Smerter i fingrene på hænderne, som forhindrer os i at udføre de enkleste aktiviteter, får os til at føle sig hjælpeløse. Årsagerne til fingersmerter kan være trivielle, men de kan også indvarsle alvorlige problemer. Hvad er de mest almindelige årsager til fingersmerter, hvilke sygdomme kan indvarsle, og hvordan udføres diagnose og behandling?
Indholdsfortegnelse
- Smerter i fingrene - hvornår gør det ondt?
- Fingersmerter - en degenerativ sygdom
- Fingersmerter og reumatoid arthritis
- Fingersmerter og psoriasisgigt
- Smerter i fingrene og håndledets stræk
- Fingersmerter i hånden - en snappende (snapping) finger
- Fingersmerter - Hammerfinger (baseballfinger)
- Fingersmerter i hånden - skiløberens tommelfinger
Fingersmerter vises oftest som en konsekvens af overbelastning eller traume. Men det er også ofte det første tegn på alvorlige sygdomme, som inkluderer degenerative ændringer, reumatoid arthritis (smerter vises symmetrisk i begge hænder), karpaltunnel og andre mindre almindelige sygdomme.
Ofte er der bortset fra smerte følelsesløshed, prikken og stivhed. Lidelser, der påvirker fingre, selvom de er meget ens, har forskellige årsager. Nogle skyldes kroppens aldring, andre skyldes selvskading, og andre er relateret til det udførte arbejde eller sportsdisciplinen. Uanset årsagen skal hver af disse lidelser genkendes og behandles.
Smerter i fingrene - hvornår gør det ondt?
Når smerterne i fingrene ikke er resultatet af en skade, er det værd at observere i hvilke situationer det opstår, hvor længe det varer, om det påvirker hele hånden eller bare et fragment. Sådanne observationer, der gives til lægen, vil lette diagnosen og indledningen af behandlingen, som ikke kun kan lindre smerte, men også tillade, at hånden forbliver funktionel.
Håndeffektivitet skal forstås som vedligeholdelse af håndens funktionalitet, som består af:
- grebskvalitet
- greb værdi
- manipulerende evner
Kvaliteten af grebet er håndens evne til at tilpasse sig det objekt, som vi ønsker at samle op eller forstå.
Gripværdi er evnen til at modstå belastning, hvilket afhænger af muskelstyrke og grebets kvalitet og præcision.
Manipulationsfærdigheder, dvs. fingerfærdighed i hånden, afhænger af kvaliteten og værdien af grebet og af evnen til korrekt at kontrollere bevægelsesapparatet.
Fingersmerter - en degenerativ sygdom
Slidgigt (slidgigt) er den mest almindelige sygdom i leddene og forårsager smerter i fingrene. Dens første symptomer kan observeres efter 40 år. I mange årtier har slidgigt været anset for at være relateret til slid på leddene. I øjeblikket er der også opmærksomhed på inflammatoriske processer, der kan finde sted i leddene og føre til deres ødelæggelse.
Degenerationen begynder normalt i store led, f.eks. I knæene, men det sker, at det første angreb involverer små led i hånden. Symptomer på slidgigt inkluderer smerte, stivhed, begrænset mobilitet, knitrende i leddene og forvrængning af det berørte led.
Smerter opstår hovedsageligt under bevægelse og lindres, når man hviler. Smerter er mest alvorlige om aftenen.
Heberden og Bouchards knuder er karakteristiske for slidgigt i håndleddene. Heberden-knuder udvikler sig på den dorsale overflade af de distale interfalangeale led, mens Bouchards knuder udvikler sig på den dorsale overflade af de proximale interfalangeale led. Deres område kan blive betændt og forårsage smerter i fingrene.
Slidgigt er uhelbredelig, men dens virkninger kan mildnes. I tilfælde af mindre smerter kan du bruge smertestillende salver (eller tabletter). Rehabilitering og fysioterapi er også nødvendigt. Det er dog ikke nok at bruge en række behandlinger på klinikken. Du skal træne hver dag.
Fingersmerter og reumatoid arthritis
Reumatoid arthritis (RA) er meget almindelig i symptomerne på fingersmerter. Sygdommen er klassificeret som en autoimmun sygdom, dvs. når immunsystemet virker mod dets vært.
