Hoved- og nakketumorer - årsager, symptomer, behandling

Hoved- og halscancer er en gruppe kræftformer, der er placeret i hoved- og nakkeområdet (undtagen hjernen). De udvikler sig snigende, da de første symptomer på hoved- og halstumorer antyder forkølelse. Desuden udvikler de sig i stigende grad hos unge mennesker, der ikke ryger eller misbruger alkohol og derfor ikke har traditionelle risikofaktorer. Find ud af, hvad symptomerne på kræft i hoved og hals er, hvordan de behandles, og hvad prognosen er.

Hoved- og halstumorer er det samlede navn for alle kræftformer i hoved- og halsområdet (undtagen hjerne og øjeæble). Hoved- og halskræft er den 7. mest almindelige kræft i verden. ¹ I verden diagnosticeres 600.000 mennesker med hoved- og halskræft hvert år, og 350.000 patienter dør. ² Hoved- og halskræft tegner sig for 6 procent af alle kræftformer i Polen. to til tre gange mere almindelig end kvinder, men forekomsten af ​​kræft i hoved og hals hos kvinder fortsætter med at stige

Hør om kræft i hoved og nakke. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter -video

Hoved- og halskræft er halvt så almindelig som lungekræft, men dobbelt så ofte som livmoderhalskræft.

Hoved- og halstumorer - årsager

Årsagerne til kræft i hoved og hals er ukendte, men det vides, at rygere og alkoholmisbrugere risikerer at udvikle sygdommen (mænd, der indtager 60 g alkohol, og kvinder 40 g alkohol om dagen har en langt højere risiko for at udvikle hoved- og halskræft). .

Mænd er 2-3 gange mere tilbøjelige til at lide af kræft i hoved og hals, men antallet af tilfælde blandt kvinder øges. Hoved- og halskræft forekommer oftest hos mennesker over 40 år, men i de senere år har hele Europa, inklusive Polen, været en stigning i forekomsten af ​​unge under 40 år, der aldrig har røget eller misbrugt alkohol . Hos disse mennesker er tumorer meget aggressive og forekommer oftest i mund og hals.

For nylig har specialister dog observeret en foruroligende tendens - ondartede kræftformer i hoved og nakke påvirker yngre og yngre mennesker, der aldrig har røget eller misbrugt alkohol. Dette er tæt knyttet til HPV, som er en af ​​risikofaktorerne for sygdommen

- Vi estimerer, at antallet af HPV-relaterede kræft i hoved og hals i de næste par år vil stige til 50 procent. Hoved- og halskræft forekommer normalt i det sjette og syvende årti af livet, men vi observerer en alarmerende tendens - en ny population af unge patienter allerede før 40-års alderen, som er tæt knyttet til tilstedeværelsen af ​​HPV. I øjeblikket, i skandinaviske lande, for eksempel i Sverige, er over 90% af kræft i mellemstrup hals forbundet med HPV - advarer prof. Paweł Golusiński fra afdelingen for hoved-, nakkekirurgi og laryngologisk onkologi fra Greater Poland Cancer Center i Poznań.

HPV-afhængige tumorer i hoved og nakke er forårsaget af vedvarende infektion med det humane papillomavirus. Desværre er det vanskeligt at beskytte dig mod HPV, og der er ingen pålidelige apotekstest, der kan opdage det. Dens tilstedeværelse kan kun bekræftes
i et professionelt laboratorium, hvor kildematerialet er nøje defineret (f.eks. et fragment af en neoplastisk læsion). Spredning af virussen foretrækkes af et stort antal seksuelle partnere, men teoretisk kan det også fanges ved at kysse. Virussen er så luskede, at vi ofte ikke engang ved, at vi er dens bærere. Der er heller ingen effektiv behandling, men en sund krop bekæmper normalt en indtrænger inden for 6-8 måneder. Men hos nogle mennesker er dette ikke tilfældet, og virusinfektionen bliver vedvarende, hvilket kan føre til kræft efter år.

- HPV-relaterede hoved- og nakketumorer er mere almindelige hos mænd. De kan overføre virussen ligesom kvinder, så vaccination mod HPV for piger og drenge er meget vigtig. Det skal huskes, at vaccinationer ikke kun beskytter mod onkogene, men også ikke-kræft-HPV-typer, der forårsager papillomer - forklarer Prof. Paweł Golusiński.

Læs også: LARYNGAN CANCER starter med CHRIP. Larynx kræft symptomer og behandling BEHANDLING BEHANDLINGER, SYMPTOMER OG BEHANDLING Oropharyngeal kræft symptomer. Hvordan genkender du kræft i mund og hals?

