Vil de lammede være i stand til at gå? Et sådant håb er givet ved en vellykket operation af en knækket rygmarv udført af læger fra University Teaching Hospital i Wrocław. Indtil for nylig genvandt patienten, der var lammet fra brystet og ned, følelsen i benene efter proceduren og er i stand til at gå praktisk talt alene. Hvad er den innovative operation, der fik den handicappede på benene?
Operationen af en revet rygmarv, som blev udført af læger fra Neurokirurgisk afdeling ved University Teaching Hospital i Wrocław, giver de lammede mennesker håb om at genvinde fuld fitness. Der er bevis for, at en innovativ metode til behandling af en tilsyneladende irreversibel rygmarvsskade er effektiv. Darek Fidyka, nu 40, som blev lammet i 2010, har genvundet (dog ikke 100 procent) følelse i benene efter en operation på et hospital i Wrocław, og 18 måneder efter operationen går han alene med hjælp fra rehabiliteringsudstyr. Manden er ikke den første patient, der gennemgår innovativ terapi, men den første, der kommer ud af en kørestol takket være den.
Innovativ kirurgi af en knækket rygmarv - hvad er det?
Operationen, der fandt sted et og et halvt år siden, under opsyn af neurokirurger - prof. Włodzimierz Jarmundowicz og Dr. Paweł Tabakow involverede implantation af gliale olfaktoriske celler i den afbrudte rygmarv, som tidligere var blevet opsamlet fra olfaktorispæren i patientens hjerne (for dette måtte lægerne åbne hans kranium). Derefter blev cellerne ganget i laboratoriet, og da antallet oversteg en halv million, blev proceduren startet. Under operationen udførte kirurgerne over hundrede injektioner af gliale olfaktoriske celler i den beskadigede rygmarv for at udfylde det eksisterende hul, der var 8 mm langt (celler blev injiceret over og under stedet for rygmarvsskaden). For at de skulle have et grundlag for yderligere multiplikation, havde lægerne tidligere taget fire stykker væv indeholdende nervefibre fra området for patientens ankel. Længe efter implantation dannede gliacellerne en slags bro, der forbinder de tidligere adskilte dele af rygmarven. På denne måde blev den beskadigede kerne regenereret.
Læs også: Rygmarven - del af centralnervesystemet Hvor skal man leje en kørestol? Handicappede har også sexHvad er gliaceller?
Gliaceller er en del af nervesystemet. De inkluderer blandt andre olfaktorisk pære i hjernen (denne del af hjernen er blandt andet involveret i transmission og fortolkning af olfaktoriske signaler). De findes også i store mængder i slimhinden i næsehulen. Hvis neuronerne i denne membran er beskadiget, fx som et resultat af betændelse, regenereres de takket være gliaceller. Så lægerne konkluderede, at da gliaceller regenererer det olfaktoriske system, kan de muligvis gøre det samme i rygmarven. Og de besluttede at samle gliaceller, ikke fra næsen, men fra hjernes lugtpære, fordi cellerne der har meget bedre regenerativ kapacitet end dem, der findes i næsehulen.
Vil de lammede være i stand til at gå?
Tre måneder efter operationen (og den intensive rehabilitering, der startede straks derefter), bemærkede patienten, at hans venstre lår var blevet mere muskuløst. Efter seks måneder tog han sine første skridt med hjælp fra en fysioterapeut, og nu kan han gå ved hjælp af en rehabiliteringsruller. Patienten genvandt også delvist blærekontrol og seksuel funktion, og MR bekræftede endelig, at rygmarvsbruddet var lukket. Derfor giver denne operation andre lammede mennesker håb om at genvinde fuld fitness. Forskere understreger dog, at dette kun er den første vellykkede operation af denne type, så det kan endnu ikke siges, at der er en effektiv metode til behandling af lammelse hos mennesker med en brækket rygmarv.
Se et interview med prof. Włodzimierz Jarmundowicz og Dariusz Fidyka
Anbefalet artikel:
Rygmarv - fremskridt inden for rygmarvsregenerering
