Type M immunoglobuliner (IgM)

Type M-immunglobuliner (IgM'er) eller M-antistoffer er en af ​​flere typer antistoffer i vores krop og spiller en vigtig rolle i de første faser af immunresponset. Deres karakteristiske struktur ligner en snefnug og muliggør binding af flere antigener samtidigt med høj effektivitet. Hvad er det korrekte IgM-resultat? Hvad er standarderne? Hvad betyder forhøjet IgM, og hvad betyder lavt IgM?

Indholdsfortegnelse

1. Type M immunoglobulin (IgM) - rolle i kroppen
2. Type M immunoglobuliner (IgM) - specifik og total
3. Type M immunglobulin (IgM) - indikationer for testen
4. Type M immunoglobulin (IgM) - Lyme sygdom
5. Type M immunoglobulin (IgM) - hvad er testen?
6. Type M immunoglobuliner (IgM) - normen
7. Type M immunoglobulin (IgM) - resultater. Hvad betyder lavt niveau?
8. Type M immunoglobulin (IgM) - resultater. Hvad betyder et forhøjet niveau?
9. Immunglobulin type M (IgM) - kold agglutininsygdom

Type M immunoglobuliner (IgM'er) eller M-antistoffer er immunproteiner produceret af celler i immunsystemet - plasmaceller, som er en type B-lymfocytter. immunsystemet betragter det som fremmed. Antigener kan være fragmenter af bakterier, vira, svampe, mad, pollen og i nogle situationer endda dit eget væv.

Type M immunoglobulin (IgM) - rolle i kroppen

IgM-antistoffer udgør ca. 10 procent. alle typer antistoffer og produceres først i immunresponset. IgM-antistoffer virker specifikt, fordi de altid er rettet mod et specifikt antigen.

Imidlertid sammenlignet med IgG-antistoffer er de meget mindre specifikke, fordi deres rolle er at hurtigt neutralisere truslen. Dette er muligt takket være den unikke struktur, den såkaldte snefnug, der gør et IgM-antistof i stand til at binde flere antigenmolekyler på én gang.

Over tid erstattes IgM-antistoffer med IgG-antistoffer. Langvarig produktion af IgM-antistoffer kan forekomme under tilstande med kronisk eksponering for antigenet, fx kroniske infektioner.

IgM-antistoffer har evnen til at danne immunkomplekser med antigenmolekyler og aktivere komplementsystemet meget stærkt sammenlignet med IgG-antistoffer. Komplementsystemet er en gruppe proteiner, der forårsager betændelse i kroppen.

Dette er for at neutralisere antigenet og fjerne det sikkert fra kroppen. Celler i immunsystemet, såsom makrofager og neutrofiler, har receptorer på deres overflade, der binder til IgM-antistoffragmenter, så de kan absorbere dem og nedbryde immunkomplekser gennem fagocytose.

Type M immunoglobuliner (IgM) - specifik og total

IgM-antistoffer kan opdeles i total og specifik. Specifikke IgM-antistoffer produceres gennem hele livet efter kontakt med forskellige antigener. Testning af specifikke IgM-antistoffer er af særlig betydning i diagnosen infektiøse sygdomme. Alle specifikke IgM-antistoffer i kroppen udgør puljen af ​​samlede IgM-antistoffer.

Type M immunglobulin (IgM) - indikationer for testen

Undersøgelsen af ​​niveauet af immunglobulin M-antistoffer (IgM) udføres, når:

• primære og sekundære immundefekter
• Waldenströms makroglobulinæmi
• infektiøse sygdomme, fx Lyme sygdom, herpes
• parasitære angreb, fx giardiasis, celandine
• hæmatologiske kræftformer, fx multipelt myelom, lymfomer

Type M immunoglobulin (IgM) - Lyme sygdom

Test af specifikt IgM (fortrinsvis i kombination med IgG) kan give vigtig information om bakterielle, virale, svampe- og parasitinfektioner. Et eksempel er diagnosen Lyme-sygdom, hvor vurderingen af ​​niveauet af IgG- og IgM-antistoffer anvendes. IgM-antistoffer vises tidligt i løbet af infektionen, og deres forhøjede niveauer indikerer det indledende eller kroniske stadium af infektionen.

Type M immunoglobulin (IgM) - hvad er testen?

I laboratorietest kan vi vurdere koncentrationen af ​​både total og specifik IgM. Begge tests kan udføres på venøst ​​blod og i specifikke indikationer i cerebrospinalvæske eller synovialvæske.

