Portalhypertension - årsager, symptomer og behandling

Portalhypertension er en alvorlig tilstand, der kan føre til åreknuder i spiserøret, maven eller anus. Hvis portalhypertension ikke genkendes i tide, kan det briste og forårsage livstruende blødninger. En anden alvorlig komplikation af portalhypertension kan være permanent hjerneskade. Hvad er årsagerne og symptomerne på portalhypertension? Hvad er behandlingen?

Indholdsfortegnelse

1. Portalhypertension - årsager
2. Portal hypertension - symptomer
3. Portalhypertension - diagnose
4. Portalhypertension - behandling

Portalhypertension er en tilstand, hvor der er en stigning i tryk over 12 mm Hg i portalvenen.

Normalt bærer portalvenen blod til leveren fra området i bughulen (mave, tarm, milt, bugspytkirtel). I leveren renses blodet for uønskede elementer og dirigeres derefter mod hjertet.

Som et resultat af stigningen i tryk i portalvenen, i stedet for at komme til leveren, strømmer blod tilbage og går til f.eks. ind i spiserøret og gastriske vener (den såkaldte sikkerhedscirkulation produceres). Den omvendte udstrømning af blod forårsager udvidelse af disse vener, forværrer ventilmekanismens funktion og dannelsen af ​​åreknuder, f.eks. mave og spiserør. I nogle tilfælde kan de briste og kan føre til livstruende blødning.

På grund af det faktum, at blodet ikke er blevet renset for skadelige stoffer i leveren, kan encefalopati også udvikle sig, dvs. hjerneskade på grund af virkningen af ​​toksiner, der vises i kredsløbssystemet.

Læs også: Lever - struktur og rolle i kroppen Mælketistel understøtter leverens arbejde. Medicinske egenskaber ved mælketistel Leversvigt: årsager, symptomer, diagnose og behandling

Portalhypertension - årsager

Den mest almindelige (endda 90% af tilfældene) årsagen til hypertension i portalvenen er skrumpelever forårsaget af hepatitis B eller hepatitis C, alkohol eller generelle sygdomme.

Portalhypertension kan også være en komplikation af portalvene, milt, mesenterisk og hepatisk venøs trombose (Buddha-Chiari syndrom).

Andre årsager til portalhypertension inkluderer hjertesygdomme, der forhindrer udstrømning af blod fra den nedre vena cava (f.eks. Konstriktiv perikarditis) og kræft.

Anbefalet artikel:

Esophageal varices er resultatet af leversygdom

Portal hypertension - symptomer

• åreknuder i underlivet. Udvidelsen af ​​venerne omkring navlen (Medusa's hoved), karakteristisk (dog sjælden) af portalhypertension, kan forekomme som et resultat af blod, der strømmer tilbage gennem navlen.
• forstørrelse af milten
• hævelse
• ascites
• gulsot

Vigtig

Åreknuderblødning og encefalopati - farlige komplikationer af portalhypertension

Blødning fra spiserør og mavesår er den mest alvorlige komplikation af portalhypertension. Blødningen kan være meget massiv og hurtigt miste blod, hvilket kan føre til chok og død.

En alvorlig komplikation af portalhypertension er også encefalopati, som kan føre til permanent hjerneskade.

Portalhypertension - diagnose

Med portalhypertension udføres følgende:

• abdominal ultralyd
• Doppler-ultralyd
• gastrointestinal endoskopi

Portalhypertension - behandling

Terapien består i behandling af årsagerne til portalhypertension (normalt levercirrhose), dens symptomer og forebyggelse af komplikationer.

Lægen kan f.eks. Beslutte at transfusere frisk frossent plasma eller udføre peritoneale punkteringer for at dekomprimere ascites.

Visse adrenerge blokkere bruges til at forhindre blødning fra spiserørsknuder.

Til behandling af allerede eksisterende åreknuder, fx i maven, anvendes strømpebånd eller endo-sløjfer, scleroterapi, B-RTO eller retrograd udslettelse af mavevarier.