Sekundære svulster er sjældne sygdomme. De er kræftformer, der vises et stykke tid efter at have fået den primære kræft. Udviklingen af en sekundær neoplasma er uafhængig af den primære neoplastiske sygdom. Hvad er diagnosen sekundære svulster, og hvordan behandles de?
Indholdsfortegnelse:
- Sekundære svulster: årsager
- Sekundære svulster: differentiering
- Sekundære svulster: diagnose og symptomer
- Sekundære svulster: behandling
Sekundære maligniteter udvikler sig når som helst, men oftest er det fra flere måneder til flere år efter afslutningen af kræftbehandling for den primære sygdom. Men hver gang diagnosen stilles ved en histopatologisk undersøgelse udført af en patolog på basis af materiale indsamlet fra en sekundær tumor.
De hyppigst beskrevne sekundære neoplasmer inkluderer:
- godartede og ondartede tumorer i centralnervesystemet
- leukæmi
- lymfomer
- hudkræft
- sarkomer
- ondartede svulster i skjoldbruskkirtlen
- ondartede brysttumorer
Sekundære svulster: årsager
Mekanismen for udseendet af sekundære neoplasmer er hidtil ikke blevet forstået. Det er bestemt en multifaktoriel proces, der er ansvarlig for:
- patientens generelle tilstand
- tidligere sygdomme
- genetisk disposition
- primær neoplastisk sygdom
- graden af dets fremskridt
- hvilken behandling der blev givet
Det er blevet beskrevet, at intensiv og langvarig strålebehandling og kemoterapi øger risikoen for sekundære neoplasmer, især efter behandling af hæmatopoietiske neoplasmer. Imidlertid er de i øjeblikket de bedste metoder sammen med kirurgi til behandling af ondartede tumorer.
Derfor, hvis den behandlende læge har anbefalet en sådan metode til behandling af den primære kræft, bør man ikke opgive en sådan behandling af frygt for sekundær kræft.
Læs også: Kræftudvikling - hvordan kræft dannes
Sekundære svulster: differentiering
De skal først og fremmest skelnes fra neoplastiske metastaser eller gentagelser af den primære tumor.
Tumormetastase er en tumor dannet af celler i den primære maligne tumor, dvs. kræft. Det er resultatet af kræftceller, der rejser gennem blod eller lymfekar til andet væv i kroppen.
Oftest er neoplastiske metastaser placeret i leveren og lungerne.
Behandlingen afhænger af typen af primær tumor, og diagnosen skal bekræftes ved mikroskopisk undersøgelse, dvs. histopatologisk undersøgelse, af materiale indsamlet fra en metastatisk tumor ved hjælp af en biopsi, laparoskopisk kirurgi eller åben kirurgi.
Kræftgenoprettelse er en tilstand, hvor disse celler efter en periode, hvor kræftceller ikke kan detekteres ved de nuværende tilgængelige metoder, være kirurgi, kemoterapi eller strålebehandling, igen i patientens krop over tid.
Gentagelser kan være lokale, hvor ondartede celler vises, hvor de oprindeligt dukkede op, eller fjernt, hvor kræften vises andetsteds end originalen.
Læs også: Kræft: Godartet eller ondartet?
Sekundære svulster: diagnose og symptomer
Påvisning af en sekundær neoplasma er oftest utilsigtet. Efter behandling overvåges og overvåges kræftpatienter regelmæssigt.
Sådanne neoplasmer kan på grund af deres uforudsigelighed med hensyn til oprindelse og placering give forskellige symptomer eller forblive asymptomatiske i lang tid.
Derfor rådes patienter til at overvåge deres krop og trivsel og rapportere alarmerende symptomer til deres læger, som derefter kan verificeres.
Hver patient i mange år efter afslutningen af kræftbehandlingen bør besøge onkologiklinikken for kontrol, hvor lægen, afhængigt af kræftformen, bestiller periodiske laboratorie- eller billedbehandlingstest.
På deres basis er det i stand til at bestemme, om en gentagelse er opstået, eller om der er opstået en sekundær tumor.
Derefter vil han være i stand til at udføre yderligere diagnostik, som gør det muligt for ham at stille en diagnose og etablere en behandlingsplan.
Sekundære svulster: behandling
Behandling af en sekundær neoplasma afhænger først af den histopatologiske diagnose og sygdomsstadiet.
Beslutningen om den terapeutiske proces er også påvirket af patientens generelle tilstand og typen af primær tumor og den behandlingsmetode, der blev brugt på det tidspunkt.
Af denne grund bør en kræftpatient forblive under kontrol af et tværfagligt team, som normalt inkluderer: onkolog, kræftkirurg, radioterapeut, radiolog og psykolog.
Læs også: Kræft: kræftforebyggelse, diagnose og behandling
Bibliografi
- https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/second-primary-cancer
- Andrea K. Ng, MD, MPHa, Lois B. Travis; Andet primære kræftformer: en oversigt; Hematol Oncol Clin N Am 22 (2008) 271-289
- Rüther U, Nunnensiek C, Schmoll HJ (red.): Sekundære neoplasier efter kemoterapi, strålebehandling og immunsuppression. Bidrag Oncol. Basel, Karger, 2000, bind 55, s. 165-202
