Aldring af hjertet og kredsløbssystemet er et aspekt af aldringen af hele menneskekroppen. Det kardiovaskulære system, som alle organer og systemer, begynder gradvist og forsigtigt at arbejde værre og værre. Undertiden er grænsen mellem normal aldring og sygdom tynd, og det er vanskeligt at fortælle, hvilke ændringer der skyldes alder, og hvilke som skyldes udviklingen af sygdommen. Find ud af, hvad der sker med det kardiovaskulære system gennem årene, og hvordan disse ændringer påvirker forekomsten af kardiovaskulær sygdom hos ældre.
Aldringsprocessen i hjertet og kredsløbssygdommen begynder meget hurtigt mellem 30 og 40 år og skrider langsomt, men gradvist. Dette gælder for alle væv og organer. Det er op til os - vores livsstil: kost, fysisk aktivitet, forebyggelse og behandling af sygdomme - hvor hurtigt denne proces når de næste faser.
Indholdsfortegnelse:
- Aldring af blodkar
- Aldring af hjertet
Der er tre grundlæggende ændringer i kredsløbssystemet: arteriel stivhed, fibrose i ledningssystemet og hypertrofi af bindevæv i hjertemusklen. I tilfælde af normal aldring er ingen af disse ændringer tilstrækkelige til at forårsage kardiovaskulær patologi. Ikke desto mindre favoriserer de deres udvikling, og i tilfælde af yderligere faktorer er det meget lettere at udvikle sygdommen.
Selvfølgelig er aldringsprocessen mangesidig, de ovenfor beskrevne ændringer er en af mange. Det bør heller ikke glemmes, at det påvirker alle systemer, og deres ændringer (især åndedræts- og nervesystemet) indirekte også påvirker hjertet og karene.
Aldring er en konstant, langsomt fremskridt forværring af den menneskelige krops funktion - reducerer de funktionelle reserver i systemer og organer og forværrer den sarte balance i processer, der finder sted i vores krop. Naturligvis er det relateret til "slid" på organer, enzymer og kropsstrukturer, og det bemærkes oprindeligt kun på tidspunktet for maksimal belastning - træning, stress eller sygdomme.
Over tid er disse ændringer dog mere og mere mærkbare. Aldringsprocessen er naturlig, normal og fuldstændig fysiologisk, så den forårsager ikke sygdom eller patologi i sig selv, men den kan bidrage til den. Dette sker, hvis aldring er hurtigere end naturlig eller er meget avanceret, så fører en lille forstyrrelse af kroppens metaboliske stabilitet til sygdomsudseende. Dette resulterer i sygdomme i mange organer og systemer, herunder det kardiovaskulære system. Aldersrelaterede ændringer i kredsløbssystemet skyldes flere grundlæggende ændringer forårsaget af aldring:
- Fra tilvækst af bindevæv og fedtceller af hjertets ledningssystem, som er ansvarlig for at stimulere hjertet til at trække sig sammen
- Fra væksten af bindevæv, mængden af kollagen og udseendet af amyloidaflejringer i hjertemusklen, hvilket påvirker dets kontraktilitet og modtagelighed for afslapning,
- Reduktion af mængden af elastiske fibre, forøgelse af mængden af kollagen og forkalkning i arteriernes vægge.
Aldring af blodkar
Den sidste af disse processer fører til afstivning af arterierne og reducerer deres overensstemmelse og fleksibilitet, hvilket igen forstyrrer processen med at modtage og transmittere energi.
Under normale forhold overføres noget af energien fra sammentrækning af hjertemusklen ud over pumpning af blod til aortavæggen, hvilket får den til at ekspandere lokalt, som spredes sammen med karret. Denne deformation kaldes pulsbølgen, og det letter pumpning af blod på en sådan måde, at den energi, der investeres i deformationen af karret, gradvist frigives, hvilket forbedrer effektiviteten af blodgennemstrømningen.
Hvis arterievæggen bliver stivere, falder effektiviteten af denne proces, hjertet tvinges til at arbejde mere, hvilket fører til en stigning i blodtrykket og remodellering af hjertemusklen. Desuden forsvinder arteriernes evne til at slappe af med alderen, hvilket på den ene side resulterer fra de beskrevne ændringer og på den anden side af nedsat følsomhed over for vasodilatatorer.
Alt dette fører til en stigning i blodtrykket, især det systoliske tryk (den første af de målte værdier).
