Gynækologiske neoplasmer er opdelt i blandt andet ovarie-, endometrie-, æggeleder-, livmoderhalskræft, vaginal og vulvarcancer. Gynækologiske kræftformer er en meget forskelligartet gruppe, og på grund af kræftens placering kan symptomerne variere.
På grund af deres placering er gynækologiske neoplasmer opdelt i vulva-, vaginal-, livmoderhals-, endometrie-, æggeleder-, ovarie- og trophoblast-neoplasmer. Gynækologiske neoplasmer kan også klassificeres i neoplasmer afledt af epitelceller (kræft) og bindevævsneoplasmer (sarkomer). En anden gruppe består af neoplasmer, der udvikler sig inde i æggestokken, der hverken er kræft eller sarkomer.
Indholdsfortegnelse:
- Gynækologiske neoplasmer - livmoderhalskræft
- Gynækologiske neoplasmer - endometriecancer
- Gynækologiske tumorer - livmoder sarkomer
- Gynækologiske tumorer - æggestokkræft
- Gynækologiske neoplasmer - kønscelletumorer i æggestokken
- Gynækologiske neoplasmer - gonadale neoplasmer
- Gynækologiske tumorer - vaginal kræft
- Gynækologiske tumorer - vulva kræft
- Gynækologiske neoplasmer - vulvar melanom
- Gynækologiske neoplasmer - acinar mol
- Gynækologiske neoplasmer - chorionkræft
Der er mange gynækologiske tumorer. De mest almindelige af dem er beskrevet nedenfor sammen med deres symptomer og behandlingsmuligheder, som moderne medicin tilbyder.
Gynækologiske neoplasmer - livmoderhalskræft
Livmoderhalskræft er den mest almindelige kræft i kønsorganerne i verden. I udviklede lande findes det sjældnere og sjældnere på grund af forebyggelsen. HPV-vaccinen er effektiv mod humant papillomavirus type 6, 11, 16 og 18. Virustyper 16 og 18 er onkogene og er ansvarlige for 70 procent af tilfælde af livmoderhalskræft verden over.
Livmoderhalskræft er mest almindelig hos postmenopausale kvinder, men infektion med humant papillomavirus er den vigtigste risikofaktor.
Livmoderhalskræft - forebyggelse
Forebyggelse af livmoderhalskræft består i at gennemføre screeningsprogrammer, takket være hvilke det er muligt at opdage præcancerøse læsioner tidligt. En pap-udstrygning er en simpel screeningstest.Dens resultat kan muliggøre diagnose af den præcancerøse tilstand og hurtig implementering af behandlingen.
Præcancerøse tilstande inkluderer lav (CIN 1), medium (CIN 2) og høj (CIN 3) grad intraepitelial neoplasi. Kun lavgradig neoplasi behøver ikke at blive behandlet.
Livmoderhalskræft - symptomer
Symptomerne på livmoderhalskræft inkluderer blødning mellem eller efter overgangsalderen og ildelugtende udflåd. De vises i avancerede stadier, oprindeligt giver tumoren ingen tegn.
Livmoderhalskræft - diagnose
Det er muligt at stille en diagnose ved at udføre en cervikal biopsi. Den kliniske udvikling afspejles i FIGO-klassificeringen, som har fire karakterer. Grad I - livmoderhalskræft begrænset kun til livmoderhalsen. Trin II - kræft, der infiltrerer strukturer uden for livmoderhalsen, men ikke når bækkenbenede vægge, den infiltrerer skeden og ikke overstiger den nedre 1/3 del.
Trin III - kræft i infiltration af endometrium, der når de knoklede vægge i bækkenet, den dækker skeden, der overstiger 1/3 af den nederste del. Trin IV - kræft krydser bækkengrænsen eller infiltrerer slimhinden i blæren eller endetarmen.
Livmoderhalskræft - behandling
Behandlingen varierer alt efter kræftstadiet. I precancerøse eller tidlige stadier er den mest almindelige procedure excision af tumoren med en margen af sundt væv, under mere avancerede forhold fjernes livmoderen og lymfeknuderne, og når tilstanden er endnu mere alvorlig, anvendes strålebehandling og kemoterapi også.
I nogle tilfælde, når der ikke er nogen ugunstige prognostiske faktorer, og udviklingsstadiet er lavt, er fertilitetsbevarende behandling mulig, der består i at fjerne livmoderhalsen til den indre åbning med tilstødende væv.
