Pachymetri er en type oftalmologisk undersøgelse, der måler tykkelsen af hornhinden i centrum. Det er en meget vigtig diagnostisk test, der skal udføres hos alle patienter, der er diagnosticeret for glaukom.
Hvorfor er pachymetri eller hornhindetykkelsestest vigtig i diagnosen glaukom? Undersøgelser har vist, at tykkelsen af hornhinden har en betydelig indvirkning på resultatet af måling af intraokulært tryk. Den gennemsnitlige centrale hornhindetykkelse for en sund person er 540 +/- 30 mikrometer, og de fleste enheder, der måler intraokulært tryk, er kalibreret til denne tykkelse. Hvis patientens hornhinde er betydeligt tyndere eller tykkere, skal den trykværdi, der opnås ved testen, også korrigeres.
En tyndere hornhindetykkelse findes ofte hos sorte mennesker, hos patienter med nærsynethed, tør øjensyndrom, hornhindedegeneration eller Downs syndrom. Det er også lavere hos mennesker med nærsynethed, der har gennemgået laserkorrektion af denne defekt.
Til gengæld forekommer større hornhindetykkelse normalt hos mennesker af den gule race, men kan også forekomme hos patienter med hyperopi, diabetikere og i tilfælde af hornhindedegeneration eller ardannelse. Tykkere hornhinde kan også forekomme, hvis pachymetri måles om morgenen (dette skyldes en midlertidig let hævelse af hornhinden og dermed en forøgelse af dens tykkelse) og hos kontaktlinsebærere. Test af hornhindetykkelse bør derfor tage disse faktorer i betragtning.
Læs også: Unge glaukom - årsager, symptomer og behandling Normalt tryk glaukom: årsager, symptomer, behandling Glaukom - hvad er årsager, symptomer og typer af glaukom?Når det er nødvendigt at udføre pachymetri
Vurdering af central hornhindetykkelse er meget vigtig ved vurdering af tryk hos patienter med okulær hypertension og primært normalt tryk glaukom. Hos patienter med en tyk hornhinde kan trykmålingen overvurderes, og hvis der ikke tages højde for central hornhindetykkelse, kan patienten modtage unødvendig tryknedsættende behandling. Hvis hornhinden er tynd, kan trykket igen undervurderes med det resultat, at en glaukompatient kan få utilstrækkelig behandling. Den relevante ændring læses fra tabellen.
Måling af hornhindetykkelse er yderst vigtig, når den diagnosticeres med:
- okulær hypertension - måling af hornhindens tykkelse giver dig mulighed for at verificere diagnosen og bestemme den passende behandling og prognose
- normalt tryk glaukom - verifikation af diagnosen og bestemmelse af måltryksværdien
- højtryksglaukom - især i tilfælde af dårlig reaktion på behandlingen på grund af muligheden for lavere hornhindepermeabilitet for lægemidler
- i den tidlige diagnose af glaukom - måling af hornhindens tykkelse hjælper med at bestemme risikoen for glaukom og dens progression. En tynd hornhinde er en prognostisk og prognostisk faktor og er korreleret med en højere risiko for glaukom hos en patient
Glaukom - hvad du bør vide om det
Metoder til måling af hornhindens tykkelse
Der er i øjeblikket to metoder til måling af hornhindens tykkelse.
Den første er taktil pachymetri, udført med brug af taktil ultralydspachymetri. Testen kræver kontakt af apparatets spids med patientens hornhinde. Undersøgelsen er ikke smertefuld, da overfladen af hornhinden tidligere er bedøvet med dråber. Derefter bringes et tip tættere på øjet, som ligner spidsen af en pen. Instrumentet tager flere målinger af den centrale hornhindetykkelse, som derefter beregnes i gennemsnit. Det opnåede måleresultat tillader aflæsning fra tabellen og derefter foretage den korrekte korrektion for værdien af det intraokulære tryk. Fordelen ved denne metode er dens enkelhed, tilgængelighed og relativt lave priser. De utvivlsomme ulemper er kontakten mellem apparatets spids og hornhinden, behovet for drypbedøvelse af hornhinden og målefejlen, der skyldes resultatet af apparatets spids på patientens hornhinde.
Den anden anvendte metode er den kontaktløse pachymetri. Undersøgelsen udføres ved hjælp af laser hornhindetomografi. Testen giver dig mulighed for at måle tykkelsen af hornhinden i centrum og kortlægge tykkelsen af hele hornhinden, det giver dig også mulighed for at vurdere hornhinden for abnormiteter i dens struktur såvel som at vurdere strukturer i det forreste segment af øjet, såsom dybden af det forreste kammer og bredden af tårevinklen. De utvivlsomme fordele ved denne metode inkluderer kontaktløshed, der begrænser muligheden for infektion og ubehagelige fornemmelser, høj præcision af metoden, ingen indflydelse fra undersøgeren på nøjagtigheden af undersøgelsen og muligheden for samtidig tomografisk evaluering af hele det forreste segment af øjet. Ulempen ved metoden er tilgængeligheden af den kun i højt specialiserede glaukomklinikker.
Bemærk, at de to metoder ikke kan bruges om hverandre. Resultaterne opnået med begge apparater er korreleret, men der er forskelle mellem dem. Korrektionen af det intraokulære tryk skal foretages i henhold til de korrektioner, der er beregnet for den givne målemetode.
Om forfatteren Barbara Polaczek-Krupa, MD, ph.d., specialist i øjensygdomme, Ophthalmology Center Targowa 2, WarszawaBarbara Polaczek-Krupa, MD, ph.d., initiativtager og grundlægger af T2 Center. Hun har specialiseret sig i moderne diagnostik og behandling af glaukom - det var også genstand for hendes ph.d.-afhandling, der blev forsvaret med hæder i 2010.
Dr. med. Polaczek-Krupa har fået erfaring i 22 år, siden hun begyndte at arbejde på Oftalmologiklinikken i CMKP i Warszawa, som hun var tilknyttet i 1994-2014. I denne periode opnåede hun to graders specialisering inden for øjenlæge og titlen som læge i medicinsk videnskab.
I årene 2002-2016 arbejdede hun ved Institut for glaukom og øjensygdomme i Warszawa, hvor hun fik viden og medicinsk erfaring ved at konsultere patienter fra hele Polen og i udlandet.
I mange år har han som led i samarbejde med det medicinske center for postgraduate uddannelse været foredragsholder på kurser og kurser for læger med speciale i oftalmologi og primær sundhedspleje.
Han er forfatter eller medforfatter af adskillige publikationer i videnskabelige tidsskrifter. Medlem af det polske oftalmologiske samfund (PTO) og Det Europæiske Glaukomforening (EGS).
Anbefalet artikel:
Glaukomdiagnose: forskning, der skaber guldstandardenGlaukom
Glaukom udvikler sig langsomt, ofte asymptomatisk. Glaukom opdages normalt ved et uheld under en øjenundersøgelse hos en øjenlæge eller ved udvælgelse af briller. Hvad er årsagerne til denne sygdom, og hvordan genkendes de første symptomer på glaukom? Lyt til vores ekspert prof. Iwona Grabska-Liberek, leder af oftalmologisk afdeling på det kliniske hospital W. Orłowski i Warszawa
Glaukom: Årsager og symptomerVi udvikler vores hjemmeside ved at vise reklamer.
Ved at blokere annoncer tillader du os ikke at oprette værdifuldt indhold.
Deaktiver AdBlock, og opdater siden.
