Akut lymfoblastisk leukæmi (ALL) - Årsager, symptomer og behandling

Akut lymfoblastisk leukæmi (ALL) er den mest almindelige type børne leukæmi - omkring 75 procent. de yngste diagnosticerede har denne form for sygdommen. Samtidig er akut lymfoblastisk leukæmi den mest almindelige kræft hos børn - den diagnosticeres hos ca. 23% af befolkningen. børn med kræft. Find ud af, hvad årsagerne og symptomerne på akut lymfoblastisk leukæmi er, og hvordan den behandles.

Akut lymfoblastisk leukæmi (ALL - akut lymfoblastisk leukæmi) er en tumor i knoglemarven - knoglevævet, der producerer blodceller: erythrocytter (røde blodlegemer), leukocytter (hvide blodlegemer, der er ansvarlige for immunitet) og blodplader (involveret i koagulationsprocessen). I løbet af akut lymfoblastisk leukæmi bliver hvide blodlegemer (specifikt leukocytter fra lymfocytisk afstamning hos raske mennesker, der befinder sig i marv og lymfeknuder) neoplastiske, som formerer sig på en ukontrolleret måde og fortrænger sunde celler.

Akut lymfoblastisk leukæmi er ikke kun den mest almindelige type leukæmi hos små børn, men også den mest almindelige form for kræft hos børn. Forekomsten af ​​sygdommen er 30-40 pr. 1 million børn om året. Det angriber oftest mellem 2 og 4 år.

Akut lymfoblastisk leukæmi - årsager

Akut lymfoblastisk leukæmi er forårsaget af dysfunktion af forskellige gener. Følgelig findes en øget disposition for at udvikle akut lymfoblastisk leukæmi hos børn med forskellige kromosomale syndromer (fx 21. kromosom trisomi eller Downs syndrom). Mennesker med syndrom som ataksi-telangiektasi eller Fanconi aplastisk anæmi har også større risiko for at udvikle denne form for leukæmi end hos raske mennesker. Det skal understreges, at sygdommen i de fleste tilfælde ikke er arvelig, og der er en lille chance for, at den gentager sig hos søskende.

Akut lymfoblastisk leukæmi - symptomer

Symptomerne på akut lymfoblastisk leukæmi er ikke særlig specifikke og forekommer i gennemsnit 2 til 6 uger før korrekt diagnose stilles.

Det mest almindelige symptom på akut lymfoblastisk leukæmi (det forekommer hos ca. 99,5% af patienterne) er bleghed. Feber er også almindelig (i gennemsnit 85,5% af tilfældene) såvel som træthed og generel svaghed. Derudover kan der være:

• manglende appetit
• mavesår og andre tegn på infektioner i mund, øre, næse og hals, der ikke forsvinder med behandlingen
• blødning og ekkymose på hud og slimhinder
• knoglesmerter og periartikulær smerte (sjælden)

Desuden kan man hos nogle patienter (ca. 30% af tilfældene) mærke forstørrede lymfeknuder og forstørret lever og milt.

Akut leukæmi - typer

• akut lymfoblastisk leukæmi (ALL - akut lymfoblastisk leukæmi), mere almindelig hos børn
• akut myeloid leukæmi (ikke-lymfoblastisk - AML, dvs. akut myeloid leukæmi), som er dominerende hos voksne
• udifferentieret leukæmi (AUL - udifferentieret leukæmi)
• akut blandet leukæmi (akut blandet slægt leukæmi)
• myelosarkom (SM - sarkom myelocytica)

Akut lymfoblastisk leukæmi - diagnose

Der tages et komplet blodtal, der viser anæmi, trombocytopeni og granulocytopeni (når antallet af granulocytter - en type hvide blodlegemer - er under det normale). Genetiske ændringer ligger til grund for neoplastisk celletransformation, derfor er genetisk test af stor betydning hos patienter med akut leukæmi. Den endelige diagnose stilles på basis af en knoglemarvsprøveprøve.

LÆS OGSÅ >> Børn og kræft - årsager, diagnose, kræftbehandling hos spædbørn og børn

Lægen bør kontrollere, at ovenstående symptomer ikke indikerer virussygdomme (infektiøs mononukleose og cytomegali). Det er værd at vide, at feber og periartikulær smerte såvel som unormale testresultater (accelereret erytrocytsedimenteringshastighed - ESR) kan forårsage fejldiagnosticering af juvenil reumatoid arthritis eller reumatisk feber.

Akut lymfoblastisk leukæmi - behandling

Kemoterapi bruges til behandling af akut lymfoblastisk leukæmi. Dosen vælges afhængigt af f.eks. fra alder og tidligere sygdomme. Desværre ødelægger lægemidler ikke kun kræftformede hvide blodlegemer, men også raske, derfor er patientens immunitet signifikant nedsat eller fraværende. Derfor skal der udvises særlig omhu med hensyn til hygiejne under behandlingen, fordi selv den mindste infektion kan udgøre en alvorlig trussel mod patientens sundhed og liv.

Knoglemarvstransplantation er mulig hos nogle patienter. Det er den mest effektive behandling for akut lymfoblastisk leukæmi, men den har nogle risici, og det er derfor kun patienter, der kan drage størst fordel af denne behandling, der har gavn af den. Selvom en patient er berettiget til en transplantation, skal de først få kemoterapi for at eliminere sygdommen. Knoglemarvstransplantation supplerer således kemoterapi.

CHECK >> Hvordan man bliver en knoglemarvsdonor

Bibliografi:

Onkologi og pædiatrisk hæmatologi, redigeret af Chybicka A., Sawicz-Birkowska K., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008.