Skjoldbruskkirtlen ligner en delikat bue eller en sommerfugl med spredte vinger, men det er et ægte skjold, der beskytter vores helbred. Skjoldbruskkirtlen producerer og frigøres i blodhormonerne, der bestemmer hele kroppens funktion. Læs, hvad en specialist siger om skjoldbruskkirtlens funktion!
Skjoldbruskkirtlen - hvor vigtigt er den, at den fungerer korrekt for vores sundhed og udseende? Hvordan fungerer skjoldbruskkirtelhormoner? Hvad sker der, når skjoldbruskkirtlen producerer for meget eller for lidt? Vi taler om det med Dr. Michał Sutkowski, en specialist i familiemedicin og intern medicin.
- Kan det siges, at skjoldbruskkirtlen er det vigtigste organ i vores krop?
Dr. Michał Sutkowski: Alle vores organer er vigtige, men skjoldbruskkirtlen er kendetegnet ved dens aktivitet. De hormoner, der udskilles af det, bestemmer udseendet af hår og hud, har en indvirkning på fordøjelsessystemet, hjertet, nervesystemet, knogle- og leddsystemet og fosfor-calciummetabolisme.
- Skjoldbruskkirtlen er et underligt organ, men det fungerer ikke alene.
Skjoldbruskkirtlen fungerer i et feedback-system: skjoldbruskkirtel-hypofyse-hypothalamus. Skjoldbruskkirtelfunktion reguleres af tropiske hormoner kaldet højere niveau hormoner. Derfor kan sygdomme i skjoldbruskkirtlen skyldes forstyrrelser i hypofysen eller hypothalamus eller fra problemer i selve skjoldbruskkirtlen. Sidstnævnte er de mest talrige.
- Skjoldbruskkirtelhormoner påvirker arbejdet i hver celle. Bestemmer det de meget forskellige symptomer på skjoldbruskkirtlen?
Ja. Men det skal siges, at forskellige symptomer vil være i hypothyroidisme og forskellige i hyperthyroidisme.
- Hvad sker der i hypothyroidisme?
Hypothyroidisme er ikke en sygdom i sig selv - den er opdelt i tre etager. Primær hypothyroidisme påvirker selve skjoldbruskkirtlen, sekundær - til hypofysen og tertiær - til hypothalamus. Hvis der udvikles en hypothalamus sygdom, frigiver den ikke TRH-hormonet (thyreoliberin), som skal overføres til hypofysen og derefter til skjoldbruskkirtlen. Med andre ord vil hormonet ikke gå længere. Det samme vil ske, når sygdommen påvirker hypofysen (for eksempel udvikler et adenom). Patienten vil have symptomer på hypothyroidisme, fordi hypofysen ikke producerer TSH. At dømme efter symptomerne kan det siges, at patienten har Hashimotos sygdom, mens hovedproblemet er adenom.
- Undertiden behandles hypothyroidisme og ikke den underliggende sygdom?
Ja, men sådan en patient vender hurtigt tilbage til lægen, fordi han føler sig meget dårlig. I 90% af tilfældene er det faktisk hypothyroid på grund af Hashimotos sygdom, men resten af patienterne kan ikke overses. De mest almindelige sygdomme i skjoldbruskkirtlen vedrører dens parenkym. Klynger af lymfocytter dannes i skjoldbruskkirtlen og ødelægger dens parenkym, og skjoldbruskkirtlen producerer eller producerer ikke mindre og mindre skjoldbruskkirtelhormoner.
Læs også: Hvordan selvtest skjoldbruskkirtlen? Trin for trin selvundersøgelse af skjoldbruskkirtlen Forskning i skjoldbruskkirtlen: at komme til sandheden om skjoldbruskkirtlen Retrosternal struma: årsager, symptomer, behandling- Hvilke symptomer rapporterer patienter diagnosticeret med hypothyroidisme?
