Pludselig spædbarnsdød (SIDS)

Pludselig spædbarnsdødssyndrom (SIDS) er det største mareridt for enhver forælder. Det er den uventede død af et barn, der indtil nu har været helt sund. Hvad er egentlig SIDS? Hvilke babyer har særlig risiko for barnesengedød? Kan denne tragedie forhindres?

Pludselig spædbarnsdødssyndrom (SIDS) er den vigtigste årsag til spædbarnsdødelighed. Opfattelsen af ​​uventede spædbørnsdødsfald derhjemme har ændret sig gennem årene. Tidligere blev de fleste af disse tilfælde forklaret ved, at moderen ved et uheld blev kvalt / knust af den sovende mor.

Da moder- og børnepasning er forbedret, har der været en signifikant reduktion i den samlede spædbarnsdødelighed samt en ændring i dødelighedsmønsteret. Neonatal dødelighed faldt markant, mens pludselige krybbedød blev mere mærkbar.

I øjeblikket viser statistikker, at forekomsten af ​​SIDS varierer mellem 0,8 og 2 / 1.000 levendefødte.

Vuggedød rammer sjældent nyfødte i den første uge af livet. SIDS er på sit højeste i alderen 2-4 måneder. Dette er sandsynligvis relateret til "udviklingsmæssig følsomhed" over for virkningen af ​​skadelige faktorer. En vis sæsonbetinget forekomst observeres også. Flere tilfælde registreres i den kolde årstid. Det kan være relateret til forskellig pleje af børn eller hyppigere forekomst af luftvejsinfektioner i denne periode.

I 1969, under den anden internationale SIDS-konference, blev en definition formuleret som et kriterium for diagnosen SIDS i tilfælde af pludselig spædbarnsdød. Dette er et eksempel på en "udelukkelses" -diagnose. Vi kan tale om SIDS, når et barns uventede død finder sted i det første leveår, hvilket ikke kan forklares ved post mortem-undersøgelse (obduktion, undersøgelse af dødsstedet og analyse af data fra interviewet).

Pludselig vuggedød: årsager

Desværre er de nøjagtige årsager til SIDS ukendte og er stadig et vigtigt emne for forskning. Udviklingsfasen for centralnervesystemet hos spædbørn tiltrækker mest opmærksomhed. Ustabiliteten i åndedræts- og kredsløbsfunktionskontrolsystemet er blevet demonstreret, især manifesteret under søvn.

Det skal være kendt, at der i første halvdel af livet er fysiologiske forskelle i søvn. Hos nyfødte er mere end 50% af søvnen optaget af REM-fasen, som gradvist forkorter i løbet af de første 6 måneder af livet.

Det er i denne søvnperiode, at kardiovaskulære lidelser opstår. De kan være et resultat af fosterskader, perinatale eller neonatale hjerneskader, og når de kombineres med andre faktorer (infektion, forsømmelse, lægemiddelreaktion), kan de føre til pludselig død. Vigtigheden af ​​primære kardiovaskulære og åndedrætsforstyrrelser og metaboliske lidelser i patogenesen af ​​SIDS overvejes også.

Pludselig spædbarnsdød: risikofaktorer

Emnet for dybdegående forskning er også identifikationen af ​​SIDS-risikofaktorer, så forekomsten af ​​dette fænomen kan forhindres. Vi kan opdele dem i tre grupper:

1. Maternelle SIDS risikofaktorer:

• ryger! - under graviditet har det meget alvorlige konsekvenser for fosteret: hypoxi, intrauterin udviklingsforsinkelse og beskadigelse af den centrale opvågningsmekanisme opstår; på den anden side svækker passiv rygning forsvaret mod hypoxi hos spædbørn og fremmer forekomsten af ​​obstruktiv apnø
• sygdomme under graviditet (især anæmi, der forværrer virkningen af ​​rygning)
• mangel på fødsel
• mors unge alder (under 20 år)
• lavt uddannelsesniveau

2. SIDS-risikofaktorer hos et barn:

• lav fødselsvægt
• præmaturitet
• mandligt køn

3. Miljøfaktorer

• dårlig socioøkonomisk situation og den ledsagende forkert livsstil, hygiejnisk uagtsomhed og utilstrækkelig opmærksomhed på barnets behov
• forkert plejevaner: lægge babyen på maven, mens den sover, og overophedning babyer

Læs også: Sorg - hvordan man støtter sørgende mennesker efter en elskedes død, der kvæler et barn - hvordan man kan erkende, at et barn er blevet kvalt? Hvordan man taler med et barn om døden

Pludselig vuggedød: forebyggelse

Selvom årsagen til SIDS stadig er ukendt, har det været baseret på de sandsynlige risikofaktorer for dets forekomst muligt at formulere en liste med tip til at reducere risikoen for vuggedød:

• Babyen skal ikke sove på maven!

Der var ingen direkte beviser for et forhold mellem at lægge babyen på maven og starten på SIDS. Imidlertid viste observation af populationer, der fremmer liggende placering af spædbørn utvetydigt, et fald i forekomsten af ​​SIDS. Det skal også huskes, at babyen også om dagen skal ligge på maven, men kun når vi holder øje med den.

• Vælg den rigtige madras

For bløde, brugte og slidte madrasser bør undgås. Nyfødte og babyer har heller ikke brug for en pude!

• Overophed ikke din baby!

Tøjet skal justeres til den omgivende temperatur, ideelt set skal det være 18-21 ° C. En ret almindelig fejl er at pakke de små for meget ind. Undgå for tykke, syntetiske stoffer. Babyens hoved skal afdækkes, det er ikke korrekt at sætte hatten på, når den sover.

• Babyen skal sove i sin krybbe!

Det er farligt for et barn at dele seng med både mor og søskende

• Rygning foran babyen er ikke tilladt!

Talrige undersøgelser har fundet en sammenhæng mellem SIDS og moderens rygning under graviditet og hos spædbørn. Du skal sørge for, at ingen ryger i huset, hvor babyen bor, ikke kun under hans tilstedeværelse, men overhovedet, fordi skadelige stoffer trænger ind i stoffet.

• Der er ikke behov for rutinemæssig brug af åndedrætsovervågningsudstyr på en sund baby

En sådan enhed forstyrrer ofte familiens fred og forårsager angst med "falske alarmer". Brug af en sådan anordning bør kun overvejes i specielle tilfælde, hvor risikoen for SIDS er højere end gennemsnittet (f.eks. I kardiopulmonal ustabilitet hos spædbørn efter en livstruende hændelse, i tilfælde af SIDS hos søskende)

• Foder naturligt!

Rent amning har vist sig at reducere risikoen for infektioner og diarré og dermed risikoen for SIDS.

Pludselig spædbarnsdød: Anerkendelse

Differentialdiagnosen skal tage højde for:

• uheldig ulykke
• Børnemishandling og forsømmelsessyndrom
• resultatet af akut eller kronisk sygdom

For at stille en diagnose er det nødvendigt at udelukke disse årsager i obduktionen. I øjeblikket er omfanget af post mortem-undersøgelser udvidet til også at omfatte biokemisk diagnostik og billeddiagnostik.