Akut infektion i nedre luftveje kan føre til alvorlige komplikationer og endda død. Børn under 5 år er mest udsatte. Derfor er det så vigtigt at forhindre denne sygdom. Dette er et af hovedemnerne i anledning af verdens lungebetændelsesdag den 12. november. Det blev oprettet i 2009 af Global Coalition Against Child Pneumonia (Global Coalition Against Child Pneumonia) med støtte fra Verdenssundhedsorganisationen og UNICEF.
Den største forekomst af lungebetændelse, ligesom betændelse i de øvre luftveje, falder om efteråret og vinteren. Dette er ikke en tilfældighed, fordi de mikrober, der forårsager lungebetændelse, let overføres af dråber, dvs. nysen og hosten, der ledsager forkølelse.
Pneumokokker (Streptococcus pneumoniae) forårsager de fleste tilfælde efterfulgt af mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) og hæmofil stang (Haemophilus influenzae type B). Behandling kræver antibiotika. Desværre er de ikke altid effektive på grund af det progressive fænomen med antibiotikaresistens.
- Antallet af bakteriestammer, der ikke reagerer på behandlingen, øges, hvilket igen øger risikoen for, at sygdommen bliver farlig og komplikationer. Under hensyntagen til denne kendsgerning er den mest rimelige løsning profylakse, dvs. vaccination - forklarer prof. dr hab. Henryk Mazurek fra Institut for Pneumologi og Cystisk Fibrose, Institut for Tuberkulose og Lungesygdomme i Rabka-Zdrój.
Læs også: Lungebetændelse hos børn er en alvorlig sygdom. Verdens lungebetændelsesdag
Alarmerende statistik
På grund af de muterende bakterier giver behandling med antibiotika ikke altid de ønskede resultater.
Af denne grund bliver lungebetændelse mere og mere farlig og kræver oftere indlæggelse. Årligt mister 120.000 borgere i EU-lande deres liv som følge af denne sygdom, inklusive 12.000 polakker. Små børn er mest udsatte. Hvert år dør over 800.000 børn under fem år af lungebetændelse verden over, hvilket er 15 procent. alle dødsfald i denne aldersgruppe.
Sydasien og Afrika syd for Sahara har det højeste antal ofre for lungebetændelse. Problemet i mindre skala opstår også i udviklede lande.
Hvert år indlægges over en million EU-borgere på grund af en akut infektion i nedre luftveje i Polen - fra 120.000 til 140.000. Den mest talrige gruppe indlagte børn er små børn - blandt dem er den største gruppe dem under 2 år, efterfulgt af 2-5-årige.
Beskyttelsesprogram
Det polske program for beskyttende immunisering (PSO) beskytter mod infektion med to farlige bakterier, der forårsager lungebetændelse: hæmofile baciller (siden 2007 er vaccination mod Hib obligatorisk for alle børn) og pneumokokker (obligatorisk fra 1. januar 2017) 3.
- Hovedmålet med at introducere Hib- og pneumokokvaccination i PSO var at reducere forekomsten af invasive infektioner, sepsis og meningitis blandt de yngste børn. Men erfaringen har vist, at disse vaccinationer har den ekstra fordel, at de reducerer forekomsten af andre sygdomme forårsaget af disse mikroorganismer, inkl. ikke-invasiv lungebetændelse, otitis media, bakteriel bihulebetændelse - forklarer prof. dr hab. Andrzej Radzikowski fra 1. pædiatrisk afdeling ved det medicinske universitet i Warszawa.
Et eksempel er Finland, hvor der siden 2010 er udført universel vaccination mod pneumokokker ved brug af Synflorix-vaccinen (også brugt i Polen). Efter kun 3,5 års program faldt antallet af indlæggelser på grund af pneumokok lungebetændelse blandt vaccinerede børn med 77%.
Programmets hovedmål, dvs. reduktion af invasiv pneumokoksygdom, blev opnået efter 6 år - i kohorten af vaccinerede børn var faldet i forekomsten, uanset pneumokokserotype, så meget som 79%. Besætningsimmunitet er også steget, dvs. antallet af tilfælde blandt uvaccinerede mennesker - både børn og voksne - er faldet betydeligt.
I Polen var processen ens. Et markant fald i hospitalsindlæggelse af børn under to år for Hib-lungebetændelse forekom i 2012, fem år efter indførelse af universel vaccination. Tilfældene af meningitis forårsaget af denne bakterie blev også elimineret (Hib var ansvarlig for 25% af alle tilfælde af bakteriel ZOMR).
Langvarig drift
Vaccinationer mod pneumokokker i den generelle befolkning af børn i Polen udføres for kort til at bemærke en signifikant reduktion i indlæggelse af lungebetændelse. Vi skal stadig vente lidt længere på denne effekt.
Magdalena Mrożek-Gąsiorowska fra Institut for Folkesundhed fra Jagiellonian University Collegium Medicum forklarer: - I betragtning af at universel vaccination blev indført i 2017, er endda halvdelen af børn under 5 år endnu ikke blevet vaccineret. Effekten af vaccination kan kun ses fuldt ud, når alle aldersgrupper af børn under 5 år modtager den fulde tre-dosis vaccinationsplan, hvilket vil ske i slutningen af 2022.
Ved at analysere de tilgængelige KOROUN-data for 2018 kan de første positive virkninger af vaccinationsprogrammet allerede bemærkes, indtil videre på invasiv pneumokoksygdom. Andelen af isolater sendt til centret fra børn under vaccinationsprogrammet, dvs. under 2 år, faldt fra 65%. op til 40% i befolkningen af børn under fem år.
Læs også: Vaccinationskalender for 2019. Obligatoriske vaccinationer 2019
Denne tendens er mere udtalt i betragtning af det i 2018. næsten 60 procent af respondenterne blev sendt til KOROUN på grund af bedre epidemiologisk overvågning efter indførelsen af vaccinationsprogrammet. flere isolater fra børn op til 5 år end i 2017. Samtidig forbliver antallet af 19A-isolater i gruppen af børn op til 2 år vaccineret under PSO uændret (3 isolater / år).
Data fra National Institute of Public Health-National Institute of Hygiene viser også, at 94 procent af forsøgspersonerne allerede har modtaget den fulde primære vaccinationsordning mod pneumokokker. børn fra det første år under profylakse. Dette er optimistisk.
Prof. Andrzej Radzikowski mener, at en så stor procentdel, der kan sammenlignes med andre obligatoriske vaccinationer, beviser den store offentlige tillid til dette program. - Det gør mig glad, både børnelægen og bedstefar - siger han. - Fordi pneumokokker desværre udgør den største trussel mod de yngste og de ældre.
Symptomer, behandling, komplikationer
Betændelse i lungeparenkym forårsager adskillige symptomer. De mest typiske er: brystsmerter, der intensiveres med dybere indånding, svaghed, hoste - først tørre, derefter våde med ekspektorationen af purulent sputum.
Sygdommen ledsages af feber, kulderystelser, svimmelhed, en følelse af knusning og hypoxi kan forårsage svimmelhed. Antibiotisk administration er afgørende og for spædbørn - ofte intravenøst, hvilket kræver hospitalsbehandling. Komplikation af lungebetændelse kan være pleural effusion, lungeabscess og endda sepsis, dvs. en systemisk reaktion på infektion.