Gynækologiske neoplasmer - endometriecancer
Endometriecancer er en kræft i kønsorganerne, der er mest almindelig i udviklede lande. De fleste af patienterne er postmenopausale kvinder. Det er også mere almindeligt hos overvægtige kvinder med diabetes eller polycystisk ovariesyndrom.
Der er to typer endometriecancer: type I - østrogenafhængig og type II - ikke relateret til hyperøstrogenisme. Den østrogenafhængige type er meget mere almindelig og har en bedre prognose.
Endometriecancer - symptomer
Endometriecancer vises som uregelmæssig blødning eller blødning, der opstår regelmæssigt, men for meget. Vanskeligheder med at kontrollere disse problemer med hormonbehandling er en indikation for en endometriebiopsi.
Endometrie kræft - diagnose
Diagnostik består af en endometriebiopsi og bestemmelse af tumorens stadium. Billedbehandlingstest muliggør vurdering af organer, der støder op til livmoderen og finder fjerne metastaser.
Endometriecancer - behandling
Behandlingen består af kirurgisk fjernelse af livmoderen og vedhæng. I type II kræft anbefales også fjernelse af bækkenlymfeknuder. Strålebehandling anvendes, når lymfeknuder er involveret eller hos mennesker, der ikke kan opereres. Der er også kemoterapi og hormonbehandling, der kan bruges i type I kræft.
Gynækologiske tumorer - livmoder sarkomer
Uterine sarkomer er ret sjældne, men har en dårlig prognose. Der er leiomyosarkomer, stromalsarkomer, udifferentierede sarkomer, adenosarkomer og sarkomer. Den mest almindelige er leiomyosarkom, som metastaserer meget hurtigt, ofte til lungerne, mens stromal sarkom har den bedste prognose.
Godt at vide: sarkomer - typer. Diagnose og behandling af sarkomer
Uterine sarkomer - behandling
Behandling af leiomyosarcoma er baseret på fjernelse af hele livmoderen og derudover kemoterapi. I tilfælde af stromalt og udifferentieret sarkom anbefales fjernelse af appendinerne også. Behandling i adenosarkom, bortset fra fjernelse af livmoderen med vedhæng, bruger hormonbehandling i adjuverende terapi, mens i tilfælde af sarkom udskæres livmoderen med vedhæng og bækken- og peraorta lymfeknuder.
Gynækologiske tumorer - æggestokkræft
Ovariecancer er kræft i kønsorganer med den højeste dødelighed. Risikofaktorer for udvikling af denne kræft inkluderer infertilitet, et lavt antal graviditeter, tidlig menstruation, sen overgangsalder, højt BMI og langvarig brug af østrogenerstatningsterapi.
Ovariecancer kan opdeles i type I og type II på grund af det kliniske billede. Type I kræftformer vokser langsommere, opdages i de nedre stadier og metastaseres sjældnere i bughulen.
Type II kræftformer udvikler sig meget aggressivt og er meget ofte spredt i hele mavehulen, når de opdages. Desværre er type II meget mere almindelig. En anden opdeling af æggestokkene skelner mellem serøs, endometrioid, slim, udifferentieret og klart cellekarcinom.
Ovariecancer - symptomer
Ovariecancer i lavt stadium er asymptomatisk. De vises, når sygdommen fortsætter og manifesteres som smerter i underlivet eller bækkenet, hyppig vandladning, maveforstørrelse, flatulens, følelse af fylde. Avanceret æggestokkræft præsenteres med tumorer i underlivet, der kan påvises ved fysisk undersøgelse, og der kan også være ascites eller pleural effusion.
Ovariecancer - behandling
Behandlingen inkluderer kirurgi, kemoterapi og undertiden strålebehandling.
Gynækologiske neoplasmer - kønscelletumorer i æggestokken
Ovarieciminal tumorer er ikke-epitel maligne neoplasmer. De er meget sjældne og kan normalt helbredes. Terminaltumorer klassificeres som ondartede svulster fra primære kimceller, ikke-monodermale teratomer, monodermale teratomer og somatiske celletumorer, der eksisterer sammen med dermoid cyster.
Germinal neoplasmer - symptomer
Germinal tumorer vokser ekstremt hurtigt, så der er smerter og peritoneale symptomer. Der kan også være væske i peritoneal eller pleural hulrum.
Terminal neoplasmer - behandling
Behandlingen består af tumorudskæring, kemoterapi og strålebehandling.
Gynækologiske neoplasmer - gonadale neoplasmer
Ovarie gonadale neoplasmer er også ikke-epitheliale neoplasmer. De er opdelt i granulomer, småsten, fibromer, Sertoli-celletumorer, Sertoli- og Leydig-celletumorer og Leydig-celletumorer.