Reumatoid arthritis er en kronisk, inflammatorisk, systemisk sygdom i bindevævet. Det er uhelbredeligt, men dets forløb kan ændres. I modsætning til hvad mange tror, er det ikke kun en ledsygdom. Som navnet "systemisk sygdom" indikerer, dækker det hele patientens organisme.
Karakteristisk for RA er det faktum, at ændringer i leddene vises symmetrisk, fx de samme led påvirkes på begge hænder, selvom de på en af dem kan være større eller mindre.
Smerten er konstant, selvom den kan variere i sværhedsgrad. Et andet symptom er ledstivhed, hvilket er besværligt, især når man går ud af sengen, hævelse og rødme i huden omkring leddene. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver deformationen af leddene mere og mere synlig. Det sker, at fingrene trækker sig sammen, og uanset patientens vilje har de en tendens til at bøje sig mod albuen.
Håndledsdeformiteter omtales ofte som reumatoidhænder. Det er relateret til beskadigelsen af det ledbåndsapparat i metacarpophalangeal, metacarpophalangeal og interphalangeal led i hånden. Som et resultat af denne skade slapper leddene af, reducerer deres styrke og stabiliseres. Tommelfinger kan også deformeres.
Ud over at tage sygdomsmodificerende stoffer er rehabilitering, fysioterapi og daglig træning også nødvendig. Folk, der træner deres hænder regelmæssigt, deres effektivitet og grebstyrke varer længere. Derudover skal patienten lære at redde sine hænder, ikke at overbelaste dem, ikke at tvinge dem til at foretage unaturlige bevægelser (f.eks. Når man åbner en krukke). Kirurgisk håndgendannelse er nødvendig hos nogle RA-patienter.
Fingersmerter og psoriasisgigt
Det mest karakteristiske symptom på psoriasisgigt (PsA) er ændringer i de interfalangeale led distale (nær neglene) i hænder eller fødder.Et andet typisk symptom på sygdommen er dannelsen af knoglesporer omkring de berørte led og asymmetrisk involvering af leddene. Der er ingen reumatisk faktor i psoriasisgigt.
Psoriatisk arthritis udvikler sig hovedsageligt i de perifere led, men kan også påvirke rygsøjlen og sacroiliac-leddene. Ud over leddene kan seneforbindelser, synovial bursae og periartikulært væv også være involveret. Sygdommen fører til leddeformation og meget ofte til handicap.
Et eksempel på et angreb af psoriasis på periartikulært væv er pølsefingersymptomet. Den berørte finger kan faktisk sammenlignes med en pølse, fordi den er hævet, stærkt rød og huden på den er meget varm. Disse symptomer ledsages også af smerte.
Hidtil er der ikke udviklet nogen effektiv behandling af sygdommen. Imidlertid er god håndtering af psoriasisgigt mulig. Da PsA fører til leddestruktion og afstivning, er hovedformålet med behandlingen at forhindre handicap.
Ved behandling af psoriasisgigt hjælper moderat fysisk aktivitet med at forhindre stivhed i leddene. Den type træning og omfanget af fysisk anstrengelse diskuteres bedst med din læge, da overbelastning af leddene kan fremskynde deres deformation.
Patienten skal også vide, at indtagelse af fiskeolie er gavnligt for hans krop. Undgå enhver situation, der kan udløse et andet tilbagefald, dvs. alvorlig stress, infektioner og skader.
Når det er muligt, bør patienter med psoriasisgigt undgå betablokkere, antiarytmika og lithiumsalte, da de kan fremskynde sygdommens progression.
Hvis misdannelserne er fremskredne, og leddene ikke er meget mobile, kan lægen tilbyde patienten operation. Det er muligt at udføre artroplastik eller synovektomi, dvs. en operation for at fjerne den synoviale membran i leddet, ændret ved den inflammatoriske proces.
Smerter i fingrene og håndledets stræk
En anden årsag til smerter i fingrene og hele hånden kan være karpaltunnelsyndrom (CCD). Det er en sygdom forårsaget af langvarigt tryk på medianenerven, der løber gennem karpaltunnelen. Dette skyldes, at nerven eller vævene, der omgiver den, er betændte.
