De sidste par måneder har været vanskelige tider for sundhedsvæsenet og patienterne. På grund af COVID-19-pandemien var adgangen til lægen vanskelig, mange behandlinger og besøg blev annulleret. Undersøgelsen viste også, at mange patienter afstod fra at gå til lægen selv af frygt for at få coronavirus på en ambulant klinik eller et hospital.
Det skal dog huskes, at uanset den epidemiske situation i landet er der sygdomme, der ikke kan ignoreres, og den nødvendige medicinske konsultation bør ikke udsættes på ubestemt tid. En sådan sygdom er kronisk venøs insufficiens, som ikke kun ødelægger patienternes livskvalitet, men også truer deres helbred og liv.
Indholdsfortegnelse
- Hvad er kronisk venøs sygdom?
- Hvem har særlig risiko for kronisk venøs sygdom?
- Symptomer på kronisk venøs sygdom
- Diagnosticering af kronisk venøs sygdom
- Hvad er behandlingen af kronisk venøs insufficiens?
- Hvad er risikoen for, at kronisk venøs sygdom ignoreres?
- Forebyggelse af kronisk venøs sygdom - en god diæt
- Forebyggelse af kronisk venøs sygdom - bevægelse
- Forebyggelse af kronisk venøs sygdom - gode vaner
Hvad er kronisk venøs sygdom?
Kronisk venøs sygdom er et problem for en stor del af vores befolkning. Det er klassificeret som en civilisationssygdom. Undersøgelser viser, at denne sygdom rammer kvinder oftere.
Kronisk venøs sygdom manifesteres af ændringer i underekstremiteterne:
- forekomsten af åreknuder,
- en følelse af tyngde i benene,
- hævelse af fødderne
- smerter i benene.
Selv om det ser ud til at være en mindre lidelse, er det ikke. Det er en kronisk, progressiv sygdom, der kræver behandling. Det kan føre til betændelse i venerne, dannelsen af blodpropper og især til farlig dyb venetrombose og lungeemboli, der ofte ender med patientens død.
Hvem har særlig risiko for kronisk venøs sygdom?
Statistikker viser, at så meget som 40% af befolkningen udsættes for kronisk venøs sygdom. Der er flere faktorer, der disponerer en patient for sygdommen:
- arvelige faktorer - bekræftet familiehistorie af sygdommen
- alder - risikoen for forekomst stiger efter 50 år
- køn - telangiektasi er mere almindelig hos kvinder end hos mænd, og åreknuder er mere almindelige hos mænd
- overvægt og fedme - øget kropsvægt medfører øget tryk i venerne i underekstremiteterne og risikoen for stagnation i blodet i venerne. Abdominal fedme er især farlig, da overskydende fedt i denne del af kroppen forhindrer blodgennemstrømningen fra underbenene mod hjertet. Derudover observeres nedsat fysisk aktivitet hos overvægtige og overvægtige mennesker, hvilket yderligere påvirker det venøse system i underekstremiteterne.
- brug af hormonel prævention
- tidligere graviditeter og fødsler
- kronisk forstoppelse - de øger trykket i bughulen og øger dermed trykket i de venøse kar i underekstremiteterne
- ryger tobak
- længerevarende ophold i siddende eller stående stilling
- overdreven udsættelse for varme (varme bade, solarium, solbadning).
Symptomer på kronisk venøs sygdom
Venøs insufficiens, almindeligvis kendt som åreknuder, har mange symptomer. Det er dog værd at huske, at nogle patienter med venøs insufficiens ikke føler noget ubehag på trods af sygdommens proces.
Almindelige symptomer på kronisk venøs sygdom inkluderer:
- Åreknuder. Disse er åreknuder, der er synlige på benene, dvs. permanent udvidelse af venerne i det overfladiske system i form af en ballonlignende udspænding, forlængelse af venerne, ofte med et kronglet forløb.
- Telangiectasias, dvs. netværk af udvidede små skibe, den såkaldte edderkopårer eller retikulære vener.
- Hævelse i underekstremiteterne, der forekommer især om aftenen. Efterhånden som sygdommen skrider frem og forværres, forekommer hævelse konstant og kan føre til insufficiens i det venøse og lymfesystem.
- Hudændringer. I avancerede former for kronisk venøs insufficiens kan der findes en række karakteristiske ændringer, såsom: misfarvning, fibrose i huden og subkutant væv og endda ulcerative sår.
- Bensmerter, en følelse af tyngde, lægkramper, især om natten, og de såkaldte "rastløse bens syndrom". Der kan også snurre i lemmerne og kløe i huden.
Hvad er åreknuder?
Efter iltning i lungerne leveres blod til underekstremiteterne gennem arterierne. Imidlertid sker dens tilbagevenden fra benene til hjertet og derefter til lungerne gennem venerne. Dette er muligt på grund af sammentrækning af musklerne omkring venerne, hovedsagelig lægmuskler. Dette kaldes "Muskelpumpe", der tillader blod at strømme opad mod tyngdekræfterne.
