En af årsagerne til autoimmune sygdomme, herunder RA er utæt tarmsyndrom. En diæt i reumatiske sygdomme bør derfor eliminere produkter, der kan have en negativ indvirkning på tætheden i tarmbarrieren: gluten, mælk og æg. En anden terapeutisk diæt, der anvendes i RA, er diæt med lav antigen. Se principperne for tarmforseglingskost for en prøvemenu og en liste over antiinflammatoriske lægemidler ved reumatiske sygdomme.
Hvad er årsagerne til reumatiske sygdomme?
Inflammatoriske reumatiske sygdomme - herunder reumatoid arthritis (RA), reaktiv arthritis, psoriasisartritis, ankyloserende spondylitis, lupus, juvenil idiopatisk arthritis - er autoimmune (autoimmune) sygdomme. De er baseret på overdreven aktivitet i immunsystemet, som begynder at angribe sit eget væv, hvilket resulterer i betændelse. Hvad irriterer immunsystemet i en sådan grad, at det forårsager sygdom? Kan denne ugunstige situation påvirkes? Menneskekroppen kontakter omverdenen, herunder gennem huden og tyndtarmen. Hvis tarmvillierne skulle brydes ud på en sådan måde, ville de danne overfladen af tennisbanen (200 m²)! Og blandt andre Derfor er der så meget som 70-80 procent nedenunder. immunsystemceller. Det er den længste grænse, som han skal forsvare sig mod angreb af fjendtlige stoffer. Den består af et enkelt lag af tarmepitelceller (enterocytter) limet sammen med forskellige proteiner, som er designet til at lade visse stoffer passere igennem og hæmme andre. Hos en sund person er denne barriere stram, og hvad der passerer fra tarmen til kroppen kontrolleres strengt.
Det sker dog, at proteinerne, der forbinder cellerne i tarmepitelet åbne, og undertiden ødelægges enterocytterne selv. Derefter dannes mikroskopiske "huller", gennem hvilke uønskede stoffer trænger ind i kroppen - ikke fuldt fordøjede fragmenter af proteiner, hverken fra mad eller mikroorganismer. Denne patologiske tilstand kaldes utæt tarmsyndrom. Det er meget mere almindeligt ved autoimmune sygdomme end hos raske mennesker. Hvorfor er det farligt? Proteiner er lavet af flere dusin aminosyrer. Hvert protein - majs, mus og menneske - er forskelligt, men visse aminosyresekvenser kan gentage sig inden i dem. Den stramme tarmbarriere tillader normalt ikke peptidfragmenter (aminosyrer bundet sammen), men kun enkelte aminosyrer. Men hvis det ikke virker, passerer strenge af aminosyrer igennem det, og immunsystemet begynder at reagere med inflammation eller producere antistoffer, der "klamrer sig fast" til disse ufuldstændigt fordøjede proteinfragmenter. Hvis peptiderne, der trængte ind, ligner nogle proteiner i vores krop (f.eks. En del af proteinerne i leddene), angriber antistofferne ikke kun det, der kommer ind i kroppen udefra, men også vores eget væv.
Forsegling af tarmbarrieren kan være afgørende i behandlingen af autoimmune sygdomme
Mekanismen for tarmlækage
I 2001 opdagede Dr. Alessio Fasano, en gastroenterolog ved Massachusetts General Hospital i Boston, mekanismen for lækage i tarmen. Det påvirkes af to faktorer, der åbner proteinerne mellem enterocytter: lipopolysaccharider af bakterier (fragmenter af deres cellemembran) og gluten (et protein, der findes i hvede, rug, byg). Forskeren bemærkede, at fjernelse af den faktor, der forårsager svækkelse af tarmbarrieren, resulterer i en beroligelse af den autoimmune sygdom, såsom cøliaki. I dag ved vi, at autoimmune sygdomme afhænger af tre faktorer:
- genetisk disposition,
- en eller anden miljøfaktor (fx et hormonelt gennembrud, såsom graviditet eller overgangsalder, bakterielle og virale infektioner, en lang række antibiotikabehandling),
- tarmlækage.
Vi har ingen kontrol over de to første elementer, men vi har kontrol over det sidste. Dr. Fasano siger, at forsegling af tarmbarrieren kan være afgørende i behandlingen af autoimmune sygdomme, herunder inflammatoriske reumatiske tilstande.
Læs også: Kost til leddene hjælper med betændelse og ledsmerter Kost til reumatoid arthritis (RA): diæt Kost til reumatoid arthritis (RA)Tarmforseglende diæt til behandling af reumatiske sygdomme
Af denne grund eliminerer kosten ved reumatiske sygdomme produkter, der kan påvirke tætheden af tarmbarrieren negativt. Det bør bestemt være en glutenfri diæt. Men nogle gange er dette ikke nok, fordi der er visse typer fødevarer, der indeholder proteiner svarende til gluten, og kroppen kan reagere på dem i en såkaldt krydsreaktioner, som er den samme som for gluten. Det er blevet vist, at 50 procent. patienter med cøliaki (denne gruppe er mest undersøgt med hensyn til gluten) forekommer sådanne reaktioner i relation til mejeri. I dette tilfælde øger ikke spiser gluten og spiser mejeriprodukter tarmlækage og opretholder det inflammatoriske respons, så nogle patienter, der kun fjerner gluten fra deres kost, forbedrer ikke deres helbred signifikant.
Ifølge den oprindelige tilgang fra Małgorzata Desmond, der beskæftiger sig med intensiv ernæringsterapi i reumatiske sygdomme, får patienterne mulighed for at vælge mellem tre diæter.
