Kultur (mikrobiologisk test) - hvad er det? Indikationer for kultur

Kultur er en mikrobiologisk test, der har til formål at opdage og identificere mikroorganismer i blod, urin, afføring eller andet biologisk materiale. Inokulation er en flertrinsproces og udføres kun i berettigede tilfælde. Kontroller, hvad der er indikationer for kultur, og hvad testen handler om.

Kultur er en mikrobiologisk test udført for at detektere og identificere patogener i prøver af biologisk materiale.

På grund af typen af ​​testede patogener skelnes bakteriologisk kultur (bakteriologisk test) og mykologisk kultur (mykologisk test).

På grund af typen af ​​biologisk materiale er der kulturer af blod, urin, afføring, sæd, sputum eller vaginal udflåd. Biologisk materiale kan også være cerebrospinalvæske, vatpind fra halsen, øre, næse, mundslimhinde og endda fra øjetes bindehinde, fra pustler og andre hudlæsioner såvel som fra sår, fistler eller bylder osv.

Kultur - indikationer til eksamen

Kultur udføres, når der er mistanke om en infektion, dvs. når patienten udvikler symptomer. For eksempel vil indikationen for urinkultur være symptomer på en urinvejsinfektion, såsom lændesmerter eller hyppig og smertefuld vandladning. På den anden side kan der mistænkes blodforgiftning, når feber og kulderystelser, hurtig vejrtrækning og hjertefrekvens, blodtryksfald, nedsat bevidsthed eller oliguri opstår. I modsætning hertil udføres afføringskultur på en patient, der har diarré, mavekramper og / eller blod eller slim i afføringen.

Kultur med urin og vaginal udflåd bør udføres hos gravide kvinder - selv i fravær af symptomer på infektion - for at udelukke tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer, der kan udgøre en trussel mod barnet.

Kultur - indsamling af biologisk materiale

For det første skal en prøve af biologisk materiale indsamles korrekt. I tilfælde af blodkultur skal mindst to blodprøver tages fra to forskellige vener i to rør, der indeholder to typer dyrkningsmedier (muliggør påvisning af både aerobe og anaerobe bakterier). Til gengæld tages det biologiske materiale fra skeden med en speciel vatpind - den ene vatpind tages fra vaginal vestibulen og den anden fra anusområdet. Derefter placeres vatpindene også på et specielt underlag (det såkaldte transportsubstrat). På den anden side udføres urinkultur på den første prøve, urin efter natten (så er antallet af bakterier det højeste), der opsamles i en steril beholder ved hjælp af den såkaldte mellemstrøm.

Vigtig

Inden du tager kulturen, skal du fortælle din læge om al medicin, du tager (især antibiotika og lægemidler, der påvirker blodpropper), medicinske tilstande og mulige bærere af blodbårne patogener (f.eks. HBV, HCV, HIV).

Læs også: Antibiogram før antibiotikabehandling. Hvordan antibiogrammet ser ud, og hvordan man læser ... Blodprøver: blodtal, biokemi, urinudstrygning: analyse. Grundlæggende URINTEST, der siger meget om SUNDHED

Kultur - hvad er testen?

TRIN 1 - SEEDNING

Det første trin er såning af det biologiske materiale, dvs. anvendelse af en prøve af materialet til den såkaldte dyrkningsmedium (mikrobiologisk). Det er en blanding af nøje udvalgte næringsstoffer, der tillader vækst og formering af mikroorganismer. Blodberigede vækstmedier er de mest anvendte, da de giver optimale betingelser for vækst af de fleste arter af patogener.

Inokuleringen kan udføres på flere måder: på et flydende medium, på en agarhældning, men oftest udføres det på petriskåle (det er et laboratoriebeholder, et cylindrisk stativ med en bred, flad bund), dvs. lidt af det testede materiale spredes i en zigzag eller radialt over hele overfladen substrater, eller de er opdelt i sektorer, og materialet distribueres i dem.

Normalt udføres podning under en laminær celle, som muliggør en steril tilstand. Kammeret forhindrer bakterier eller svampesporer, der konstant flyder i luften uden for kammeret, i at komme ind i kammeret.

Dette er for eksempel tilfældet i tilfælde af urinkultur. I tilfælde af blodkultur udelades dette trin, fordi mediet sættes i sterile flasker eller reagensglas, hvortil blod trækkes direkte. Det samme gælder vatpinde, der placeres på et specielt medium umiddelbart efter opsamling og straks beregnet til avl.

TRIN 2 - OPDELING

Efter at prøven er påført substratet, placeres den i en inkubator, hvor temperaturen svarer til den menneskelige krop. Dette er de betingelser, der fører til multiplikation af mikroorganismer. Stimulering af væksten af ​​ønskede mikroorganismer kan også opnås ved at vælge den passende pH og iltning. Dyrkning af patogener varer fra 24-48 timer (nogle arter af bakterier) til endda flere dusin dage (nogle svampe).

TRIN 3 - ISOLERING

Formålet med dette trin er at isolere en bestemt patogenart. I tilfælde af isolering af mikroorganismer fremstilles en bakteriesuspension med en specifik densitet, som vil blive brugt til at identificere og bestemme stammens lægemiddelfølsomhed.

TRIN 4 - IDENTIFIKATION

I øjeblikket anvendes biokemiske, manuelle eller automatiske tests til at identificere mikroorganismer. Et eksempel på en biokemisk test er API-testen. Den består i at introducere bakteriesuspensionen til hver af mikrorørene, der er inkluderet i sættet. Det næste trin er dyrkning af mikroorganismer ved den rigtige temperatur. De biokemiske reaktioner, der finder sted i løbet af denne tid, vil forårsage farveændringer, enten spontant eller efter tilsætningen af ​​indikatorreagenset. En kodebog eller et specielt computerprogram bruges til læsning.

Den mikrobiologiske diagnostik suppleres med et mikroskopisk præparat, der muliggør observation af patogenceller efter deres forudgående farvning.

TRIN 5 - ANTIBIOGRAM

Når podningen er afsluttet, udføres et antibiogram for at vurdere patogenens modtagelighed for lægemidlet. Mikrobiologen placerer diske med antibiotika med specifikke koncentrationer på et passende medium med den påførte bakteriesuspension (det såkaldte antibiogram). Antibiogram-aflæsninger foretages ved at måle størrelsen på zonerne for inhibering af vækst omkring de antibiotiske skiver.

Baseret på resultaterne af den mikrobiologiske undersøgelse og antibiogrammet beslutter lægen om den passende behandling.