversible og irreversible ændringer i ... Delirium - symptomer, årsager, behandling

Hvid alkoholisk feber (delirium tremens): årsager

Hovedårsagen til jitter delirium er ændringer i rytmen i dit alkoholforbrug. Hvid alkoholfeber kan især forekomme hos mennesker, der:

• signifikant reduceret (sammenlignet med den foregående) mængden af ​​alkohol, der drikkes dagligt,
• har drukket for meget alkohol i lang tid
• er belastet med andre problemer end alkoholisme (f.eks. hypokalæmi eller erhvervede morfologiske defekter i hjernen)
• de er ældre
• lider af en slags kronisk sygdom,
• har haft en episode af delirium tremens tidligere.

En pludselig reduktion i tilførslen af ​​alkohol til kroppen har forskellige konsekvenser, og det er på grund af dem, at det kan føre til forekomst af jitter delirium. Regelmæssigt forbrug af alkohol får kroppen til at "vænne sig til" tilstedeværelsen af ​​dette stof i den. Ændringerne vedrører blandt andet systemet med receptorer og neurotransmittere i nervesystemet. En af de vigtigste receptorer i patogenesen af ​​hvid alkoholfeber er GABA-A-receptoren. Konstant indtagelse af alkohol stimulerer denne receptors aktivitet, og den virker ved at inducere hyperpolarisering på grund af tilstrømningen af ​​chloridioner i neuroner og hæmmer nervesystemets funktion.

Når patienten pludselig holder op med at drikke alkohol, ændres systemerne som et resultat af afhængighed fuldstændig dysregulering - der er ingen faktor, der er ansvarlig for hæmningen af ​​nervesystemet, hvilket forårsager overvægten af ​​sendere, der stimulerer dets aktivitet, og hvid feber udvikler sig derefter.

Hvid alkoholfeber (delirium tremens): diagnose

Oplysningerne om, at patienten har misbrugt alkohol i lang tid, er vigtigst for at afgøre, om en patients lidelser er forårsaget af hvid alkoholfeber. Nogle gange er det muligt at finde ud af det fra patientens familie, men det sker også, at patienten er en ensom person, og det er ikke muligt at få information om afhængighed fra ham. En sådan situation hindrer den diagnostiske procedure betydeligt, fordi der i løbet af delirium tremens ikke er symptomer, der utvetydigt tillader diagnosen tremor delirium. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at skelne denne tilstand fra andre enheder, der potentielt kan forårsage symptomerne, herunder meningitis, skjoldbruskkirtelkrise eller neuroleptisk ondartet syndrom som eksempler.

For at udelukke disse sygdomme og andre potentielle årsager til symptomer kan patienten gennemgå forskellige typer laboratorietests (fx blodprøver eller endda cerebrospinalvæsketest), billeddannelsestest (såsom computertomografi af hovedet eller magnetisk resonansbilleddannelse) og andre procedurer, fx elektroencefalografi (EEG).

Hvid alkoholisk feber (delirium tremens): behandling

På grund af dets mulige konsekvenser (såsom hjerte-lunge-kollaps) betragtes hvid alkoholfeber som en livstruende tilstand og bør behandles på hospital. Benzodiazepiner spiller en grundlæggende rolle i behandlingen af ​​bitter delirium. diazepam og lorazepam. Administration af høje doser vitamin B1 til patienter og intravenøs væskeadministration anbefales også.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​de forskellige lidelser kan patienter med hvid alkoholfeber også få anden medicin. I tilfælde af usædvanlig stærk agitation og alvorlige psykotiske symptomer kan midler fra gruppen af ​​neuroleptika anvendes, mens antikonvulsiva kan administreres hos mennesker med usædvanligt udtalt anfald. Patienter med delirium tremens skal overvåges nøje, da de kan have øget risiko for f.eks. hjerterytmeforstyrrelser, aspirations lungebetændelse og respirationsdepression.

Hvid alkoholisk feber (delirium tremens): prognose

Den største trussel mod patienternes liv er, når hvid alkoholfeber efterlades ubehandlet. Når en patient indlægges hurtigt nok, observeres dødsfald fra tremor delirium hos mindre end 5% af de patienter, der oplever.

Anbefalet artikel:

Korsakoffs syndrom - årsager, symptomer, behandling