1. Kost uden gluten, mælk og æg
Den nemmeste diæt er en glutenfri, mejerifri og ægfri diæt, men det er undertiden utilstrækkelig, fordi der kan være andre proteiner, der krydsreagerer (eller på anden måde) stimulerer immunsystemet og dermed holder tarmen utæt. Dette vil sandsynligvis være tilfældet, hvis der ikke er tegn på forbedring efter tre til fire måneder efter en glutenfri diæt, mælk og æg. Så er en diæt med lav antigen nødvendig.
2. Lavantigen diæt
En diæt med lavt antigenindhold eliminerer produkter, der kan påvirke tarmbarrierenes tæthed på forskellige måder: mejeriprodukter, fuldkorn, æg, bælgfrugter og i nogle tilfælde også nødder og frø. Hvad kan du spise? Kød, fisk, fjerkræ, frugt, grøntsager, kokosnød, avocado, olivenolie, oliven, søde kartofler, muligvis yam-knolde (yam) eller banan (kogt). Denne diætindstilling ser ud til at have den bedste chance for at forbedre dit helbred, men du skal nøje følge anbefalingerne. Diæten følges i 6-12 måneder afhængigt af sygdommen. I tilfælde af sygdomsmarkører (f.eks. Antistoffer) eller inflammatoriske markører kontrolleres det efter 3 måneder, om titlen på disse antistoffer er faldende eller betændelsen er faldende. Undertiden bekræftes den terapeutiske effekt kun af patientens subjektive følelser.
3. Individuelt diætprogram
Den tredje type tarmforseglende diæt er baseret på en grundig diagnose af glutenkrydsreaktioner. Det kan bruges fra starten eller som en restitution fra en diæt med lavt antigen. For det første udføres en test for at se, om kroppen reagerer på andre fødevarer, som det gør på gluten. Ikke kun IgG-antistoffer testes, men også - hvilket ikke er almindeligt - IgA. Denne test hjælper med at strukturere kosten efter de individuelle immunsystemresponser, men det antages altid, at 100 procent. det er ikke nøjagtigt. Derfor skal du være på en diæt med lavt antigen i de første 8 uger og derefter introducere andre produkter baseret på dine testresultater med forsigtighed og overvåge dine symptomer.
Dette vil være nyttigt for digTarmforsegling kost - et eksempel på en daglig menu
MORGENMAD
frugt smoothie: bland modne bananer, 1/2 kop hver af jordbær og blåbær (frosne), en håndfuld ungkål, en halv avocado, et glas calciumberiget kokosmælk
AFTENSMAD
salat med kogt broccoli, hvidløg, søde kartofler, dild, olivenolie og laks
AFTENSMAD
kylling i spinat med ingefær, stuvede svampe med løg og asparges i olivenolie, dampede søde kartofler, Romaine salatblade
Udarbejdet af Małgorzata Desmond
At komme ud af en tarmforseglende diæt
At forlade en diæt med lav antigen efter 6 eller 12 måneder (afhængigt af resultaterne af blodprøver og patientens velbefindende) består i gradvist at indføre individuelle produkter (undtagen gluten) hver 3-4 uge og observere kroppens respons. Testen kan udføres igen efter 2 måneder. Dr. Aristo Vojdani, den fremtrædende immunolog, der opfandt alle fødevareintoleransetest i 1980'erne og nu perfektionerede dem, siger at hvis antistoffer vedvarer efter 12 måneders eliminationsdiæt og efter genindføring af produkterne i testen, bør disse produkter være permanent udelukket. Betydningen af en eliminationsdiæt er at reducere den betændelse, der forværrer sygdommens symptomer og ødelægger leddene. Den antiinflammatoriske virkning af kosten består ikke kun i udelukkelse af produkter, der stimulerer immunsystemet negativt, men også i introduktionen af antiinflammatoriske produkter.
Værd at videLægemidler til lindring af betændelse ved reumatiske sygdomme
Bær - har antiinflammatoriske egenskaber, herunder takket være tilstedeværelsen af catechiner og quercetin, som blokerer aktiveringen af gener, der er ansvarlige for inflammatoriske processer.
Grønne bladgrøntsager - indeholder mange fytokemikalier (inklusive carotenoider, flavonoider), der har antiinflammatoriske egenskaber. Cruciferous grøntsager - indeholder glucosinolater, der reducerer betændelse i kroppen. Derudover indeholder korsblomstrede grøntsager isothiocyanater, herunder sulforaphan, en antiinflammatorisk forbindelse, der blokerer produktionen af et enzym relateret til destruktion af ledbrusk.
Pæregrøntsager - antiinflammatoriske.
D-vitamin - forsegler proteiner mellem enterocytter. Grundlaget er bestemmelsen af koncentrationen af D-vitamin i blodet, for med mangler ved dette vitamin, som ofte forekommer hos mennesker med autoimmune sygdomme i større grad end i resten af befolkningen, øges tarmlækage.
Gurkemejeekstrakt - Indledende kliniske undersøgelser tyder på, at gurkemeiekomponenten curcumin kan reducere symptomer på reumatoid arthritis (RA). I en af undersøgelserne var præparatet endnu mere effektivt end ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler efter 8 ugers behandling.
Omega-3 fedtsyrer (EPA og DHA) - Indtagelse af høje doser af disse syrer (under tilsyn af en specialist) med samtidig brug af visse ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan forkorte varigheden af morgenstivhed hos patienter med RA. At tage fiskeolie hjælper også med at sænke dine doser af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Advarsel! At tage gurkemejeekstrakt og omega-3 fedtsyrer er effektivt, når du følger anbefalingerne fra hele kosten.
månedligt "Zdrowie"