På trods af de beskrevne ændringer forbliver trykværdierne korrekte under normale forhold, selv i en meget høj alder. Men hvis der desuden vises en anden udløsende faktor (fx fedme, stress, mangel på fysisk aktivitet) i kroppen, resulterer det i udviklingen af arteriel hypertension - en af de mest almindelige sygdomme hos ældre.
Læs også:
Ældre sygdomme. Hvad lider ældre oftest af?
Det er også værd at vide, at mængden af vand i kroppen falder med alderen, hvilket indirekte påvirker kredsløbssystemet ved lidt at reducere volumenet af cirkulerende blod. Dette er en af de mekanismer, der forhindrer udviklingen af arteriel hypertension på trods af stivheden i arterievæggene. Karrene ændres, men blodvolumenet i dem falder, så trykket forbliver på et lignende niveau. Imidlertid øger lavere vandindhold risikoen for dehydrering hos seniorer.
Ældre alder påvirker også koagulationssystemet: balancen mellem koagulation og dets hæmning forstyrres, hvilket øger risikoen for venøs trombose let.
Læs også:
Et koagulogram er en blodpropperstest. Hvordan læses resultaterne?
Aldring af hjertet
Ændringer i hjertemusklen, herunder en stigning i mængden af bindevæv, fører til diastoliske forstyrrelser, hvorved fyldning med blod, som et resultat, er fyldningen af ventriklerne under sammentrækning mindre end normalt, og hjertets arbejde bliver ineffektivt.
Derudover er det let at forestille sig en situation, hvor hjertemusklen vokser til som reaktion på en større arbejdsbyrde, når man tager højde for den svækkede arterieoverensstemmelse og den deraf følgende øgede puls. Derfor udvikler ældre oftere den såkaldte hjertesvigt med en bevaret udkastningsfraktion, som er kendetegnet ved normal sammentrækning, men upassende afslapning, som f.eks. Skyldes tykkede vægge.
En anden ændring er "aldring" af ledningssystemet, som er ansvarlig for skabelsen og fordelingen af impulser, der stimulerer hjertet til at trække sig sammen. Typisk øges mængden af fedt og fibrøst væv i dette system, hvilket fører til funktionelle lidelser, hvilket resulterer i en reduktion i antallet af sammentrækninger i hvile, en reduktion i reaktionen fra det ledende system til det øjeblikkelige behov for at øge antallet af sammentrækninger og det maksimale antal pulser, der kan genereres.
Sådanne ændringer har en dobbelt virkning, på den ene side forstærker de tendensen til den såkaldte ortostatisk hypotension, dvs. svimmelhed og svaghed, der opstår umiddelbart efter ændring af kropsposition (fx efter at komme ud af sengen). Det er også årsagen til nedsat træningstolerance - på grund af den lavere opnåelige hjertefrekvens under træning sammenlignet med unge.
Den kardiovaskulære reaktion på stress bliver også mindre effektiv. Det er værd at vide, at fibrose i ledningssystemet i sidste ende kan føre til såkaldte hjerteblokke, som forstyrrer synkroniseringen af sammentrækninger mellem forkamrene og ventriklerne, i sådanne tilfælde kræves en pacemaker.
De ovennævnte amyloidaflejringer er unormale, amorfe proteinaflejringer, der ikke i sig selv er skadelige, men hvis de er rigelige, kan de skade strukturen og funktionen af det væv, hvori de findes. For eksempel fremmer det i hjertets atrier i kombination med fibrose og mange andre faktorer forekomsten af atrieflimren, dvs. uregelmæssig elektrisk aktivitet og ineffektiv sammentrækning.
Lignende degenerative ændringer: Fibrose, amyloid og calciumaflejringer degenererer og beskadiger hjerteklapperne, dette er en naturlig proces, men udvikler sig hurtigere hos nogle mennesker. Resultatet er ventilsygdom, inklusive den mest almindelige hos ældre - aortaklappenstenose (aortastenose).
HjertefejlAlle de ovenfor beskrevne processer bidrager til forekomsten af hjertesvigt, dvs. et sæt symptomer som følge af svækkelsen af dette organ. Styrken af hjertemusklen er ikke tilstrækkelig af mange grunde. Som nævnt er diastolisk svigt specielt almindelig hos ældre. Under 60 år forekommer det hos ca. 6% af patienterne, og hos 80-årige tegner det sig for halvdelen af alle hjertesvigtstilfælde.
Anbefalet artikel:
Risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme hos ældre
