Skal jeg give min baby gluten?

Det nye ernæringsregime til spædbørn, ifølge hvilket glutenholdige produkter gives til børn i alderen 5 til 6 måneder, skaber meget kontroverser blandt læger og endnu mere blandt forældre. Når alt kommer til alt, hørte de ikke for længe siden, at det at give glutenprodukter tidligt sætter børn i fare for helbredsproblemer.

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anbefaler, at spædbørn kun fodres med modermælk indtil udgangen af ​​den sjette levemåned. Barnet skal kun modtage modermælk i løbet af denne tid, enten direkte fra brystet eller udtrykt; får ingen andre væsker (undtagen vitaminpræparater, essentielle mineralsaltopløsninger eller medicin) eller supplerende fødevarer. I mellemtiden anbefaler den nationale pædiatriske konsulent gradvis indføring af en lille mængde gluten (proteinet, der findes i hvede, rug, havre, byg og spelt) allerede i en alder af 4 måneder.

Gluten i spædbarnets diæt

Beslutningen om at ændre ernæringsregimet til spædbørn er resultatet af et team af fremragende specialister, der baserede deres overvejelser på den nyeste videnskabelige forskning. De viser, at den tidlige introduktion af gluten, men på et bestemt tidspunkt, dosis og i dækningen af ​​modermælk, reducerer risikoen for at udvikle cøliaki (cøliaki) - en alvorlig, uhelbredelig sygdom i fordøjelsessystemet. Ifølge fortalerne for ændringer kan små mængder gluten ikke behandles som "en del af mad", så det kan ikke siges, at de har en negativ indvirkning på amning. Samtidig er de en slags medicinsk præparat, fordi de kan forhindre cøliaki. Blandt eksperterne (f.eks. Prof. Dr. Barbara Kowalewska-Kantecka fra Institut for Moder og Barn i Warszawa, specialister fra Udvalget til Fremme af Amning) er der også meninger om, at der ikke var nogen klare grunde til at ændre fodringsmønsteret. Disse problemer er vanskelige for læger at løse, jo sværere ville det være for forældrene selv. Derfor er det bedst at stole på viden og erfaring hos en betroet børnelæge. Det er også værd at finde ud af mere om selve cøliaki.

Cøliaki, en visceral sygdom baseret på glutenintolerance

Cøliaki er en vedvarende, genetisk bestemt fødevareintolerance. Ubehandlet kan det føre til alvorlig skade på tarmene, leveren, udviklingsforstyrrelser og endda infertilitet eller neoplastiske ændringer hos ældre. Selvom det forekommer i familien, betyder det ikke, at det ikke kan røre nogen, der ikke er cøliaki blandt deres slægtninge. Risikoen er så mindre, men eksisterer stadig.
Cøliaki er en lidelse i fordøjelsen og absorptionen som følge af ødelæggelsen af ​​tarmvæggen forårsaget af en unormal reaktion på gluten. Det behøver ikke at vise nogen åbenlyse symptomer i lang tid, kun at handle i tarmene eller give et ikke-specifikt symptom, f.eks. Uforklarlig anæmi, og først efter mange år angriber det skarpt andre organer. Det opdages undertiden ved et uheld, så ingen kan have 100 procent. sikkerhed for, at sygdommen aldrig har fundet sted eller ikke findes i hans familie. Symptomer på cøliaki kan forekomme i alle aldre, men de påvirker ofte spædbørn umiddelbart efter introduktion af gluten i deres diæt. Men slå ikke dig selv op, hvis din lille føler sig værre efter at have spist deres første glutengrød. Hos de yngste børn er mange lidelser, der ligner allergi eller cøliaki, kun midlertidige problemer i forbindelse med for eksempel fordøjelsessystemets umodenhed. Det er grunden til, at børnelæge oftest forsøger at håndtere maveproblemer hos småbørn op til 3 år, og kun i tilfælde af deres alvorlige intensitet eller vedholdenhed, til trods for at følge hans råd, vil henvise barnet til en specialist. På den anden side ser det ud til, at selv din baby er helt tolerant over for gluten, kan det ændre sig - netop fordi cøliaki og allergier undertiden ikke viser tydelige symptomer i lang tid. Derfor, uanset barnets alder, er det værd at observere indvirkningen af ​​diæt på deres trivsel.

Symptomer på cøliaki hos børn

Du bør bestemt tale med din børnelæge, når et af følgende gælder. Nogenes nære slægtninge er glutenintolerante. Cøliaki er ofte arvet, og fordi den kan være asymptomatisk (men skader tarmene), er der også behov for test, når barnet ikke har nogen symptomer.
»Hyppige, trættende mavesmerter, flatulens. Hos spædbørn er det normalt et symptom på almindelig kolik, men det kræver også lægehjælp for at være sikker.
»En tendens til at hælde over 6 måneders alderen, hyppig opkastning, diarré eller løs afføring (poop kan også være løst, når du ammer).
»Vækstforstyrrelse (kort statur). Ved hvert besøg på klinikken for raske børn foretages målinger, og babyen kontrolleres for den såkaldte percentilgitteret (illustrerer udviklingen af ​​børn i en given alder), så normalt bemærkes problemet hurtigt.
Bemærk: det er ikke kun situationen, hvor barnet ikke opfylder aldersnormerne, der kræver afklaring, men også en pludselig ændring til ulempen, fx indtil nu forblev barnet på den 25. percentil og faldt pludselig til den 10. percentil. Derfor er det værd at spørge børnelægen, om barnet opretholder et konstant, typisk tempo i udviklingen.
»Lav vægt eller mærkbart vægttab. Bemærk: Denne faktor blev engang betragtet som afgørende for diagnosen cøliaki. I dag er det allerede kendt, at næsten 40 procent. glutenintolerante mennesker er overvægtige! Underernæring forårsaget af mangel på dårligt absorberede proteiner behøver ikke at manifestere sig i en slank figur. Du kan veje meget og samtidig have mangel på ingredienser, der giver mulighed for korrekt udvikling.
»Fange infektioner ofte og let.
»Bleg hud- og øjenbindehinde, tristhed, svaghed, tårevåd (disse kan være symptomer på anæmi, der ofte ledsager cøliaki).
»Udseendet af hudændringer (papler, vesikler, erytem) i korsbenet, balder, albuer, i ansigtet, i knæbøjninger osv.

