Allergisk purpura (allergisk vaskulitis) - årsager, symptomer og behandling

Allergisk purpura eller Schönlein-Henoch sygdom er en type systemisk vaskulitis. Allergisk vaskulitis forekommer oftest hos førskolebørn, især dem, der har haft forskellige infektioner såsom influenza eller skoldkopper. Den højeste forekomst forekommer om efteråret og vinteren. Hvad er årsagerne og symptomerne på allergisk purpura? Hvad er dens behandling?

Allergisk purpura eller Schönlein-Henoch sygdom tilhører gruppen af ​​systemisk vaskulitis. Dette er en tilstand, hvor hvide blodlegemer (leukocytter) angriber og beskadiger væggen i store eller små blodkar. I tilfælde af allergisk vaskulitis er IgA-antistoffer ansvarlige for betændelsen og derefter for skader og nekrose af væggene i små blodkar, som er kendetegnet ved evnen til at genkende allergener.

Allergisk purpura: årsager

Allergisk purpura er en vaskulær plet forårsaget af en allergisk reaktion i små kar. Årsagerne til allergier kan være:

• mikroorganismer (60-70 procent af patienterne har tidligere haft infektioner i de øvre luftveje, ofte forårsaget af streptokokker. Andre mikrober, der kan bidrage til sygdommen, inkluderer røde hunde, skoldkopper, mæslinger, HIV);
• visse medikamenter
• vacciner;
• insektbid;
• udsættelse for kulde
• forskellige kemikalier;
• fødevareallergener (nødder, æg, kød, mælk, tomater, fisk, chokolade).

Allergisk purpura kan også være forårsaget af DNA (som i systemisk lupus), immunglobuliner i reumatoid arthritis eller tumorantigener.

Som et resultat af en allergisk reaktion begynder kroppen at producere antistoffer i IgA-klassen, som akkumuleres i overskud i blodkarrene i huden såvel som i leddene, fordøjelseskanalen, nyrerne, centralnervesystemet eller testiklerne. Som en konsekvens udvikler betændelse disse steder.

Allergisk purpura kan også forekomme i andre typer af vaskulitis, der involverer huden, herunder i Wegeners granulomatose, erythema eksudativ multiforme, erythema vedvarende.

Allergisk purpura: symptomer

Betændelse i blodkarrene øger deres permeabilitet. Som en konsekvens bløder de ind i huden og forårsager et mørkerødt udslæt (kaldet purpura). Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​klumper eller knuder, der:

• de mærkes med fingrene;
• bliv ikke bleg under tryk;
• de er arrangeret symmetrisk;
• oftest forekommer de på underbenene og balderne;
• de forsvinder normalt efter 4-6 uger og efterlader normalt ingen ar;

Samtidige symptomer afhænger af inflammationsstederne:

• ledd - ledsmerter (hovedsageligt knæ og ankel)
• fordøjelsessystemet - mavesmerter, ofte placeret omkring navlen (som følge af betændelse i tarmkarene). Det kan ledsages af mild eller svær gastrointestinal blødning - en blanding af blod i afføringen;
• nyrer - mild eller svær hæmaturi og proteinuri (proteinuri);
• centralnervesystem - inkl. hovedpine
• testikler - hævelse af testiklerne

Allergisk purpura: diagnose

Diagnosen stilles på baggrund af blodprøver (f.eks. Findes forhøjede IgA-niveauer, men inflammationsparametre såsom ESR og CRP kan være normale eller forhøjede), urin (blod i urinen) eller afføring (okkult blodprøve) . Med symptomer på alvorlig nyresvigt er en biopsi af dette organ nødvendigt.

Allergisk purpura: behandling

Hvis betændelsen ikke påvirker organerne, inkl. nyre- eller mave-tarmkanalen, er behandlingen kun symptomatisk. Patienten kan få hæmostatiske lægemidler, "forsegle" blodkar (rutin, etamsylat), glukokortikosteroider (til led), antihistaminer og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (undtagen aspirin, som kan forværre symptomerne på sygdommen). Hudlæsioner heler godt med dapson.

Hvis nyrerne påvirkes, bruges immunsuppressive midler til at svække immunsystemet, hvilket forhindrer yderligere skade på nyrerne.

Allergisk purpura: prognose

Selvhelbredelse sker inden for 4-6 uger. Imidlertid gentages sygdommen hos nogle patienter mange gange.