Koncentrationen af ​​specifikke IgM-antistoffer bestemmes oftest ved hjælp af enzymimmunoanalysemetoder (fx ELISA) eller immunfluorescensmetoder. Immunefelometriske og immunoturbidimetriske metoder anvendes rutinemæssigt til at bestemme totale IgM-antistofkoncentrationer.

Værd at vide

Type M immunoglobuliner (IgM) - normen

Referenceområdet for total IgM er aldersafhængig og er:

• 1-7 dage: 0,04-0,21 g / l
• 8 dage-2 måneder: 0,045-0,21 g / l
• 3-5 måneder: 0,21-0,51 g / l
• 6-9 måneder: 0,21-0,89 g / l
• 10-15 måneder: 0,21-1,04 g / l
• 16-24 måneder: 0,39-1,54 g / l
• 2-5 år 0,3-1,12 g / l
• 5-10 år: 0,36-1,98 g / l
• 10-14 år: 0,5-2,13 g / l
• 14-18 år: 0,44-1,13 g / l
• over 18 år: 0,53-3,44 g / l

Type M immunoglobulin (IgM) - resultater. Hvad betyder lavt niveau?

Et sænket IgM-niveau kan være forårsaget af:

• Medfødte selektive immundefekter, fx isoleret IgM-mangel
• proteintabssyndrom
• umodenhed i immunsystemet, fx hos spædbørn og småbørn
• ikke-IgM myelom
• omfattende forbrændinger
• underernæring

Type M immunoglobulin (IgM) - resultater. Hvad betyder forhøjet niveau?

For høje IgM-niveauer kan være forårsaget af:

• hyper-IgM syndrom
• betændelse
• indledende eller kronisk infektionsstadium
• leversygdom, fx levercirrose
• autoimmune sygdomme, fx reumatoid arthritis
• hæmatologiske sygdomme, fx Waldenströms makroglobulinæmi

Værd at vide

Immunglobulin type M (IgM) - kold agglutininsygdom

Kold agglutininsygdom er en meget sjælden autoimmun sygdom, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​IgM-antistoffer rejst mod blodgruppen ABO-antigener (anti-A og anti-B isoagglutininer), som får de røde blodlegemer til at klæbe sammen og nedbrydes (hæmolyse).

Dette sker dog kun ved lave temperaturer (28–31 ° C). Derfor bemærkes ofte symptomerne på sygdommen som svimmelhed, hovedpine, bleghed, gulsot, mørk urin kun om vinteren.

Kold agglutininsygdom kan diagnosticeres ved at udføre en antiglobulin-test (Coombs-test), som normalt er positiv hos disse mennesker. De samme antistoffer er også ansvarlige for sammenklumpning af røde blodlegemer hos mennesker, der har fået den forkerte blodgruppe transfunderet.

Litteratur

1. Swiecicki P.L. et al. Kold agglutininsygdom. Blod 2013,15,122 (7), 1114-21.
2. Paul W.E. Fundamental immunology, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6. udgave.
3. Laboratoriediagnostik med elementer fra klinisk biokemi, lærebog til medicinstuderende, redigeret af Dembińska-Kieć A. og Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. udgave.
4. Interne sygdomme, redigeret af Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010

Om forfatteren

Karolina Karabin, MD, ph.d., molekylærbiolog, laboratoriediagnostiker, Cambridge Diagnostics Polska Uddannet som biolog med speciale i mikrobiologi og laboratoriediagnostiker med over 10 års erfaring i laboratoriearbejde. En kandidat fra College of Molecular Medicine og medlem af det polske selskab for human genetik. Leder af forskningsstipendier ved Laboratoriet for Molekylær Diagnostics ved Institut for Hæmatologi, Onkologi og Interne Sygdomme ved det medicinske universitet i Warszawa. Hun forsvarede titlen som læge inden for medicinsk videnskab inden for medicinsk biologi ved det 1. fakultet for medicin ved det medicinske universitet i Warszawa. Forfatter til mange videnskabelige og populærvidenskabelige arbejder inden for laboratoriediagnostik, molekylærbiologi og ernæring. På daglig basis, som specialist inden for laboratoriediagnostik, driver han den materielle afdeling hos Cambridge Diagnostics Polska og samarbejder med et team af ernæringseksperter på CD Dietary Clinic. Han deler sin praktiske viden om diagnostik og diætterapi af sygdomme med specialister på konferencer, kurser og i magasiner og hjemmesider. Hun er især interesseret i indflydelsen af ​​moderne livsstil på molekylære processer i kroppen.