Hånd tremor er en bevægelsesforstyrrelse med en række forskellige årsager. Håndrystning kan være en reaktion på en stressende situation eller resultatet af træthed efter træning. Håndskælv kan også være et symptom på en sygdom - fx Parkinsons sygdom hos ældre mennesker og multipel sklerose eller diabetes hos unge mennesker. Kontroller, hvilke andre sygdomme der kan være tegn på rystelser i hånden.
Håndskælv er ufrivillige, rytmiske, vekslende eller svingende (svingende) bevægelser af de relaterede muskelgrupper i hænderne. De kan ikke kun påvirke hænderne, men også hovedet, dele af ansigtet, torso eller underben. Hvordan opstår tremor? Kropsbevægelser styres af vekselvirkningen af kortikospinalvejen (pyramideformet), basalganglierne og lillehjernen. Basalganglierne består af den brændende kerne, skorpen, den blege klode og den sorte substans, som tilsammen udgør det ekstrapyramidale system. Dette system er, hvor de fleste af de neuronale skader, der fører til bevægelsesforstyrrelser, opstår.
Håndskælv er klassificeret i:
- statisk (postural) opstår, når patienten modsætter sig tyngdekraften, dvs. når han tager en bestemt position, fx når han løfter eller retter armene
- hvile - forekommer i hvile, dvs. når lemmet understøttes, og patienten ikke behøver at overvinde tyngdekraften
- forsætlig - opstår, når patienten udfører en bestemt, tilsigtet bevægelse
- kompleks - er en kombination af de tre ovennævnte slags rysten
For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter -video
Statisk rystelse af hænder - årsager
1. Fysiologisk rysten er den mest almindelige årsag til rystelser i hånden hos raske mennesker. Det forekommer under normale omstændigheder, men forårsager generelt fine bevægelser, at de kun bliver mærkbare, når de forstærkes af visse medikamenter eller situationer, fx angst, stress, træthed, brug af koffein, phosphodiesterasehæmmere eller kortikosteroider.
2. Rystelse skyldes normalt langvarig brug af stoffer og visse stoffer. De mest almindelige årsager til rystelser er amiodaron, cyclosporin, haloperidol, koffein, kokain, lithium, metoclopramid, nikotin, SSRI'er, thioridazin og valproat.
3. Tilbagetrækning af alkohol - agitation og rystelser i små bølger optræder normalt 24-72 timer efter den sidste dosis alkohol. Nogle gange kan der være et saftblodtryk, øget hjerterytme, feber.
Læs også: Epilepsi (epilepsi): årsager, symptomer, behandling Myoklonus (ufrivillige bevægelser): årsager, symptomer, behandling Tidlige symptomer på Parkinsons sygdom4. forstyrrelser af endokrin, metabolisk eller toksisk oprindelse såsom:
- anoxisk, uræmisk eller hepatisk encefalopati
- feokromocytom
- hyperparathyroidisme
- overaktiv skjoldbruskkirtel
- forgiftning med tungmetaller
Bortset fra rystende hænder er der også ændringer i bevidsthedstilstanden (hvilket tyder på encefalopati) relateret til den påviste grundårsag, exophthalmos, øget hjerterytme, varmeintolerance (hvilket tyder på hyperthyreoidisme). Omvendt peger pludselige og ukontrollerede blodtryksspidser på feokromocytom.
VigtigSpontan skælvende hænder eller sygdommen "skælvende hænder"
Håndskælv kan ikke kun være et sygdomssymptom, men også en separat sygdom. I sidstnævnte tilfælde taler vi om essentiel tremor eller en sygdom med "rysten i hænderne", som manifesteres ved at ryste, normalt symmetrisk, i hænder, underarme og hoved. Væsentlig tremor opstår, når en person ønsker at bruge deres hænder. Derefter har hun et problem med at lave præcise bevægelser, fx at skrive eller bruge bestik. De nøjagtige årsager til sygdommen er ukendte. Det vides, at forekomsten af denne sygdom øges med alderen. Interessant er et karakteristisk træk ved essentiel tremor lindring af symptomer under påvirkning af alkohol.
Hænder hviler rysten - årsager
1. Parkinsons sygdom manifesteres af skiftende håndskælv med lav frekvens, hvilket ofte bringer tommelfingeren tættere på pegefingeren (kendt som rullende piller). Disse rystelser opstår, når hænderne f.eks. Ligger frit på knæene eller langs kroppen. De ledsagende symptomer er:
- mikrografi - en neurologisk lidelse, der består i gradvis reduktion af bogstaver under skrivning, som en konsekvens af, at skrivningen bliver mindre og mindre klar
- bradykinesi eller nedsat bevægelse
- stivhed af geartype - modstand vises i spring, når der udføres passive bevægelser
- blandet gang
2. Lægemiddelinduceret parkinsonisme forekommer hos ca. 15% af respondenterne. patienter behandlet med neuroleptika. Symptomerne ligner dem af Parkinsons med den forskel, at der ikke er nogen såkaldt rullende piller (fingre foretager ufrivillige bevægelser, som om de drejer piller, bevægelser af fingre og hænder ligner "spindende piller").
Forsætlig rystelse af hænder - årsager
1. Skader på lillehjernen (Friedreichs ataksi, tumor, blødning, byld, multipel sklerose, slagtilfælde)
I disse tilfælde vises en lavfrekvent tremor, normalt ensidig, ledsaget af:
- nedsat koordination af kroppen (ataksi)
- manglende evne til at hæmme bevægelse til enhver tid (dysmetri)
- svækkelse af evnen til at udføre hurtige skiftevise bevægelser, såsom at dreje og dreje hånden (nedsat diadochokinesis)
- taleforstyrrelser
Multipel sklerose er en snigende sygdom
Multipel sklerose påvirker nervesystemet, så det kan manifestere sig forskelligt hos hver person. Hos nogle mennesker kan det manifestere sig som træthed, dukke op uventet og uden grund, hos andre kan det manifestere sig som problemer med balance, rysten i lemmer og manglende motorisk koordination, og hos andre - problemer med synet.
CHECK >> Hvordan genkender jeg symptomerne på multipel sklerose?
Rystelse af foldede hænder - årsager
1. Wilsons sygdom præsenteres med forskellige typer af rysten (normalt i den proksimale arm) hos børn og unge, ofte forbundet med træk ved leversvigt, stivhed, akavet gangart, smilende på upassende tidspunkter, lækage af spyt fra munden og neuropsykiatriske symptomer.
2. Holmes tremor er en kombination af tremor, i hvile, postural og forsætlig tremor efter beskadigelse af mellemhjernen (f.eks. Slagtilfælde eller multipel sklerose) nær den røde kerne. Sygdommen manifesterer sig som uregelmæssig lavfrekvent rystelse, hovedsageligt i lemmernes hoved. Nogle gange er træk ved ataksi eller muskelsvaghed.
3. Neuropatisk tremor (i løbet af diabetes mellitus, IgM neuropati, kronisk tilbagevendende neuropati, Guillain-Barre syndrom) er karakteriseret ved rystelser af forskellige typer og frekvenser.
4. Psykogen tremor er kendetegnet ved en pludselig debut, en tremor, der forværres under patientens opmærksomhed og mindskes, når den distraheres.
Bibliografi: Merck manualen. Kliniske symptomer: en praktisk guide til diagnose og terapi, under redigeret af Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