Gonadale tumorer - symptomer
Gonadale neoplasmer kan manifestere sig som menstruationsforstyrrelser, peritoneal smerte eller ascites.
Gonadale svulster - behandling
Behandlingen er baseret på en kirurgisk procedure suppleret med kemoterapi.
Gynækologiske tumorer - vaginal kræft
Vaginal kræft er en sjælden kræft, normalt i slutningen af 60'erne. Det eksisterer ofte sammen med kræft i vulva.
Vaginal kræft - symptomer
Først viser vaginal kræft ingen symptomer. I det avancerede stadium kan vaginal blødning eller udflåd forekomme.
Vaginal kræft - diagnose
Resultaterne af billeddannelsestest indikerer fremskridt i processen, og biopsi af livmoderhalsen, endometrium eller vulva udføres ofte.
Vaginal kræft - behandling
Behandlingen er baseret på kirurgi i tilfælde af kræft i lav grad, mens i de resterende tilfælde anvendes kemoterapi og strålebehandling.
Godt at vide: Vaginale sygdomme - betændelse, betændelse i Bartholin kirtel, kræft
Gynækologiske tumorer - vaginal sarkom
Det er en ekstremt sjælden tumor. Piger og spædbørn udvikler akinarsarkom. Det fører meget hurtigt til døden, hvis kirurgi ikke kan udføres for fuldstændigt at fjerne hele tumormassen.
Gynækologiske tumorer - vulva kræft
Der er en stigning i forekomsten af vulvacancer over hele verden. Risikofaktorer for udvikling af denne kræft inkluderer HPV- og HIV-infektion, vulvar lichen sclerosus, intraepitelial neoplasi, et stort antal seksuelle partnere, tidligt samleje og rygning.
Vulva kræft - diagnose
Gynækologiske og rektale undersøgelser sammen med undersøgelsen af de inguinal lymfeknuder er normalt tilstrækkelige til at bestemme mellemstadiet.
Vulva kræft - behandling
Behandlingen består af kirurgi, strålebehandling og kemoterapi. Vulva fjernes oftest sammen med lyske lymfeknuder.
Gynækologiske neoplasmer - vulvar melanom
Vulva melanomer forekommer typisk hos postmenopausale kvinder. Behandlingen består i at skære læsionen sammen med vævsmargenen.
Gynækologiske neoplasmer - acinar mol
En molar er en udvækst af trophoblasten. Det dannes, når ægget ikke befrugtes ordentligt. Det kan være komplet, og i et sådant tilfælde er der ingen udvikling af fosteret eller delvis, hvilket muliggør fostrets udvikling, men det har adskillige morfologiske defekter.
En molar - symptomer
Symptomerne på en muldvarp kan være overdreven opkastning hos gravide kvinder og symptomer på en overaktiv skjoldbruskkirtel.
En molar - diagnose
Diagnosen af en mol er stillet ved ultralyd. Du kan også teste niveauet af hCG-hormonet i forskellige uger af graviditeten.
Nativity klump - behandling
En molær muldvarp skal evakueres fra livmoderhalsen så hurtigt som muligt. En delvis fødsel kan kræve, at graviditeten ophører med medicin.
Gynækologiske neoplasmer - chorionkræft
Korionkræft er en af de mest aggressive ondartede svulster hos kvinder, heldigvis meget sjælden. Det kan forekomme efter fuldstændig eller delvis søvn, efter en ektopisk graviditet eller efter fødslen, og i dette tilfælde er det den farligste. Det metastaserer meget ofte til lungerne, tarmene, leveren, nyrerne og centralnervesystemet.
Korionkræft - symptomer
Korionkræft manifesterer sig gennem meget uspecifikke symptomer. Uterin blødning kan forekomme i de tidlige stadier af sygdommen. Over tid udvikles symptomer forårsaget af metastase.
Korionisk kræft - diagnose
Diagnosen stilles på basis af laboratorietest, der viser høje niveauer af hormonet hCG i blodserumet.
Chorionic cancer - behandling
Behandlingen er baseret på kemoterapi. Hvis der ikke er nogen forbedring, overvejes kirurgisk behandling. Systemisk kemoterapi med flere lægemidler har ingen effekt på senere graviditet og fødslen af et sundt barn.
Bibliografi:
- Obstetrics and gynecology, redigeret af prof. Grzegorz H. Bręborowicz, MD, Ph.D., bind 2, Warszawa, Medical Publishing House PZWL, 2015, ISBN 978-83-200-4998-5
