Galdeblæren, almindeligvis og forkert kaldet galdeblæren, er en vigtig del af galdevejen. Han er ofte ramt af forskellige sygdomme, som patienter svarer til leversmerter. Galdeblæren er placeret på højre side af maven under ribbenene og den højre lap af leveren. Det er forbundet via galdekanalerne med leveren og tolvfingertarmen.
Indholdsfortegnelse
- Galdeblære - struktur
- Galdeblære - funktioner
- Galdeblære - innervation
- Galdeblære - smerter efter at have spist
- Galdeblære - sygdomme
Galdeblære (lat. vesica fellea) er et lille organ, der er flere centimeter langt og opbevarer galde. Som regel er den 10 cm x 4 cm, og dens form ligner en omvendt pære.
Galdeblære - struktur
Galdeblæren består af en fundus, krop og hals, der passerer ind i den cystiske kanal (almindelig leverkanal), der forbinder galdeblæren med galdekanalerne.
Galden udledes til leveren via et rør, hvis åbning er placeret på den større papille i tolvfingertarmen (Vaters papilla).
Regulatoren for udstrømning af galde er den hepatopancreatiske boble-sphincter eller Oddis sphincter.
Galdeblærevæggen består af tre lag:
- slimhinde
- muskelmembran
- serosa
Orgelet kan rumme op til 70 ml galde.
Galdeblæren er mørkere i farven end leveren, fordi den indeholder fortykket galde.
Galdeblæren støder op til leveren på den ene side, og på den anden ligger den langsomt i bughulen, dækket af en tynd serøs membran kaldet bughinden. Den indeholder nerveender, der er følsomme over for strækning og irritation (f.eks. Af stoffer produceret i betændelse).
At kende anatomien er det muligt at forklare mekanismerne for sygdomssymptomer forbundet med galdeblæren og galdegangene.
Galdeblæren er en del af galdekanalen, som består af lever- og ekstrahepatisk kanaler. Efter at have tilsluttet de højre og venstre leverkanaler i leverens hilum, der samler galden fra de respektive leverflader, ind i den almindelige fælles galdegang, kommer den ind i tolvfingertarmen gennem den såkaldte Vatters vorte.
Den fælles galdekanal kommer ind i galdeblæren (cystisk kanal), ind og ud af galden ind i galdeblæren.
Efter tilslutning af leverkanaler løber den fælles galdekanal inden i det såkaldte hepatoduodenale ledbånd, som bortset fra vesikulær kanal også indeholder leverarterien, portalvenen, lymfekar med lymfeknuder og sympatiske plexus nerver. Dette ledbånd er placeret mellem leverhulen (dvs. det sted, hvor disse strukturer kommer ind eller ud) og tolvfingertarmen.
Galdeblære - funktioner
Galdeblærens hovedfunktion er at opbevare og koncentrere galden produceret af leveren.
Når en person er sulten, findes galden, der produceres af leveren, i galdeblæren. Under et måltid frigives dog galden i tolvfingertarmen.
Galde har fedtemulgerende egenskaber. Takket være det er kroppen i stand til hovedsageligt at absorbere fedt, men også nogle vitaminer, såsom vitamin A, vitamin D, vitamin E, vitamin K.
Når der er meget fedt i vores daglige diæt, er det vanskeligt at assimilere det, og udskillelsen af galden stimuleres af cholecystokinin, et peptidhormon. Det er takket være ham, at galdeblæren trækker sig sammen, og dens indhold skubbes ud.
Sammen med galde udskiller kroppen skadeligt kolesterol, galdesyrer, toksiner og andre stoffer, som kroppen ikke har brug for.
Galdeblære - innervation
Garnblærens innervering kommer fra hepatisk pleksus, som sammen med ganglioncellerne danner et netværk omkring galdeblærens hals.
Den sympatiske komponent kommer fra vagusnerven. Irritation af vagusnerven forårsager sammentrækning af follikulær muskelmembran og afslapning af hepatopancreatisk follikel lukkemuskelmuskel.
Somatiske kviste løber fra højre phrenic nerve. I sygdomme i galdeblæren og galdevejen udstråler dette smerter til højre skulderblad.