Hos nogle mennesker vises symptomerne på hypothyroidisme enkeltvis, i andre vises en række signaler. De er meget forskellige. Skørhed og hårtab, tør og ru hud, hævelse på benene, men også overdreven søvnighed, langsomhed, konstant træthed eller forstoppelse, flatulens, mavesmerter, følelse af fylde. Det sker, at patienter har psykose eller depression og undertiden behandles for det. Manglen på skjoldbruskkirtelhormoner nedsætter stofskiftet, vejrtrækningen, puls og reducerer blodtrykket. Men det kan også forårsage skade på venstre ventrikel eller kredsløbs- og åndedrætssvigt. Nogle mennesker bliver fede, hvilket ofte giver overspisning. Knogler og led smerter vises, hvilket tyder på degenerative ændringer.
- Er der utilsigtet påvisning af hypothyroidisme?
Selvfølgelig. Et klassisk eksempel er et besøg hos en kardiolog. Lægen bestiller laboratorieundersøgelser, og det viser sig, at patienten har meget højt kolesteroltal. Hvis der ikke er andre faktorer, der indikerer kardiovaskulær insufficiens, er det værd at bestille skjoldbruskkirteltest, fordi højt kolesteroltal også er et af symptomerne på hypothyroidisme.
- Kan så mange symptomer føre til forkert behandling?
Hvis din læge ikke er nysgerrig nok, kan dette ske. Men problemet er snarere, at læger og læger ikke har nok af den brede vifte af tests, de kan bestille til deres patienter. En gang var det kun muligt at markere TSH. I flere år kan vi bestille T3- eller T4-test, henvise patienten til en ultralyd af skjoldbruskkirtlen. Men nogle forsøg (såsom Anti-TPO og Anti-TPG), der kan opdage Hashimotos sygdom, mangler stadig. Dette gør arbejdet vanskeligt og gør diagnosen vanskeligere, fordi det ikke er let at komme til en endokrinolog.
- Hvad sker der, når vi har en overaktiv skjoldbruskkirtel?
Alt er omvendt med en overaktiv skjoldbruskkirtel. I stedet for at tage på i vægt, taber du hurtigt. I stedet for bleg og tør hud har vi lyserød, godt forsynet med blod, men også lidt fugtig. Visuelle forstyrrelser er også karakteristiske for hyperthyreoidisme, fx orbitopati, dvs. de fremspringende øjne. Hjertet slår som en skør, der er rytmeforstyrrelser, ventrikulære og supraventrikulære lidelser, takykardier. Denne konstante og hurtige hjerterytme oversættes til hjertesmerter. Takykardi og højt blodtryk kan forekomme. Lungerne fungerer ret godt. Hyperfunktionen ledsages ofte af diarré og en mærkelig rytme i afføring.
VigtigSkjoldbruskkirtlen - kontrolcenter
Hypothalamus (1) er en slags radar og controller rullet ind i en. Det indsamler information fra hele kroppen, der når det takket være neurotransmittere (fx serotonin, dopamin). Hvis det modtager et signal om, at vi ikke har nok skjoldbruskkirtelhormoner, begynder det at frigive mere thyreoliberin (TRH). Det når hypofysen (2) og driver udskillelsen af thyrotropin (TSH). Sammen med blod når den skjoldbruskkirtlen (3) og stimulerer produktionen af hormonerne triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4) og calcitonin, som regulerer calcium-fosfatmetabolismen. Skjoldbruskkirtlen er lavet af to lapper. Den er lille (ca. 5 cm x 3 cm x 2 cm). Det skal føles blødt at røre ved og overfladen glat. Enhver afvigelse foregiver normalt sygdom. En sund skjoldbruskkirtel absorberer jod fra mad og luft.
- Er diagnosen skjoldbruskkirtel sygdom vanskelig?
