Katatonisk skizofreni: årsager, symptomer og behandling

Katatonisk skizofreni er en type psykisk lidelse, hvor de dominerende symptomer på en bevægelsesforstyrrelse, såsom agitation eller omvendt, fryser i en position. Hvad er årsagerne og symptomerne på katatonisk skizofreni? Hvordan behandles denne type lidelse?

Katatonisk skizofreni er en type skizofreni, der hovedsageligt er kendetegnet ved bevægelsesforstyrrelser som agitation eller omvendt bedøvelse.

Hvad er catatonia?

I Polen er det en sjældent anerkendt type psykisk lidelse (ca. 2% af diagnoser), som heldigvis er meget modtagelig for behandling.

Katatonisk skizofreni - årsager

De nøjagtige årsager til katatonisk skizofreni er ukendte. Det er almindeligt accepteret, at sygdommens debut fremmes af en overlapning af genetiske og miljømæssige faktorer.

Hvis der er en familiehistorie af skizofreni, øges risikoen for at udvikle sygdommen (hos børn af mennesker med skizofreni med så meget som 15% sammenlignet med andre mennesker). Familiebyrder øger sandsynligheden for skizofreni, men der skal være andre udløsere, såsom:

barndomstraume
forkert forhold mellem forældre
manglende accept af jævnaldrende

Langsigtet brug af stoffer og andre psykoaktive stoffer (f.eks. Marihuana, stimulanser) menes også at øge risikoen for at udvikle sygdommen.

Sygdommen kan også være et resultat af posttraumatisk stress.

Katatonisk skizofreni - symptomer

Før symptomer på katatonisk skizofreni optræder, observeres normalt træk og adfærd, der kan betragtes som unormal. Disse er normalt:

svært ved at kommunikere med andre mennesker
isolere sig selv
følelsesmæssig kulde
excentricitet
overdreven følsomhed
mistillid

Dette efterfølges af de heraldiske symptomer, der endnu ikke er de faktiske symptomer på katatonisk skizofreni, men som allerede er markante ændringer i adfærd, tænkning og opfattelse. Det mest observerede:

søvnforstyrrelse eller søvnløshed
vrangforestillinger af forfølgelse, fiktion
følelser af depersonaliseringstype
angstsymptomer

Efterhånden som sygdommen skrider frem, vises typiske symptomer på katatonisk skizofreni.

Hypokinetisk katatonisk skizofreni:

katatonisk bedøvelse - patienten forbliver ubevægelig, reagerer ikke på miljøet, har ingen øjenkontakt (patienten ser i det fjerne) og ingen verbal kontakt (mutisme - vedvarende tavshed) med miljøet (eller patienten udsætter dele af sætninger meget langsomt og stille). Katatonisk bedøvelse kan pludselig ændre sig til en tilstand af meget stærk psykomotorisk agitation - den såkaldte katatonisk excitation
katatonisk stivhed (eller kataleptisk tilstand) - patienten fryser i lang tid i en ubehagelig, unaturlig position og viser modstand, når han prøver at ændre den
voksagtig stivhed - patienten opretholder den position, som en anden person har tildelt ham i nogen tid
echolalia (gentagende ord eller sætninger, der er talt af andre mennesker)
ekkopraxi (gentagne bevægelser, der observeres af andre mennesker)
ekkomimi (efterligner ansigtsudtryk og gestus set hos andre mennesker)
negativitet - reagerer ikke på ordrer (modstand mod ændring af kropsposition, nægtelse af at spise)
nogle patienter kan opleve hallucinationer og vrangforestillinger centreret omkring død og ødelæggelse;

Hyperkinetisk katatonisk skizofreni:

katatonisk agitation - patienten er for motorisk aktiv - aggressiv, hyperaktiv. Det kan også ødelægge alt omkring og rive tøjet af. Han skriger ofte, hopper og synger
bevægelsesstereotyper (konstant gentagelse af meningsløse eller rituelle bevægelser, kropsstillinger)
verbal udholdenhed (vedvarende gentagelse af det samme ord), verbal overtalelse (udtale lyde eller ord, der ikke er logisk relateret til hinanden, kun ligner hinanden med hensyn til rytme eller rim)
neologismer eller pauser eller indsættelser i løbet af tanken, hvilket fører til distraktion

Katatonisk skizofreni - behandling

For katatonisk skizofreni er førstegenerations neuroleptiske lægemidler normalt ikke så effektive som nødvendigt. Forbedring af den mentale tilstand opnås efter administration af neuroleptika fra gruppen af atypiske antipsykotika - oftest aripiprazol, hvilket reducerer sværhedsgraden af angstdepressive symptomer, beredskab til at reagere med aggression og paranoide tænkningskvaliteter. Alternativt kan der tilføjes et andet lægemiddel fra denne gruppe - clozapin.

Læs også: