Lungeemfysem er en lungepatologi, der defineres ved den gradvise ødelæggelse af alveolerne og blodkarene i lungerne. Distributionen forårsaget af alveolerne forhindrer udløbet af den luft, de indeholder. Faktisk er alveolerne meget små hulrum, der ligner lommer placeret i enden af en bronchiole, svarende til de fineste grene af bronchierne.
Gasformige udvekslinger udføres ved niveauet af lungealveolerne gennem den alveolære væg ved diffusion af ilt og kuldioxid. Dette gør det muligt for luften inde i soklen at behandle ilt og fjerne kulstofgas, så venøst blod, der er fattigt på ilt (O2) og rig på kulstofgas (CO2), omdannes til arterieblod, der er rigere på ilt og fattigere i kulstof.
De 3 typer emfysem
Emfysem findes i forskellige former. Det kan placeres ved en del af lungen eller spredes til hele lungeapparatet.Panlobular emfysem
I løbet af generaliseret panlobular emfysem påvirkes alveolerne og blodkarene på samme tid.Centrilobular emfysem
I løbet af centrolobular emfysem påvirkes kun alveolerne først med en ødelæggelse af den centrale region af lungelobulen.Uregelmæssig eller helende emfysem
I løbet af helbredelse af emfysem udvikler læsionerne sig i nærheden af ar forårsaget af en tidligere sygdom.årsager
KOLS og tobak
KOLS (kronisk obstruktiv lungesygdom) kombineret med kronisk rygning er den første årsag til emfysem. Rygning, især i mange år, fra 15 til 20 år, er involveret i ca. 85% af tilfældene med emfysem.Andre årsager
Emfysem kan i sjældne situationer knyttes til en genetisk abnormalitet, der ikke samsvarer med andelen af enzymer, der er til stede i lungerne. Andre lungepatologier, ofte som tuberkulose eller silicose, kan være årsagen til denne patologi.symptomer
Emfysem er en patologi, der begynder det meste af tiden efter 50-årsalderen. Symptomerne på lungeemfysem er ikke specifikke for denne patologi, der forårsager få symptomer i de første måneder af sygdommen. Et let åndedrætsbehag, såsom åndedrætsbesvær eller åndedrætsværn, vises gradvist, væsentligt under anstrengelser (bliver mere irriterende) og derefter sover.En blekhed ledsaget af træthed og vægttab kan forekomme. I løbet af auskultation kontrollerer lægen oftest en lang og undertiden pipende udløb ledsaget af bronchiale rales.
Denne sygdom kan være ugyldig og forårsage kronisk respirationssvigt eller hjertesvigt, som undertiden kan ende i døden.
diagnose
Lungradiografi viser en distanceret thorax med en vandretisering af ribbenene og membranen, der indikerer lungedistention.Gasserne i blodet, normale i begyndelsen af sygdommen, lider derefter af en unormal udveksling på niveau med lungerne med en stigning i mængden af kulstofgas og et fald i mængden af blodoxygen.
En funktionel åndedrætsundersøgelse (EFR) viser et obstruktiv syndrom og en stigning i restvolumen.
En thoraxscanner giver dig mulighed for at visualisere den nøjagtige placering af emfysem såvel som de tilhørende læsioner.
En scanning kan også anbefales.
underdiagnosticering
KOLS og emfysem er meget ofte underdiagnosticerede patologier, da de begynder i de fleste situationer med symptomer, der synes intetsigende og meget almindelige, såsom en lidt irriterende hoste ledsaget af spytte eller en lille åndedrætsbesvær, ofte tilskrevet uden grund overvægt, manglende motion eller alder. Disse symptomer kan udvikle sig meget langsomt i årevis, før patienten føler et reelt ubehag, som vil motivere ham til at konsultere en læge. Faktisk diskuterer patienter (80% af dem, der ryger) sjældent dette spørgsmål med deres læger, fordi de mener, at forbrugte cigaretter er årsagen til disse almindelige symptomer.Det kan tage 10 til 20 år mellem begyndelsen af starten af de første symptomer og det betydelige og deaktiverende ubehag forårsaget af emfysem.
Tøv ikke med at konsultere en læge
Tøv ikke med at konsultere en læge, især hvis du ryger, på tidspunktet for udseendet af milde, tilsyneladende almindelige åndedrætssymptomer, såsom en drukning eller en hoste, der ledsages eller ikke af spytte. Lægen vil bede patienten om at gennemføre visse test (radiografi, EFR, blodgasanalyse) og vil råde ham til straks at stoppe med at ryge, hvilket er det første skridt, der skal tages.Husk, at KOL forårsager irreversible lungelæsioner, der kan forårsage meget deaktiverende alvorlige komplikationer såsom kronisk respirationssvigt, der repræsenterer et ægte handicap i hverdagen på grund af tilstedeværelsen af permanent drukning, alvorlig træthed, episoder med hyppige bronchiale infektioner, som De har brug for iltforsyning og behovet for at blive indlagt på hospitalet i mere eller mindre lange perioder.