Karpaltunnelstenose kan også forekomme som et resultat af degeneration eller en skade. Karpaltunnelsyndrom kan betragtes som en erhvervssygdom. Folk, der skal udføre gentagne bevægelser på arbejdspladsen, f.eks. Skrue skruer i, lider af det.
Karpaltunnelsyndrom begynder uskyldigt. Fingrene (normalt tommelfinger, pegefinger og langfinger) lider, smerter i albue og skulderled vises. Om natten vækkes patienten af smerter i hånden eller følelsen af at "elektricitet løber gennem hånden". Over tid vises smerten oftere og oftere, det er vanskeligt at knytte den i en knytnæve, tegne en cirkel præcist eller jævnt klippe papiret med en saks.
Med håndtaget er følelsen i fingerspidserne gradvist forværret, genstande begynder at falde ud af hænderne, og i det avancerede trin forsvinder musklerne i tommelfingeren, hvilket betyder, at det ophører med at være den modsatte finger og bliver flush med de andre fingre. Læger kalder det "abehåndseffekten".
Karpaltunnelsyndrom forekommer også meget ofte i sygdomme som:
- rheumatoid arthritis
- diabetes
- nyresvigt
og også hos alkoholikere, overvægtige mennesker og mennesker, der går på krykker.
Hvis din læge finder ud af, at du har karpaltunnelsyndrom, starter du med fysioterapi, iført et elastikbånd omkring dit håndled og tager høje doser vitamin B6 i mindst 8 uger. Hvis det ikke virker, vil din læge sandsynligvis råde dig til ikke at bruge din berørte hånd i op til 3 måneder eller at bære et gips i 3 uger. En sådan fuldstændig stilhed er den mest effektive måde at regenerere nerven på og er 90% effektiv hos mennesker med mild sygdom.
I avancerede tilfælde er det nødvendigt at dekomprimere medianenerven. Proceduren udføres normalt under lokal eller regional anæstesi. Du forlader hospitalet den samme eller den næste dag. Under operationen skærer lægen bøjeledningen i længderetningen og hæfter den ikke. Takket være dette glider kanterne på løbebåndet fra hinanden, og der dannes et ar over dem, hvilket bliver en ny, bredere løbebånd. Nerven, der løber gennem håndledskanalen, klemmes ikke længere, og symptomerne forsvinder.
Fingersmerter i hånden - en snappende (snapping) finger
Denne lidelse opstår oftest som et resultat af et mekanisk traume (fx at trykke hånden på hårde genstande), hvilket fører til betændelse med dannelsen af granuleringsvæv i senerne i fingrene i flexor muskler. Den fortykkede sene passerer næppe gennem den fysiologisk indsnævrede kappe, og styrken af flexormusklerne er større end extensormuskulaturen. Dette resulterer i vanskeligheder med at rette den bøjede finger. Derfor sygdommens sproglige navn - knækkende finger.
Læger henviser til tilstanden som jamming tendinitis. Kronisk tendinitis påvirker oftest tommelfingeren eller andre fingre. Det er mindre almindeligt i håndled, knæ eller albueleddet.
Årsagerne til en knitrende finger kan variere, men det er altid resultatet af gentagen muskelspænding. Folk, der spiller instrumenter, syder dokumenter, væver tæpper i hånden, reparerer gobeliner, strikker osv. Lider af denne type tendinitis. Gentagelse af den samme bevægelse holder de samme sener og muskler konstant spændte. Over tid bliver det overbelastet, og dette fører til betændelse. Glattheden af bevægelser er begrænset, fordi der dannes en betydelig fortykkelse på bøjlesenen.
En anden årsag til en knækkende finger kan være RA. Nogle gange er tilstanden en komplikation af diabetes eller mikrotraumer, der opstår, mens du spiller volleyball. Sygdommen kan også forekomme hos mennesker, der har lidt en kontusion eller skade på hånden.
