Meconium er din babys første afføring og udskilles normalt inden for 24 timer efter fødslen. Det er klæbrig, sejt, mørkegrønt til næsten sort og normalt ret overflødigt. Udvisning af mekonium er en af årsagerne til et fald i et barns fødselsvægt, hvilket ofte bekymrer forældre. For tidlig mekoniumudskillelse forårsager grøn fostervand. Hvad viser manglen på mekonium efter fødslen?
Indholdsfortegnelse
- Hvad består mekonium af?
- For tidlig udvisning af mekonium
- Intet mekonium
Meconium begynder at opbygge sig i babyens tarme 4-5. graviditetsmåned. Den mørke farve af mekonium skyldes den anaerobe transformation af galde. Din nyfødte afføring kan forblive sort i cirka 3 dage. I løbet af de følgende dage bliver afføringen brungrøn med klare mælkeklumper. Afføringens farve og struktur ændres, når din baby vokser.
Antallet af afføring hos en nyfødt baby afhænger i høj grad af, hvordan barnet fodres. Hvis din baby ammer, kan du få afføring hver gang du fodrer. Normalt er afføringen dog ganske sparsom, løbende og suger hurtigt ned i bleen.
Den tid det tager at udvise mekonium er vigtig for yderligere medicinsk behandling og for at sikre, at barnet plejes ordentligt. Derfor anbefales det ofte for unge og uerfarne mødre at nedskrive tidspunktet og udseendet på deres første afføring.
Læs også: Hvad siger pooen? Formen, farven, udseendet og lugten af afføring og dit helbred
Hvad består mekonium af?
Mekoniet består hovedsageligt af:
- føtal vand
- føtal goo
- eksfolieret epitel i mave-tarmslimhinden
- fordøjelsesenzymer
- bilirubin
- biliverdin
- kolesterol
For tidlig udvisning af mekonium
Det er ugunstigt at udvise mekonium for tidligt, det vil sige, selv før barnet er født. I en sådan situation dannes grøn fostervand. Risikoen for at et barn udvikler aspirations lungebetændelse øges. Meconium i fostervæsken findes normalt under graviditeter på 42 uger eller mere.
Intet mekonium
Mangel på afføring i de første 24 timer af en nyfødts liv tilskynder læger til at udføre meget omhyggelige tests, der udelukker eller bekræfter tilstedeværelsen af en medfødt defekt hos barnet.
Hvis barnet ikke har frigivet mekonium i de første dage af livet, kan det være tegn på en alvorlig sygdom, fx cystisk fibrose.
Når mekonium ikke vises inden for 24 timer efter fødslen, kan der være mistanke om gastrointestinal obstruktion.
Læs også: Tarmobstruktion - symptomer, årsager og behandling
Ofte er der imidlertid to tilstande, Hirschsprungs sygdom og mekoniumobstruktion.
- Hirschsprungs sygdom
Det er en sygdom i tyktarmen og mere præcist dens endelige segment, dvs. tyktarmen. Essensen af sygdommen er, at nerveceller hos børn med denne sygdom ikke har udviklet sig, og deres mangel gør, at den fækale masse ikke kan bevæge sig ordentligt. I en mildere form af sygdommen kan de første problemer forekomme hos et barn, der allerede er flere måneder gammelt. Sygdommen kan også udvikle sig hos voksne.
Ifølge medicinske statistikker findes Hirschsprungs sygdom en gang ud af 100.000 fødsler. Det har en genetisk baggrund og kører ofte i familier. Det diagnosticeres meget oftere hos drenge end hos piger. Børn, der har medfødt hjertesygdom eller Downs syndrom, er primært i fare.
Læs også: GENETISKE SYGDOMME: årsager, arv og diagnose
Hos ældre børn eller voksne er de mest karakteristiske symptomer på sygdommen problemer med afføring - diarré, forstoppelse og opkastning. Undertiden forårsager sygdommen alvorlig skade på tarmene, hvorfor det er så vigtigt at stille en tidlig diagnose. Hos nyfødte med Hirschsprungs sygdom observeres normalt følgende:
- manglende evne til at afføring på den første eller anden dag i livet
- en hævet mave, gas eller gas
- diarré
- opkastning, som kan indeholde et grønt eller brunt stof
Ældre børn oplever hævelse i maven, forstoppelse, vanskeligheder med at gå i vægt, opkastning og gas.
Børn med mistanke om Hirschsprung-sygdom får enema med et specielt kontrastmiddel, og derefter tages en røntgen. Hvis barnet er syg, bliver tarmen synligt indsnævret, hvor der ikke er nogen nerveceller.
I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at indsamle materiale til histopatologisk undersøgelse. For eksempel udføres manometri hos ældre børn. Testen indebærer at indsætte en speciel ballon gennem anusen for at se, om det giver anusmusklerne mulighed for at slappe af. Hvis dette ikke sker, kan der mistænkes Hirschsprungs sygdom.
De bedste resultater opnås ved kirurgisk behandling, som indebærer at fjerne et fragment uden nerveceller og forbinde tarmen. Hvis den syge er i en alvorlig tilstand, er den første ting at gøre, at fjerne den syge sektion og åbne stomien. Først når patientens tilstand stabiliseres, udføres næste trin i proceduren, dvs. tarmanastomose.
- Mekoniumobstruktion
En anden årsag til manglen på mekonium hos et barn i de første 24 timer i livet kan være mekoniumobstruktion, som meget ofte betragtes som det første symptom på cystisk fibrose. Dette symptom forekommer hos 5-20% af alle nyfødte med cystisk fibrose.
Manglen på mekonium i sådanne tilfælde skyldes mangel på enzymer i bugspytkirtlen. Konsekvensen af dette er, at mekonium ikke kan opløses, det bliver til klæbrige klumper, der tilstopper tarmens lumen.
Sygdommen kan findes under ultralydsundersøgelsen af fosteret. Ud over manglen på mekonium udvikler børn med mekoniumobstruktion også opkastning og abdominal distension.
En forhindring i tarmens lumen kan føre til vridning, indfangning eller atresi i tarmen.
Der kan også være tarmperforering og mekoniumperitonitis. Udseendet af en mekoniumobstruktion bruges ikke til at vurdere sværhedsgraden af cystisk fibrose.
Anbefalet artikel:
Meconium aspiration syndrom: årsager, symptomer, behandling Om forfatteren
Læs flere artikler af denne forfatter
