Diagnostisk hysteroskopi, dvs. uterusendoskopi, er en gynækologisk undersøgelse, der gør det muligt at vurdere tilstanden af livmoderen. Din læge kan henvise dig til hysteroskopi, når en gynækologisk undersøgelse eller ultralyd ikke er nok til at stille en diagnose. Hvordan udføres hysteroskopi eller endoskopi af livmoderen?
Hysteroskopi (uterin endoskopi) giver dig mulighed for meget nøjagtigt at bestemme størrelsen, antallet, placeringen og arten af patologiske ændringer i slimhinden, der beklæder livmoderen (endometrium). En specialist kan lokalisere selv meget små polypper, fibromer, adhæsioner og neoplastiske tumorer og også tage prøver til vævsundersøgelse.
Hysteroskopi tager normalt omkring en halv time. Oftest udføres det under et dusin minutter i generel anæstesi.
Hysteroskopi: indikationer til undersøgelse
Indikationerne til eksamen er:
- uforklarlig blødning
- behovet for at vurdere tilstanden af livmoderslimhinden
- vanskeligheder med at blive gravid eller bære den gravid
- mistanke om defekter i livmoderstrukturen
- sandsynligheden for forstyrrelse af livmodervæggen
- mistanke om intrauterin adhæsion
Hysteroskopi: forløbet af uterin endoskopi
Før proceduren skal du tømme blæren. Undersøgelsen finder sted på en gynækologisk stol. Din læge giver dig et intravenøst bedøvelsesmiddel og desinficerer den vaginale åbning. Undersøgelsen udføres ved hjælp af et specielt optisk instrument kaldet et hysteroskop. Den består af to hoveddele - et håndtag og en ca. 30 cm lang, ret smal ærme. Håndtaget har knapper til at kontrollere strømmen af lys og kuldioxid (sommetider erstattet med en speciel væske), hvilket får livmodervæggene til at strække sig forsigtigt og individuelle slimhindefragmenter bliver mere synlige. Indersiden af ærmet er fyldt med kabler, der forsyner en lyskilde, et lille kamera og et kabel, der gør det muligt at skubbe gas ind i livmoderen. Under proceduren er hysteroskopet tilsluttet en skærm, der transmitterer det billede, der er optaget af kameraet. Takket være dette er specialisten ved at manipulere instrumentet i stand til meget nøje at undersøge hvert fragment af livmoderhulen. Gennem hysteroskopmuffen kan du også indsætte mikroværktøjer i det, fx speciel pincet, som gynækologen tager slimhindeprøver med til histopatologisk undersøgelse.
Hysteroskopi: efter livmoderendoskopi
Hvis du ikke føler noget ubehag, kan du gå hjem samme dag. Du skal dog få masser af hvile, undgå at anstrenge og især løfte, da dette kan forårsage vaginal blødning.
Hvis din læge har taget slimhindeprøver til analyse, kan du rådes til at tage antibiotika i flere dage for at forhindre infektion.
Hysteroskopi er en sikker undersøgelse, komplikationer er meget sjældne. Nogle gange er der let blødning og smerter i underlivet. Hvis disse symptomer vedvarer, skal du kontakte en læge.