Det er ikke en vanskelig opgave, hvis du er overaktiv eller underaktiv. Det er nok at bestemme TSH og lave en ultralyd. Takket være dette finder vi ud af, hvordan skjoldbruskkirtlen fungerer, og hvordan den ser ud. Hvis det er stort, formoder vi struma. Vi ved, om den er lille eller har knuder. Familielægen kan ikke bestille scintigrafi, tomografi eller biopsi, så han vil ikke give patienten et endeligt svar om, hvad der sker med skjoldbruskkirtlen. Selvfølgelig kan du henvise ham til en endokrinolog, der vil bestille yderligere og mere detaljerede tests, men - som vi sagde - ventetiden på en aftale er lang, og i mange amter er der slet ingen læger med denne specialitet.
- Er det sandt, at der er flere og flere patienter med skjoldbruskkirtelproblemer?
Ja. Vi har flere gange flere patienter end for 20 år siden. Der er flere og flere patienter med hypothyroidisme og hyperthyroidisme. Antallet af kræftpatienter stiger også, men generelt ikke mange. De fleste mennesker lider af Hashimotos sygdom.
- Hvor skal man se efter årsagerne til sygdomme i skjoldbruskkirtlen?
Der siges meget om miljøforurening og stråling. Fødevarejodmangel, som var årsagen til struma dannelse, blev bragt under kontrol af saltjodering. Nogle gange spørger patienter mig om skjoldbruskkirtlen. Der er ingen sådan diæt. Ingen mad eller tilsætningsstoffer til dem vil i væsentlig grad aktivere udskillelsen af skjoldbruskkirtelhormoner, og de vil heller ikke begrænse deres produktion i tilfælde af hyperthyreoidisme.
Værd at videSkjoldbruskkirtelhormoner
Skjoldbruskkirtlen er et underligt organ, der udskiller to iodholdige hormoner, triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). De bestemmer funktionen af alle celler i vores krop. De er ansvarlige for metabolismen af proteiner, enzymer og kulhydrater. Med andre ord, fra hår til hæle er der brug for skjoldbruskkirtelhormoner overalt. Uden dem kan væv og celler ikke fungere ordentligt.
- Kan du beskytte dig mod skjoldbruskkirtelsygdom?
Der er ingen sådanne måder. En ting, vi kan gøre for os selv, er at kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, fx en gang hvert 3. år.
- Og behandlingen?
Når vi kender årsagen til hypothyroidisme, administrerer vi lægemidler, der indeholder thyroxin. Desværre glemmer patienter ofte, at lægemidlet skal tages på tom mave mindst en halv time før de spiser, for da absorberes hormonet bedst og fungerer bedst. I tilfælde af hyperfunktion, som ligesom hypothyroidisme har forskellige årsager, start med at finde og behandle den underliggende årsag. Folk får medicin, der hæmmer udskillelsen af hormoner. Med sådanne behandlinger kontrolleres niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner ofte, men også leverens arbejde, fordi de er stærke stoffer, der kan have en negativ effekt på andre organers funktion. Oprindeligt er lægemiddeldoser høje. Derfor starter terapien på et hospital for at holde patienten under kontrol. Nogle gange er det nødvendigt at indgive radiojod. Nogle gange er det nødvendigt at beslutte at have operation for at fjerne et fragment af skjoldbruskkirtlen eller et helt organ. Folk, der har fået fjernet skjoldbruskkirtlen, skal regelmæssigt tage skjoldbruskkirtelhormoner. Dette er ekstremt vigtigt, fordi de bestemmer tilstanden for hver celle i kroppen.
Anbefalet artikel:
Skjoldbruskkirtelkrise (forværring af hyperthyroidisme): årsager, symptomer og l ...Skjoldbruskkirteltest
Skjoldbruskkirtelundersøgelser kan opdeles i to dele - undersøge niveauet af hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen og billeddannelsesundersøgelser, hvoraf den mest populære er ultralyd. Vores ekspert - endokrinolog Marta Kunkel fra Medicover Hospital fortæller, hvordan disse skjoldbruskkirteltest ser ud, og hvad de viser.
Vi udvikler vores hjemmeside ved at vise reklamer.
Ved at blokere annoncer tillader du os ikke at oprette værdifuldt indhold.
Deaktiver AdBlock, og opdater siden.