Hvor kommer åreknuder fra? Under fysiologiske forhold strømmer venøst blod fra benene til hjertet - fra kapillærerne gennem de perifere til de centrale. Den ensrettet strøm af blod aktiveres af velfungerende venøse ventiler eller venøse "porte", der lukker, og forhindrer blod i at vende tilbage til benene.
Funktionen af det venøse system afhænger af, om de venøse ventiler fungerer korrekt. Skader på dem får blodet til at trække sig tilbage og presses mod væggene i karene, der ekspanderer. Denne situation, der varer i årevis, får det resterende venøse blod til at forårsage patologiske ændringer i det omgivende væv, dvs. åreknuder.
Diagnosticering af kronisk venøs sygdom
Kronisk venøs insufficiens er en tilstand, der ikke må tages let. Selv en pandemi er ikke en undskyldning for ikke at besøge en specialist. Kun en læge kan korrekt diagnosticere en syg person og foreslå passende behandling.
For at diagnosticere en patient med tilstedeværelsen af en venøs skal der udføres flere nødvendige tests. En af dem er Duplex Doppler-ultralyd, som i øjeblikket er det bedste diagnostiske værktøj til sygdomme i det venøse system.
Under en pandemi kan diagnose og behandling vise sig lidt sværere, men det er ikke umuligt. Mange lægekontorer under de nuværende forhold (epidemiologisk sikkerhed) har introduceret rådgivning telefonisk eller via Internettet.
Hvis det ikke er muligt at udføre diagnostiske tests, f.eks. På grund af begrænset adgang til en læge under en pandemi, er det umagen værd at observere dine symptomer selv og rapportere dem til lægen via telefon. Derefter skal du først og fremmest være opmærksom på forekomsten af ødemer i underekstremiteterne: hvor de vises, på hvilket tidspunkt på dagen eller forsvinder efter at have ligget.
Et element i observationen, som vi kan udføre os selv, er også den daglige benmåling. Brug et målebånd til at måle dit ben på det tyndeste punkt over anklen, halvvejs ned ad kalven, under knæet, halvvejs ned ad låret. Begge ben måles om morgenen og aftenen, og resultaterne registreres.
Hvad er behandlingen af kronisk venøs insufficiens?
Kronisk venøs sygdom behandles på to måder: subjektive symptomer (hævelse, smerte, følelse af tunge ben) behandles separat, og de objektive symptomer på sygdommen behandles særskilt - edderkopårer, åreknuder, sår til behandling af hvilken laser eller kirurgiske procedurer anvendes.
Konservativ behandling
Dette inkluderer livsstilsændringer, enkle hjemmeøvelser, brug af kompressionsstrømper, såsom specielle strømper, men vigtigst af alt at tage medicin. Det er vigtigt, at farmakologiske midler er præparater bestilt af en specialist og ikke produkter fra tv-reklamer eller kosttilskud taget alene.
Kosttilskud heler ikke, og deres sammensætning kontrolleres ikke, så deres anvendelse kan være forbundet med uønskede bivirkninger. Virkningen af stoffer er dog meget sikrere og mere effektiv. Det garanterer, at terapien overholder internationale retningslinjer, og effekten af lægemidler bekræftes ved randomiserede kliniske forsøg.
Hvilke stoffer anvendes til behandling af kronisk venøs insufficiens?
For patienter, der klager over subjektive symptomer såsom smerte, hævelse eller følelse af tyngde i benene, er primært præparater af vegetabilsk oprindelse indikeret:
- hesperidin,
- derivater af rutine,
- escyna,
- men også syntetiske præparater.
Medicin, der indeholder en kombination af Ruszczyk, hesperidin og ascorbinsyre, er fortsat den bedste terapeutiske mulighed. Det er det eneste lægemiddel, der har vist sig at være mere effektivt under høje temperaturforhold og i åreknuder. Vi skal dog huske, at kun en læge kan vælge de relevante lægemidler individuelt til patienten i overensstemmelse med internationale retningslinjer.
Kirurgisk behandling
En læge, der diagnosticerer en patient med avanceret kronisk venøs sygdom, kan foreslå en kirurgisk operation, der kræver hospitalsophold, behandling med laserstråle eller scleroterapi.
Det er lukningen af den venøse blodgennemstrømning ved hjælp af et kemikalie, der administreres direkte i venen, hvilket beskadiger karets endotel og fører til dets lukning. De sidste to metoder udføres normalt på ambulant basis på lægekontorer.
Når der træffes beslutning om den foreslåede operationstype, skal fordele og risici ved dens ydeevne altid overvejes, især under en epidemi.
Hvad er risikoen for, at kronisk venøs sygdom ignoreres?
