Hvert snit eller kirurgisk snit efterlader et mærke på huden. Hvad afhænger arets størrelse, farve og form af? Kan det reduceres? Ifølge dermatolog Bartosz Pawlikowski kan der gøres meget for at gøre arret mindre synligt og glattere. Kontroller, hvornår cremer, lasere, injektioner, steroider eller trykterapi hjælper.
Når vi har et sår på huden, der efterlader et ar, vil vi have det så lidt synligt som muligt. Meget afhænger af, hvordan skaden opstod (det være sig et snit, bid, forbrænding), og hvordan vi plejer såret i helingsperioden. Vi besluttede at spørge hudlægen, hvordan man forbedrer arets udseende i helbredelsesfasen og derefter. Hvilke metoder hjælper med at udglatte, lette arret på huden.
Hvordan dannes et ar?
Den regenererende hud producerer kollagenfibre for at lukke såret. Hævelse og rødme vises ofte på dette stadium. Et almindeligt ar dannes 48 timer efter, at såret lukkes og kan forsvinde efter 3 måneder, men meget ofte negative eksterne faktorer (fx infektioner, tøj, der irriterer helingsområdet) og genetisk disposition forårsager upassende ardannelse, som kan vare op til 18 måneder.
Bumpene og ujævnheden i arret kan forekomme, når der er forstyrrelser i produktionen af kollagenfibre, der danner koncentriske lag omkring såret parallelt med hudoverfladen. I den korrekte helingsproces vises type III kollagen først, derefter erstattes det med type I kollagen - med kortere og stærkere fibre, der styrker arets struktur.
Hvad øger risikoen for et mærkbart ar?
Der er flere sådanne faktorer. Det grimme mærke på huden er ofte forbundet med sårinfektion eller helingskomplikationer. Risikoen for utilstrækkelig ardannelse afhænger også af alder. Nogle gange regenererer de unges hud for hurtigt, og der dannes derfor større og tykkere ar på den.
Keloider, dvs. keloider, dannes normalt hos mennesker i alderen 10-30 år. Det vides, at mennesker med mørk hud såvel som fregner og rødhårede er mere tilbøjelige til unormal hudardannelse. Hormoner har også stor indflydelse på hudens helingsproces, så der kan forekomme større og mere konvekse ar i løbet af ungdommen eller graviditeten på huden.
Forværrer udbruddet af skurven arets udseende?
Du må ikke gøre det! Fjernelse af skorper fra et postoperativt sår (fx ved at gennembløde dem med en fugtig gasbind) har ofte en negativ effekt på hudens udseende. Hypertrofisk arvæv kan dannes under skurven. Væv skal altid helbrede alene.
Der er desværre flere sådanne "hjemmemetoder" til ardannelse. Nogle mennesker dækker arene med E-vitamin kapsler for at gøre huden mindre synlig. Undersøgelser viser, at denne type behandling ikke kun bringer de forventede resultater, men kan forårsage uønskede hudændringer (fx lokal betændelse, kontaktallergisk dermatitis, bakterie- eller svampeinfektion), som forlænger sårhelingen og øger risikoen for patologisk ardannelse. eller en keloid
Typer af ar
Forfatter: Getty Images
De kan klassificeres efter årsagen (posttraumatisk, postoperativ) eller den tid, der er gået, siden mærket dukkede op på huden (umoden, moden). I betragtning af udseendet af fusion skelner vi kun mellem:
- Keloider eller keloider (på billedet) - er tykke, hårde, fibrøse, hævede og afrundede, og klyngerne af arvæv strækker sig uregelmæssigt ud over det primære sår;
- De tilgroede ar er normalt røde, fortykkede og hævede, undertiden klør eller gør ondt i dette område;
- Ar sammentrækninger forekommer i hudfoldninger som følge af krympning af bindevævet (f.eks. Under ardannelse af forbrændingsmærker), de kan begrænse mobiliteten;
- Atrofiske ar - små, runde ar under niveauet for den omgivende hud, såsom efter acne eller skoldkopper;
- Strækar - De er flade, blegne og glatte og vises, når kirurgiske hudlukninger strækker sig.
Hvordan bruges silikonemedicin korrekt på ar?
Over-the-counter geler, sprayer og plastre fås på apoteker. De kan ikke bruges på åbne eller friske sår omkring øjne og slimhinder (næse, mund). Hudoverfladen skal vaskes og tørres på forhånd. De bedste terapeutiske virkninger opnås ved at sikre gelens eller plasterets kontakt 24 timer i døgnet med huden. Behandlingen skal vare 12 uger, og for mennesker, der er tilbøjelige til ardannelse - mindst 25 uger.
