Fostermakrosomi (føtal intrauterin hypertrofi): årsager

Fostermakrosomi eller intrauterin hypertrofi hos fosteret er en overdreven stigning i fostrets kropsvægt, utilstrækkelig til svangerskabsalderen. Ifølge statistiske data er det en tilstand, der forekommer hos op til 10 procent af graviditeterne. På grund af de anbefalede ultralydsundersøgelser (mindst tre) registreres en stor vægt af fosteret på graviditetsstadiet og ikke kun efter fødslen.

Fostermakrosomi eller intrauterin hypertrofi hos fosteret får den nyfødte med makrosomi til at have forstyrrede proportioner: omkredsen af ​​maven er over hovedet, auriklerne er dækket af hår, og huden forbliver lidt rød.
Observationer er stadig i gang for at identificere risikofaktorer for overdreven fostervægt. Langt størstedelen af ​​dem skyldes moderens helbred. Sygdomme, der kan ændre fostervægtøgning, inkluderer:

• Svangerskabsdiabetes
• forhøjet blodtryk
• moderens fedme

Derudover kan føtal makrosomi være en konsekvens af flere fødsler, forudgående fødsel af et barn med en fødselsvægt på over 4500 g eller for eksempel af moderens kropsstruktur eller genetiske lidelser (Beckwith-Wiedemann syndrom). De udførte observationer viser, at mandlige fostre er meget mere tilbøjelige til at lide af overdreven vægtøgning.

Fostermakrosomi: en måde at afslutte graviditet på

Fostermakrosomi tilskynder til kirurgisk afslutning af graviditet med kejsersnit. En fysiologisk levering med en så stor estimeret vægt er mindre tilbøjelige til at blive vellykket. Meget ofte stoppes arbejdsdriften næsten. På modersiden øges sandsynligheden for skader på fødselskanalen, forstyrrelse af skam symfyse eller sekundær uterus parese. Ud over kraftig blødning er postpartuminfektioner meget mere almindelige. Det største problem ved fødsel er ikke selve fostrets vægt, men skulderdystoki, som er hæmningen af ​​arbejdets fremskridt umiddelbart efter fødslen af ​​hovedet. Det skyldes manglende tilbagevenden til babyens skuldre i fødselskanalen. Dystocia er forbundet med en skade på plexus brachiale eller skade på phrenic nerve.

Andre makrosomiske føtale konsekvenser inkluderer:

• neurologiske komplikationer i form af encefalopati, som kan føre til mental retardering af barnet og i sjældne tilfælde død
• forstyrrelser af kulhydratmetabolisme hos den nyfødte med typen af ​​hypoglykæmi
• hypererythrocytemia, som er en overdreven mængde røde blodlegemer, der cirkulerer i kroppen
• øgede niveauer af bilirubin i blodbanen
• langsigtede konsekvenser inkluderer: overvægt / fedme, arteriel hypertension, udsving i glykæmi (nedsat glukosetolerance, insulinresistens, dvs. vævsomfølsomhed versus insulin, type 2-diabetes)

Diagnostik og procedure for fostre med makrosomi

Fostermakrosomi kan stadig diagnosticeres i fostrets liv ved at udføre en standard ultralydsundersøgelse, hvorefter de målte knogledimensioner er større end den standard, der estimeres for en given svangerskabsalder. På grund af fostrets udviklede billeddannelsesteknikker diagnosticeres hypertrofi sjældnere kun i fødestuen, når barnet måles.

En patologisk vægt er en, når legemsvægten er dobbelt så høj som den forudsagte vægt for et givet køn og alder.

Fostermakrosomi er på listen over relative kontraindikationer for fødsel og naturkraft samt levering af tang, derfor er det mest almindelige valg den kirurgiske metode til afslutning af graviditet, hvilket reducerer risikoen for komplikationer for barnet og moderen.