definition
Carotider er de mest voluminøse arterier i nakken. Det er dem, der fører blod til hjernen. De er ikke perfekt symmetriske under hele rejsen. Den almindelige carotisarterie, eller venstre primitiv, er født fra aorta, på niveau med den aortabue, mens den højre fælles carotis er født fra den brachio-cephaliske arterielle bagagerum, som igen er født fra aortabuen. Hver af de primitive carotider er opdelt i en indre carotisarterie, som vaskulariserer hjernen, og en ekstern carotisarterie, der forsyner ansigtet. Dets funktion er at transportere ilt til hjernen, disse arterier har en meget vigtig rolle. Derfor, hvis der er en skade på dets niveau eller en hindring, kan hjerneceller lide relativt hurtigt på grund af mangel på ilt, hvilket kan forårsage irreversibel skade. Den mest hyppige patologi, vi finder i carotisarterierne, er stenose.
symptomer
I tilfælde af komplet og pludselig obstruktion af en carotis arterie, ofte på grund af vandring af en blodprop, der blokerer arterien, er de symptomer, vi finder:
- hemiplegi, det vil sige lammelse af halvdelen af kroppen modsat den berørte carotisarterie, som kan påvirke ansigtet og overekstremiteten eller hele kroppen;
- sensoriske lidelser i de samme områder;
- sprogforstyrrelser;
- synsforstyrrelser på den modsatte side af det berørte carotis;
- Undertiden bevidsthedsforstyrrelser.
Symptomer kan forsvinde spontant på mindre end 24 timer (der er tale om et forbigående iskæmisk angreb eller TIA) eller vedvarende (der er tale om et slagtilfælde eller slagtilfælde eller iskæmisk slagtilfælde eller CIA).
I tilfælde af moderat stenose uden fuldstændig obstruktion, oftest på grund af kolesterolaflejringer på niveauet af den indre del af arteriemembranen, er der normalt få symptomer, og stenose opdages i forbindelse med overvågning af patienter med kardiovaskulære risici
diagnose
I tilfælde af en brutal forhindring er diagnosen klinisk, og en hjerneskanning bør udføres hurtigst muligt foran disse tegn. En MRI udføres undertiden såvel som en cervikal magnetisk resonansangiografi, der viser okklusionen i arterien. Meget ofte tillader en Doppler-ultralyd af de supra aorta-kufferter lokaliseringen af læsionen, og behandling skal administreres hurtigst muligt, ofte inden disse undersøgelser. Andre tests udføres eksternt for at se efter årsagen til stenosen, såsom et elektrokardiogram og især et hjerte-ultralyd.
I tilfælde af en heldig opdagelse er det Doppler-ultralyden, der giver diagnosen.
behandling
Behandlingen af AVC er en nødsituation og kræver støtteforanstaltninger med indlæggelse og kontrol af vitale tegn og individets bevidsthedsniveau. Den indledende behandling er baseret på en aspirin-baseret behandling. I nogle tilfælde er det muligt at udføre en thrombolytisk terapi for at ødelægge blodproppen. I tilfælde af en opdagelse af carotisstenose uden AVC er to behandlinger mulige: enten endarterektomi, der involverer fjernelse af den involverede plak, eller en angioplastik med en stent, der holder arterien udvidet. Denne behandling udføres så hurtigt som muligt på carotisbanen.
forebyggelse
For at forhindre indtræden af aterosklerose i arterierne eller stenose på grund af vandring af en blodprop, bør kardiovaskulære risikofaktorer minimeres. Til dette er en afbalanceret diæt, der ikke er for rig på animalsk fedt og lipider, nødvendig. Derudover skal du begrænse alkoholforbruget, holde op med at ryge, opretholde en sportsaktivitet mindst 30 minutter 3 gange om ugen, kæmpe mod overvægt og være godt kontrolleret i tilfælde af hypertension, diabetes eller for højt kolesteroltal.