Venøs sygdom fremmer dyb venøs betændelse, som kan resultere i udvikling af venøs trombose. Det er en alvorlig lidelse, hvis symptomer er:
- lemmer hævelse - vokser hurtigt og falder ikke efter en nats hvile
- klar opvarmning
- rødme
- smerter i foden, kalven, under knæet.
Husk!
Hvis du bemærker sådanne symptomer, skal du kontakte din læge, som vil starte passende heparinbehandling med lav molekylvægt og henvise dig til en specialist for hurtig diagnose og implementering af passende behandling.
Ellers kan koaglen løsne sig fra karvæggen. En blodprop, der bevæger sig med blod gennem hjertet til lungearterien, kan forårsage lungeemboli. Det er altid en livstruende tilstand og kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Forebyggelse af kronisk venøs sygdom - en god diæt
Ud over den mulige kirurgiske eller farmakologiske behandling er en livsstilsændring nødvendig. Lægerens rolle er at guide patienten til passende anbefalinger.
Rollen som en diætist, der vil indstille den rigtige menu, er uvurderlig her. En specialist bør også inkludere fødevarer i kosten, der har en styrkende og forseglende virkning på venerne såvel som antitrombotiske virkninger.
Tilhører dem:
- rødblå frugter og grøntsager (blåbær, blommer, blåbær, rødkål, ægplanter osv.),
- røde og sorte bønner,
- grøn te,
- kakao,
- citrusfrugter,
- hyben,
- jordbær,
- peber,
- korsblomstrede grøntsager,
- fedtet havfisk,
- Hørfrø,
- avocado,
- rapsolie,
- linolie,
- Italienske nødder,
- æggeblomme.
Forebyggelse af kronisk venøs sygdom - bevægelse
Et vigtigt element i forebyggelsen af venøs sygdom er fysisk aktivitet. Det er værd at huske, at den nuværende pandemisituation ikke er gunstig for mennesker i fare. At være begrænset til karantæne derhjemme, mindre aktivitet på grund af begrænset forlader hjemmet kan fremme benproblemer, og for patienter med venøs insufficiens kan isoleringstidspunktet uden tvivl fremskynde sygdomsprogressionen.
Fysisk aktivitet er et væsentligt element i forebyggelsen af udviklingen af venøs sygdom, men det er også en måde at opretholde virkningerne af en allerede udført procedure på. Muskelsammentrækninger i underekstremiteterne stimulerer venøs cirkulation og understøtter lymfedræning.
For at øvelserne skal være effektive, skal de udføres mindst 3 gange om ugen i 30 minutter og helst 30 minutters fysisk aktivitet hver dag.
Hvis du har fremskreden sygdom, skal du kontakte din læge inden du træner.
Forebyggelse af kronisk venøs sygdom - gode vaner
Et andet element i forebyggelsen af venøse sygdomme er livsstilsændring. Her er nogle gode vaner, der hjælper med at forhindre venøs sygdom:
- hyppig afslapning med ben hævet 10-15 cm over hjertets niveau, uanset om du sidder, ligger eller sover,
- undgå at folde det ene ben over det ene ben og krydse benene, mens man sidder,
- undgå undertøj og tøj for stramt omkring lysken og lårene
- fratræden fra høje hæle over 5 cm, der blokerer kalvens arbejde,
- undgå lange, varme bade i badekarret, saunaen, langvarig garvning i solen og i solariumet,
- udføre små trin, mens du står (f.eks. i en kø), træder fra fod til fod,
- når man går på en lang rejse, iført løst, ikke-komprimerende tøj, drikke så meget vand som muligt og undgå kaffe og alkohol, som dehydrerer og fortykker blodet; hvis det er muligt, skal du stoppe og tage korte gåture, stå op og gå mellem sæderne (f.eks. på et tog, fly) eller mens du sidder i en lænestol, skal du bevæge dine fødder så ofte som muligt,
- profylaktisk brug af kompressionsprodukter (strømpebukser): strømpebukser, sokker i knæet, strømpe mod åreknuder.
Værd at vide
Hvad er kompressionsterapi?
Det er brugen af kompressionsprodukter, såsom knestrømper, strømpebukser eller specielle kompressionsbandager, der reducerer symptomerne på venøs insufficiens, men også hæmmer sygdommens progression. Der er en bred vifte af kompressionstøj på markedet, både til kvinder og mænd.
Det er en væsentlig del af forebyggelse og behandling af kronisk venøs sygdom.
Velvalgte kompressionsprodukter skaber mekanisk tryk udefra på de forstørrede overfladiske venøse kar, de skubber blodet ud af dem, forhindrer det i at blive i underbenene og beskytter mod betændelse. De bruges til personer, der er i fare, men også til mennesker, der udsættes for langvarig stående eller siddende under arbejde eller rejser.