Hoved- og halstumorer - symptomer

Din primærlæge skal henvise dig til en hoved- og nakkespecialist, hvis du oplever et af følgende symptomer i tre uger (dette er kendt som en-til-tre-reglen):

• ondt i tungen, ubehandlede mavesår og / eller røde eller hvide pletter i munden

Hvis du bemærker et af følgende symptomer, der varer i 3 uger, skal du straks kontakte en læge.

• ondt i halsen
• vedvarende hæshed
• smerter og / eller synkebesvær
• en klump i nakken
• tilstoppet næse på den ene side eller blødning fra næsen

De mest almindelige placeringer af kræft i hoved og hals er mundhulen (42%), svælget (35%) og strubehovedet (24%).

Ifølge eksperten, Prof. Wojciech Golusiński, leder af afdelingen og klinikken for hoved-, nakkekirurgi og laryngologisk onkologi ved det medicinske universitet i Poznań ved Greater Poland Cancer Center i Poznań

De fleste patienter med kræft i hoved og nakke (60%) kommer for sent til deres familielæge i fase III og IV i neoplastisk sygdom. Chancerne for at komme sig fra disse patienter er problematiske. De fleste af dem dør inden for de første fem år efter diagnosen. Det eneste håb for patienter med kræft i hoved og hals, uanset alder, er hurtig diagnose og minimalt invasiv behandling. Så vender 95% af dem tilbage til arbejde med en god livskvalitet. Løbende uddannelse af os alle og forebyggende undersøgelser kan sikre succes i kræftbehandling

Værd at vide

I Polen er der et nationalt hoved- og halscancerforebyggelsesprogram, initieret af prof. Wojciech Golusiński. De centre, der implementerer det, er:

• Greater Poland Cancer Center Maria Skłodowskiej-Curie i Poznań
• Medicinsk Universitet i Karol Marcinkowski i Poznań
• Medical University of Silesia i Katowice
• Onkologisk Center - Institut for Maria Skłodowskiej-Curie i Warszawa
• Radom Oncology Center
• Lower Silesian Oncology Center i Wrocław
• Świętokrzyskie Oncology Center SP ZOZ i Kielce
• Medicinsk Universitet i Lodz
• NU-MED Center for Diagnostics and Oncological Therapy i Tomaszów Mazowiecki
• Provincial Multispecialist Center for Onkologi og Traumatologi M. Kopernika i Łódź
• Provincial Clinical Hospital Karol Marcinkowski i Zielona Góra

Neoplasmer i hoved og hals - diagnose

Under besøget gennemfører ØNH-lægen et interview og undersøger, om der er synlige neoplastiske ændringer i ørerne, næsen, munden, midterste svælget, under svælget og strubehovedet.

Speciel forberedelse til besøget er ikke påkrævet af patienten. På den anden side, hvis lægen bemærker neoplastiske ændringer under det, vil han henvise dig til test for at bestemme deres art og avancement.

Hoved- og halstumorer - behandling

En tidlig diagnose af kræft giver en chance for fuldstændig bedring.I øjeblikket anvendes følgende behandlinger, afhængigt af tumorudviklingsstadiet:

• radikal kirurgisk behandling
• strålebehandling
• kemoterapi

Ved behandling af kræft i hoved og hals giver immunterapi meget gode resultater, da det stimulerer kroppens immunsystem til at bekæmpe kræft. Dette er en metode, der har været populær i de seneste måneder på grund af Nobelprisen tildelt sine opdagere. Desværre er immunterapi endnu ikke tilgængelig for polske patienter med hoved- og halscancer som en del af lægemiddelprogrammer.6

Immunkompetente lægemidler registreres og refunderes ved behandling af kræft i hoved og nakke i mange lande rundt om i verden. I Polen refunderes disse lægemidler ikke for denne indikation. I øjeblikket refunderes immunterapi til behandling af melanom, ikke-småcellet lungekræft, nyrekræft og Hodgkins lymfom. Patienter med tumorer i hoved og nakke har ikke adgang til dem 7

Den 11. juni 2018 udsendte præsidenten for agenturet for sundhedsteknologi vurdering og tarifering den første positive udtalelse om refusion af anti-PD-1-lægemidlet nivolumab under lægemiddelprogrammet i denne indikation.

Patienter afventer stadig adgang til behandling. Desværre begunstiges de syge hverken ved at løbe tør for tid eller beslutningerne fra herskerne.