Galdeblære - smerter efter at have spist
Det sker, at vi efter et tungt måltid føler smerter på højre side af maven under ribbenene. Vi tror normalt, at vores lever gør ondt, men det er galdeblæren, der signalerer, at den er overbelastet. Det er også det første tegn på, at galdeblæren kan være dårlig.
Galdeblære - sygdomme
De mest almindelige sygdomme i galdeblæren inkluderer:
- cholecystolithiasis
- akut og kronisk vesiculitis
- galdeblære kræft
Cholecystolithiasis
Kvinder lider af denne sygdom tre gange oftere end mænd. Meget ofte findes galdesten hos en person, der opfylder kriterierne for den såkaldte 4xF, dvs. en kvinde, fyrre år gammel, overvægtig, der fødte flere gange (på engelsk er det: kvinde, fyrre, fedt, frugtbar). Dette er dog ikke et mønster, der gælder for alle patienter med galdestenssygdom.
Det vides ikke fuldt ud, hvorfor der dannes sten i posen, men det vides, hvad der er mekanismen for deres dannelse, og hvad der fremmer den. Kamica er begunstiget af blandt andre:
- høje niveauer af kolesterol i blodet
- fedme
- alder (unge har meget sjældent galdesten)
- en diæt med højt indhold af animalsk fedt
- nogle sygdomme såsom diabetes
Gallesten dannes ofte hos mennesker, der taber sig hurtigt, fx efter radikale vægttabsbehandlinger eller efter bariatrisk kirurgi, såsom at reducere maven. Du kan også have en familie disposition for urolithiasis.
Akut betændelse i galdeblæren
Det er normalt forårsaget af ubehandlede galdeblæresten. Imidlertid udvikler ikke alle mennesker med urolithiasis akut betændelse. Det påvirker 10-20% af patienterne.
Betændelse udvikler sig ofte, når galden ikke kan løbe frit fra blæren, og når galdekanalens lumen lukkes af en sten eller ved hævelse af blærens slimhinde.
Den resterende galde og sten irriterer follikelvæggene, hvilket bidrager til udviklingen af betændelse. Folliklen bliver større, og blodgennemstrømningen gennem dens kar forhindres også, hvilket øger betændelsen.
Hvis patienten ikke behandles ordentligt, kan der udvikles en bakteriel infektion, der passerer gennem blodbanen. Akut betændelse ledsages altid af svær smerte, der kan vare i op til 6 timer.
Kronisk betændelse i galdeblæren
Det kan være en konsekvens af akut betændelse. Det kan også udvikle sig som en komplikation af galdestenssygdom eller efter betydelige diætfejl. Det dominerende symptom er smerter med varierende intensitet, som vises på højre side under ribbenene.
Smerter kan udstråle til skulderbladene og rygsøjlen. Det er værd at vide, at smerterne muligvis kun dækker det epigastriske område. Et andet symptom er anfald af galdekolik, som forværres efter at have spist fede, stegte fødevarer, fløde, flødekager.
Kronisk betændelse ledsages også af hyppig rapning, kvalme, abdominal distension og afsky i munden. Du kan også se en let gulfarvning af huden eller det hvide i øjnene.
Lidelserne forværres under indflydelse af fysisk anstrengelse, stimulanser, alvorlig stress og sygdomme forbundet med høj temperatur.
Galdeblære kræft
Galdeblære kræft er relativt sjælden, selvom den tegner sig for så meget som 80-95% af kræft i galdegangen. Det er den femte mest almindelige kræft i fordøjelsessystemet. Denne sygdom rammer hovedsageligt mennesker over 60 år, oftere kvinder end mænd.
Galdeblære kræft er en hurtigt progressiv ondartet neoplasma med en høj dødelighed. Galdeblærecancer er en ondartet tumor, der stammer fra epitelcellerne i galdeblærens slimhinde.
Årsagerne til galdeblærecancer er ikke ligefrem kendt. I de fleste tilfælde opdages det ved et uheld, når en histopatolog undersøger en blære, der er fjernet på grund af urolithiasis.
Galdesten i blæren ledsager kræft i dette organ i omkring 80% af tilfældene.
Om forfatteren
Læs flere artikler af denne forfatter