Behandling for cøliaki er at fjerne gluten fra din diæt

Mange sygdomme forårsager lignende symptomer, fx fødevareallergi, som normalt falder eller forsvinder med alderen. Kun detaljerede undersøgelser kan bekræfte cøliaki. De er normalt lavet af en pædiatrisk gastroenterolog. Behandling af cøliaki er ikke for kompliceret. Det afhænger udelukkende af at fjerne gluten fra din diæt fuldstændigt. Bemærk: Du kan ikke starte behandlingen alene! Kun en børnelæge, allergiker (i tilfælde af mistanke om allergi) eller gastroenterolog (i tilfælde af diagnosticeret cøliaki) kan vælge en eliminationsdiæt. Selvmedicinering kan gøre en ordentlig diagnose vanskelig.

Årsager til at give gluten tidligt:

+ Nye anbefalinger beskytter alle spædbørn mod cøliaki. Introduktion af gluten i kosten mellem 5 og 6 måneder (en gang om dagen 1/2 tsk, dvs. ca. 2-3 g / 100 ml) i vegetabilsk puré kan reducere risikoen for cøliaki med op til 50%. Ifølge eksperter er babyens fordøjelsessystem modent nok til at klare fordøjelsen af ​​små doser gluten, og at give det under amning giver dig mulighed for at lære kroppen en positiv reaktion på dette protein.
+ Der er ingen hindring for at opløse gluten i modermælk og ikke bruge vegetabilsk puré. Derefter har indgivelsen af ​​gluten ingen indflydelse på den mængde modermælk, som barnet indtager.
+ Ændring af diæt øger ikke risikoen for allergi, da der i øjeblikket ikke er noget bevis for, at markant forsinket administration af allergifremkaldende stoffer vil forhindre sensibilisering.
+ Kun få procent af børnene i Polen ammes udelukkende op til 6 måneders alderen. Anbefalingen om at indgive gluten i modermælkedækslet kan paradoksalt nok forlænge ammende spædbarns tid. For at beskytte babyer mod cøliaki vil mødre på en måde blive tvunget til ikke at give op med at fodre dem deres mad.

Forventer du en baby? Er du i fare?

I Polen kan gravide kvinder med cøliaki (eller dem, der forventer et barn af en mand, der lider af cøliaki eller allerede har et barn med cøliaki) deltage i EU-projektet PREVENTCD Prevent Celiac Disease. Dens mål er at indføre ernæringsregler, der kan beskytte deres barn mod at udvikle cøliaki. Især i dit tilfælde kan en passende, kontrolleret måde at introducere gluten (men også andre proteiner) være afgørende for dit barns helbred.
Mere på www.preventcd.com og ved 2. afdeling for pædiatri ved det medicinske universitet i Warszawa, tlf. 022 452 33 09.

Argumenter mod tidlig glutenadministration:

- Der er ingen pålidelig undersøgelse af, at det nye regime vil give langsigtede fordele. Konklusioner er baseret på kortsigtede observationer i små grupper; det vides ikke, om de nye anbefalinger permanent beskytter mod cøliaki eller bare gør symptomer forsinkede eller svagere.
- Problemet med cøliaki rammer en procent af børnene, hvorfor nogle specialister anser det for unødvendigt at ændre ernæringen hos alle spædbørn, ikke kun dem med høj risiko.
- Muligheden for at indgive gluten tidligere kan tilskynde mødre til at servere andre produkter. Den anbefalede dosis følges muligvis ikke, og overskydende gluten øges, reducerer ikke risikoen for at udvikle cøliaki.
- Der er ingen beviser for, at forsinket administration af allergifremkaldende stoffer (inklusive gluten) reducerer risikoen for sensibilisering, men der er ingen pålidelige data om, at dette ikke er tilfældet.
Glutenadvokaternes konklusioner er baseret på observationer og ikke afgørende undersøgelser. I Polen ammes kun 20% af spædbørn på det anbefalede tidspunkt for indgivelse af gluten, mens de i Sverige (hvor den kontrollerede introduktion af gluten forårsagede et fald i cøliaki) så meget som 80%. Derfor vides det ikke, om oplevelserne der kan betragtes som sandsynlige analogt i Polen.

Gluten i kosten

Gluten er et protein, der findes i fødevarer fremstillet af hvede, rug, havre og byg. Desværre er der i de senere år flere og flere mennesker, der har problemer med at fordøje gluten. Hvordan manifesteres glutenintolerance? Lyt til vores ekspert - diætist Agnieszka Piskała.

Vi udvikler vores hjemmeside ved at vise reklamer.

Ved at blokere annoncer tillader du os ikke at oprette værdifuldt indhold.

Deaktiver AdBlock, og opdater siden.