Ifølge eksperten Bartosz Spławski, koordinator for kliniske forsøg ved Klinika Cancer Głowy i Szyi CO im. M. Curie-Skłodowska i Warszawa

Behandling af patienter med kræft i hoved og nakke er meget alvorlig og resulterer ofte i permanent skade og funktionsnedsættelse. Patienterne opereres og bruger radiokemoterapi, som har meget alvorlige bivirkninger. En af de nye behandlinger, der kun er tilgængelige i kliniske forsøg, er immunterapi. Vi har store håb og muligheder for patienter med det. Men
i Polen refunderes ikke immunterapi hos patienter med svulster i hoved- og nakkeområdet.

Patienter med kræft i hoved og hals står over for en lang række problemer, og deres livskvalitet er markant nedsat. - Vejen til at helbrede en patient med hoved- og halskræft er meget lang og vanskelig.

- Terapi er udmattende ikke kun fysisk, men også mentalt. Det sker, at patienter holder op med at forlade hjemmet efter behandling og stopper sociale kontakter. De skammer sig over at vise sig offentligt, har problemer med grundlæggende livsfunktioner som at synke eller tale. Vi forsøger at bringe dem tilbage til samfundet - forklarede Dr. Sławomir Marszałek, præsident for foreningen af ​​mennesker med kræft i hoved og nakke fra Poznań. Desværre, ofte efter behandling af kræft i hoved og hals, er det problemet med ernæring, der bliver en uoverstigelig barriere, når det kommer til patientens liv i samfundet. De syge skammer sig over at spise selv med deres nærmeste familie, hvilket forstærker deres følelse af afvisning.

Beata Urbanek-Żywica, en patient i Oncology Center for dem, står over for vanskelighederne ved behandling af kræft i hoved og nakke. M. Curie-Skłodowska i Warszawa.

Kræft er en frygtelig sygdom, og vi bør gøre alt, hvad vi kan for at sikre, at de berørte patienter får den bedst mulige pleje og behandling. Jeg har været patient i Oncology Center i to år. Efter at jeg blev diagnosticeret med kræft, gennemgik jeg stråling og kemoterapi. Det var den sværeste oplevelse i mit liv, og det var forbundet med en lang periode med at genvinde evnen til at fungere normalt (indtil i dag har jeg et problem med smag og at spise mange retter). Desværre varede glædens tid efter afslutningen af ​​behandlingen ikke længe - det viste sig, at behandlingen måtte fortsættes. Heldigvis kvalificerede jeg mig til et klinisk forsøg med immunterapi, takket være det kan jeg fungere meget godt, aktivt og nyde livet på trods af min sygdom. Jeg ønsker denne chance til alle patienter, ikke kun de "udvalgte" - sagde hun.

Neoplasmer i hoved og hals - prognose

De fleste kræft i hoved og hals diagnosticeres sent i sygdommen, når traditionelle behandlingsmetoder ikke er i stand til at hjælpe. I øjeblikket er der ingen effektiv terapi på trin III og IV, der vil forbedre patientens overlevelse. Den eneste tilgængelige behandling er palliativ behandling, der sigter mod at lindre symptomerne på sygdommen og ledsagende lidelser.

Flere oplysninger kan findes på webstedet for det nationale program til forebyggelse af hoved- og halskræft - www.oppngis.pl

Bibliografi:

1. https://makesensecampaign.eu
2 Interview med prof. W. Golusiński i "Onkologisk patients stemme" nr. 5/2017 (28)
3 Didkowska J., Wojciechowska U. (2015) Ondartede neoplasmer i Polen i 2013 og NCR-rapporter fra det nationale kræftregister - http://onkologia.org.pl/raporty
4. Kommentar af prof. Paweł Golusiński fra afdelingen for hoved-, nakkeoperation og laryngologisk onkologi fra Greater Poland Cancer Center i Poznań
5. https://www.gov.pl/web/zdrowie/program-profilaktyki-nowotworow-glowy-i-szyi
6. PTOK. (2014) Anbefalinger til diagnostisk og terapeutisk styring i ondartede svulster 2013. Epitelneoplasmer i hoved- og nakkeorganerne.
Mesía R, Pastor M, Grau JJ, Barco E del, SEOM. (2013) SEOM kliniske retningslinjer til behandling af hoved- og halscancer (HNC) 2013. Clin Transl Oncol 15 (12): 1018-1024.
Grégoire V, Lefebvre J-L, Licitra L, Felip E, Group På vegne af E-EGW. (2010) Pladecellecarcinom i hoved og nakke: EHNS - ESMO - ESTRO Clinical Practice Guidelines for diagnose, behandling og opfølgning. Ann Oncol 21 (suppl 5): v184 - v186.
7. FDA godkender Opdivo til avanceret melanom. FDA-adgang: http://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm427716.htm.

Artiklen er baseret på materialerne fra arrangørerne af European Week of Head and Neck Cancer Prevention og kampagnen "Do it with your head"