Skal alle spor behandles ens?
Arets udseende afhænger primært af vores omhu og den tid, vi bruger på at passe på det. Det skadede sted skal regelmæssigt vaskes med et antiseptisk præparat.
Efter abdominal kirurgi eller kejsersnit skal man sørge for at opretholde den korrekte vægt, så huden ikke strækker sig og ikke er spændt.
Et brændende ar behandles oftest med pressoterapi, hvilket medfører blødgøring og udfladning. Du skal også smøre huden og forhindre vandfordampning fra huden for at fugte det beskadigede væv så meget som muligt.
Det er værd at spørge din kirurg om hydrokolloidforbindinger. Takket være deres anvendelse er helingsprocessen op til 20% hurtigere, heling er ukompliceret ved infektion med bakterier fra overfladen af huden eller arudtørring, og selve bandagen reducerer normalt hverdagen mindre sammenlignet med klassiske bomuldsforbindinger.
Hvor længe skal et ar beskyttes mod solen?
Det er nødvendigt at beskytte arret fuldstændigt mod solens stråler og bruge et solarium i mindst et år efter dets start. Solstråling stimulerer aflejringen af kollagen i arret, hvilket kan føre til hyperplasi, kløe, forbrænding og smerte. Et ar udsat for sollys kan blive meget mørkere og mere synligt. Ved solbadning, eller når arret placeres et synligt sted, skal du bruge beskyttende cremer med et højt filter (selv om vinteren!).
Hvilke metoder kan du forbedre udseendet af et ar på en hudlæge kontor?
Nogle arbehandlingsprocedurer, såsom dermabrasion, dvs. fjernelse af det ydre lag af huden, kan udføres på tidspunktet for vævsomdannelse, dvs. en måned eller to efter ardannelse.
I øjeblikket anvendes lasere dog oftest. Oprindeligt, når aret stadig er rødt eller lyserødt, tilrådes det at bruge en "vaskulær" laser - det lukker små kar inde i arret, reducerer overbelastning og minimerer risikoen for keloiddannelse. Derefter bruges ablative lasere, såsom CO2 eller Er: YAG-lasere, til at genopbygge arret til et usynligt spor.For nylig har en ny teknologi i form af en picosekundelaser været tilgængelig i Polen. Takket være reduktionen af laserpulsens varighed til picosekunder er effektiviteten af behandlingerne 60% højere, og rekonvalescenstiden er 70% kortere sammenlignet med de tidligere anvendte lasere til dette formål.
Typen af arbehandling vælges af en hudlæge eller plastikkirurg efter omhyggelig undersøgelse af huden.
De tilgængelige metoder til at forbedre udseendet af ar er:
- kirurgisk excision;
- mikrodermabrasion, dvs. slid på epidermis (på trods af den vedvarende anvendelse af denne behandling, angiver data tydeligt dens begrænsede effektivitet);
- dermabrasion, dvs. fjernelse af det ydre hudlag - epidermis og papillærlag, fx med en laser (dybt under lokal infiltration, ledning eller generel anæstesi);
- injektion eller smøring af arret med et præparat med steroider,
- injektion med blodpladerigt plasma
- injektion med hyaluronsyre;
- pressoterapi, dvs. tryk på arret - patienten syr specielt tøj.
Hvad er medicinsk pigmentering?
Behandlingen består i at dække arret med et farvestof, der mest ligner hudens naturlige farve. Permanent makeup kan udføres, når der er gået 6-12 måneder siden arret blev helet (beslutningen hviler på lægen).
Linergisten introducerer pigmentet med en speciel liner. Makeup påføres i to faser. Under det andet besøg (en måned efter den første behandling) skal farvestoffet genopfyldes. Medicinsk pigmentering udføres på ar efter skjoldbruskkirtelkirurgi, mastektomi, kejsersnit, ansigtsløftning.
Nuværende blodprøveresultater bør overvejes hos mennesker, der gennemgår kemoterapi. Den permanente make-up-procedure kan ikke udføres med for lavt niveau af leukocytter i blodet. Medicinsk pigmentering skal gennemsnitligt opdateres en gang om året. Farvestoffet eksfolierer med epidermis, lyser gradvist, indtil det endelig forsvinder.
Det anslås, at hver 10. patient efter operationen kan være i risiko for unormal ardannelse i såret. Mærker tæt på særligt aktive muskler (bryster, ryg, ben, arme og led) forstørres ofte og er mere synlige sammenlignet med ar placeret i områder med meget mindre bevægelighed (fx bagsiden af foden).