Almindelige symptomer på jamming tendinitis inkluderer:
- Dannelse af en klump i bunden af fingeren på den ydre side. Klumpen eller en fortykket sene er smertefuld at røre ved. Det gør det meget vanskeligt at udføre selv enkle aktiviteter, såsom at binde snørebånd eller tråde en nål.
- Begrænsning af glat bevægelse af hele fingeren eller den betændte del. Det er umuligt at bøje og rette fingeren frit, og hver bevægelse ledsages af et karakteristisk klik (klik) og svær smerte.
- Symptomet på den avancerede sygdomsform er komplet blokade. Det mest alvorlige symptom er en komplet blokering af fingeren. Hvis patienten ikke søger hjælp, vil en permanent kontraktur og tab af forståelsesevne udvikle sig.
- Hævelse er et mindre almindeligt symptom. Et symptom, der vises og aftager af sig selv, er rødmen af huden på den berørte finger.
Hos unge mennesker og børn bruges antiinflammatoriske lægemidler og rehabilitering normalt. Det samme gøres for modne mennesker, men kun hvis de konsulterer en læge på et tidligt stadium af sygdommen, og når fingerens mobilitet endnu ikke er begrænset. Din læge kan også råde dig til at holde fingeren lige (i tre uger).
Hvis medicin og rehabilitering ikke bringer det forventede resultat, er det nødvendigt med operation. Proceduren indebærer at skære den betændte senes fibrøse kappe, som gendanner mobilitet. Hvis håndleddet er betændt, genskaber kirurgen kappe ringene og udvider dem under operationen. Operationen tager flere dusin minutter og udføres normalt under lokalbedøvelse. Efter proceduren skal du holde armen i en slynge i fire uger for at lade den opererede sene og det postoperative sår heles ordentligt. Det er også nødvendigt at rehabilitere i et dusin dage. Umiddelbart efter operationen må du ikke udføre noget arbejde, der involverer den opererede sene. Fuld præstation vender tilbage, efter at behandlingen er afsluttet.
Mennesker, der ikke gennemgår kirurgi, oplever normalt permanent fingerkontraktur, og når håndleddet påvirkes, er tab af gribeevne.
Fingersmerter - Hammerfinger (baseballfinger)
Hammerfingeren udvikler sig som et resultat af en skade, som er et brud på senen i nærheden af det distale interfalangeale led, dvs. det, der er tættest på fingerspidsen. Hvis skaden er alvorlig, kan fingeren ikke rettes ud. Det forbliver buet som en fugleklo.
Årsagen til en sådan skade på leddet, der forbinder de to falanger, er et stærkt hit med fingerspidsen på en hård genstand. Dette er en skade, der er typisk for baseballspillere, folk, der arbejder på beskyttelseshandsker på en byggeplads osv. Symptomerne på en skade er synlige med det samme. Meget svær smerte vises efterfulgt af hævelse og blå mærker. Fingeren siges at svulme op i øjnene.
Førstehjælp er at lægge is eller koldt vand på din finger. Den lave temperatur får de små kar til at trænge sig sammen og reducerer dermed intern blødning og hævelse. Hvis et slag var meget stærkt, og smerten vedvarer efter en kold komprimering, skal du kontakte en læge. Nogle gange er det nødvendigt at immobilisere fingeren på en speciel skinne eller indsætte den i et gips. Du kan tage over-the-counter smertestillende midler til smertelindring.
Fingersmerter i hånden - skiløberens tommelfinger
Essensen af en skiløbers tommelfingerskade er at rive eller fuldstændigt briste i ledbåndet, der forbinder phalanx af tommelfingeren til den metacarpale knogle. Årsagen er overdreven tommelfingerbøjning, fx i et fald. Det samme kan resultere i, at en skistang holdes forkert eller fanger en kastet bold med for meget kraft.
Når der opstår en skade i bunden af tommelfingeren, udvikles skarp smerte, der forværres i de første timer efter skaden. En blå mærke kan forekomme på grund af den interne udledning.
Førstehjælp er at påføre is eller en kold komprimering så hurtigt som muligt. Nogle gange er det nødvendigt at immobilisere tommelfingeren i en skinne eller gips. Du kan tage smertestillende midler for at lette smerten.
Om forfatteren
Læs flere artikler af denne ekspert
