Forventer du en baby og er allerede tredive? Eller måske planlægger du bare en graviditet? Hvad du skal huske for sikkert og sundt at overleve til fødsel, fortæller os gynækolog, Dr. Elżbieta Reutt-Jaworowicz.
Kvinder beslutter at blive mødre senere og senere. For det første ønsker de at uddanne sig, blive uafhængige, finde et godt job og få en professionel stilling. Mange af dem begynder kun at tænke alvorligt på deres barn, når de er i trediverne. Desværre viser det sig ofte, at det ikke er så simpelt. Og så er der mindre og mindre tid til graviditet.
Læge, hvad er årsagen til vanskelighederne med at blive gravid, så hyppigt hos kvinder i trediverne?
- Ikke mindst fordi mange kvinder tager prævention i lang tid. Og efter fravænning er det ikke altid muligt at blive gravid med det samme. Du skal vente mindst et par måneder eller endda et år. Nogle gange er der behov for behandling. Vi glemmer, at disse lægemidler blev opfundet for kvinder, der allerede har en baby og ikke ønsker endnu en graviditet. Og nu begynder damerne at bruge dem uden at vide, om de endda kan få et barn. En anden ting er konstant stress, miljøforurening, lange arbejdstimer, at sidde foran computeren i mange timer om dagen - alt dette påvirker fertiliteten hos ikke kun kvinder, men også mænd. Kvaliteten af deres sæd falder dramatisk. Selv for 20-30 år siden var antallet af sædceller, der blev anset for tilstrækkeligt til befrugtning, over 80 millioner i 1 mill. Sæd for 10 år siden - 60 millioner, nu kun over 20 millioner. Dette inkluderer derfor har flere og flere mænd fertilitetsproblemer, og flere og flere par kan ikke få børn.
På barselshospitaler ses dette ikke, de er ofte overfyldte ...
- Jeg tror, at vi, lægerne, har noget fortjeneste ved dette, fordi vi opfordrer patienterne til at træffe en beslutning om en mulig graviditet. Der er tid til alt i livet - også til at føde børn. Hvis du går glip af denne periode, er det svært at indhente. Med alderen aldrer hele kroppen, ikke kun huden, men også reproduktive celler. Der er allerede menstruationsforstyrrelser, og det er mere og mere vanskeligt at blive gravid. Derfor fortæller vi patienter i en bestemt alder, at det er tid til at tænke, for det er det sidste opkald til en baby.
Hvornår ringer den sidste graviditetsklokke?
- Det er bedst at føde det første barn mellem 20 og 30 år og det næste indtil 35 år. Ungdom er det!
Og hvis en kvinde kommer til dig efter 35 år og siger, at hun gerne vil have sit første barn, råder du hende til ikke at gøre det?
- Jeg fraråder hende aldrig, hvis hun er sund, har gode materielle forhold og meget gerne vil have et barn. Jeg siger: prøv det! Naturligvis bør en sådan patient informeres om, at risikoen for at få et barn med en genetisk defekt øges med alderen. Men det er, hvad prænatal test er til. Der er kvinder, der siger: Jeg vil ikke have nogen prænatal tests, ingen kontrol, fordi jeg alligevel får denne baby. I alderen af Internettet ved kvinder meget om det, nogle gange måske for meget.
Hvad er der galt med kvinder, der søger information på internettet?
- Det faktum, at når de læser disse oplysninger, er de meget bange senere. Derfor siger jeg til en sådan patient: vær venlig ikke at læse dette. Damen er der for at være sund, se flot ud og ikke bekymre sig, hvis graviditeten udvikler sig godt. Jeg er lægen for sådanne bekymringer.
Hvilke risici er der ved sen barsel?
- Først og fremmest vanskelighederne med at rapportere graviditet på grund af faldet i niveauet af hormoner, der fremmer dets korrekte udvikling - progesteron og østrogen. Og også risikoen for abort på grund af et generelt dårligt helbred. Jo ældre en kvinde er, desto mere sandsynligt er hun for at udvikle hypertension, diabetes, hyperthyroidisme eller hypothyroidisme, fedme.
Og alligevel er der kvinder, der er født for sent og har det godt.
- Selvfølgelig har jeg flere og flere patienter over 35 år. Jeg førte for nylig en 43-årig gravid tvilling. Det skal dog tydeligt angives, at den hormonelle balance i kroppen efter 35 år ikke længere er, hvad den skal være, og sundheden ikke længere er så god som hos yngre kvinder.
Hvad skal en sen mor huske inden en planlagt graviditet?
- For det første om at være under en læges pleje. Mindst en gang om året bør hun besøge gynækolog og internist for at kontrollere, om hun har sunde lunger, nyrer, lever, regelmæssige og ovulatoriske cyklusser osv. problemer med hjertet, skjoldbruskkirtlen. Moderens helbred er afgørende for en korrekt udvikling af graviditeten. Hvis organismen ikke var sund før, kan der opstå komplikationer under graviditet, fx graviditetsforgiftning præget af forhøjet blodtryk, proteinuri og generaliseret ødem. Under graviditeten, op til den 30. uge, skal en kvinde se en gynækolog en gang om måneden, medmindre han beslutter, at det er nødvendigt oftere og efter den 30. uge - hver anden uge. Ultralydundersøgelser er meget vigtige for sene mødre. Den første udføres mellem uge 12 og 14 af graviditeten, den anden mellem uge 20 og 24, den tredje mellem uge 30 og 32 og den fjerde efter 36–37. uge med graviditet. Den første undersøgelse er at udelukke mulige fosterdefekter (hovedsageligt Downs syndrom). Hvis noget bekymrer lægen, vil han eller hun henvise patienten til prænatale tests, fx fostervandsprøve. Ved at punktere bukvæggen opsamles en prøve af fostervand til undersøgelse, og på dette grundlag bestemmes det, om der er risiko for at få en baby med en genetisk defekt.
Er en sen mor nødt til at tage sig særligt af sig selv?
- Det hele afhænger af graviditetstilstanden. Generelt er 30-årige gode under graviditet, fordi de er modne, ved hvad de vil have i livet og bryr sig meget om deres baby. Så de er meget motiverede. Sjældent er der kvinder, der kræver fri for at hvile derhjemme. Sene mødre er ekstremt disciplinerede. Hvis du beder dem om ikke at tage på i vægt, holder de sig til grammet! De tager sig af deres vægt, besøger specialister, der er anbefalet af den behandlende læge. Som patienter er de simpelthen fænomenale!
månedligt "M jak mama"
