Senil (involutional) osteoporose er resultatet af ændringer i metabolismen af knogler, der finder sted med alderen, hvilket fører til deres svækkelse, hvilket øger følsomheden for brud. Og de i alderdommen kan være virkelig farlige. Find ud af, hvem der er i fare for osteoporose, og hvordan man forhindrer det.
Indholdsfortegnelse
- Osteoporose - typer
- Diagnose af osteoporose
- Osteoporose - risikofaktorer for osteoporotiske frakturer
- Tilstrækkelig osteoporose - behandling, forebyggelse
Senil osteoporose er en metabolisk knoglesygdom, der forekommer i alderdommen. Det manifesteres ved knoglebrud som følge af reduceret knoglemasse og forstyrrelser i knoglevævs rumlige arkitektur. Osteoporose er almindelig blandt ældre. Hver tredje postmenopausale kvinde lider af det. Hos mænd er risikoen for brud lavere end hos kvinder, hvilket påvirkes af forskelle i den hormonelle balance.
Osteoporose - typer
- postmenopausal osteoporose - kvinder over 50 år lider af denne type sygdom. Dens hovedårsag er østrogenmangel; den er dynamisk og er kendetegnet ved et stort tab af knoglemasse; brud forekommer oftest omkring den radiale knogle
- senil osteoporose - rammer ældre kvinder og mænd, knogletab er langsommere, og brud påvirker hovedsageligt ryghvirvler og hofte
- Sekundær osteoporose - ca. 20% af alle tilfælde af sygdommen kan skyldes tidligere indtagelse af stoffer og sygdomme, det påvirker mennesker i alle aldre, uanset køn
Diagnose af osteoporose
- FRAX-regnemaskine
FRAX-algoritmer rapporterer en ti-årig risiko for brud. På denne måde kan du finde ud af, hvad risikoen er for hoftebrud, rygsøjle, underarm eller humerusfraktur.
- Knogledensinometri ved hjælp af DEXA-metoden
Osteoporose kan diagnosticeres, hvis T-indekset er lavere end 2,5 i densimetrien. Det skal dog huskes, at denne undersøgelse ikke bør bestemme indledningen af behandlingen, da mange osteoporotiske frakturer opstår ved normale T-værdier eller ved grænsen til det normale.
- Radiologisk undersøgelse bruges til at bestemme typen af brud
- Billedstudier
Tomografi og MR er ikke nødvendige for at diagnosticere osteoporose, men de kan være nyttige til at bestemme detaljerne inden de planlagte procedurer.
Osteoporose - risikofaktorer for osteoporotiske frakturer
- alder
- kvinde
- kropsvægt
- vækst
- brud på den proximale lårben hos forældre (BKKU)
- ryger tobak
- alkohol misbrug
- kronisk behandling med glukokortikosteroider
- rheumatoid arthritis
- sekundær osteoporose
- DXA testresultat
Tilstrækkelig osteoporose - behandling, forebyggelse
Behandling af knogleskørhed består i at eliminere risikofaktorer samt øge styrken af knogler til brud.
- Tilskud
D-vitamin - cholecalciferol eller dets derivater, taget en gang dagligt, om sommeren skal dosis reduceres med halvdelen
Læs også: Kosttilskud: hvordan man tager dem effektivt og sikkert?
Pas på overdosering!
D-vitamin er et fedtopløseligt vitamin og kan i tilfælde af et overskud af det opbevares i kroppen
calcium - det anbefales at tage præparater med calciumcarbonat under måltiderne. Der er risiko for hyperkalcæmi med overdreven tilskud, så tag calcium som ordineret af din læge.
- Kost
Det er vigtigt at følge en diæt rig på calcium, som er en væsentlig del af knogleopbygningen. Protein er også en vigtig del af kosten, men dets overskud bør undgås, fordi det øger udskillelsen af calcium fra kroppen.
Læs også: DIET for stærke knogler - ugentlig menu
Hvordan øger det calciumabsorptionen?
- opretholdelse af et gunstigt forhold mellem calcium og fosfor i de forbrugte fødevarer
- tilstrækkeligt højt D-vitaminindtag
- korrekt funktion af fordøjelseskanalen og sekretion af passende mængder mavesyre
Hvad får os til at absorbere mindre calcium?
- forkert forhold mellem calcium og fosfor i kosten
- utilstrækkeligt indtag af D-vitamin
- tilstedeværelsen af oxalater i kosten
- overdreven indtagelse af alkohol, koffein
- funktionelle lidelser i fordøjelseskanalen
- Fosfor
For meget fosfor i kosten hindrer absorptionen af calcium i fordøjelsessystemet. Det er vigtigt, at molforholdet mellem calcium og fosfor er 1: 1 for voksne og 1,2: 1 for børn.
- Kaffe
Hver kop kaffe forårsager et tab på ca. 5 mg calcium, så overdriv det ikke, især i alderdommen. Det er værd at tilføje mælk til det for at erstatte tabene.
- Medicin til at reducere risikoen for knoglebrud
- bidphosphonater - de har den virkning at reducere hastigheden af tab af knoglevæv, de kan tages i form af tabletter eller injektioner
- strontiumrenelat - reducerer resorption og øger knoglerekonstruktion
- raloxifen - reducerer antallet af vertebrale brud, men der er ikke observeret nogen virkning på andre knogler
- denosumab - et biologisk lægemiddel med en gunstig metabolisk profil, reducerer antallet af knoglebrud (hofte, ryghvirvler)
- teriparatid - øger koncentrationen af calcium i blodet og stimulerer knoglerekonstruktion
- Rygningstobak
Rygning fremskynder udviklingen af osteoporose. Hos rygere øges koncentrationen af giftige stoffer, mens koncentrationen af calcium falder. Det absorberes mindre godt, hvilket gør knogler mere tilbøjelige til brud.
- Fysisk aktivitet
Regelmæssig fysisk træning forbedrer det kardiovaskulære systems funktion, aerobe kapacitet og forhindrer negative ændringer i bevægeapparatet. Systematisk fysisk aktivitet hjælper med at reducere smerter ved sygdomme i skeletsystemet.
Regelmæssig motion er et billigt og overkommeligt middel til alle. Det skal dog huskes, at lægen anbefaler den passende aktivitet for en given patient og angiver øvelser, der ikke bør udføres med visse sygdomme.
Bibliografi:
- E. Czerwiński - Osteoporose. Et tværfagligt problem, PZWL Medical Publishing House
- A. Marchewka, Z. Dąbrowski, J. Żoładź - aldringsfysiologi, polske videnskabelige forlag PWN
- https://www.nejm.org/medical-research/osteoporosis
.jpg)
