Provokationstest er designet til at kontrollere kroppens reaktion på forskellige eksterne faktorer, såsom allergener, kemikalier, lav temperatur eller motion. Metoden kan bruges til diagnosticering af allergier. Denne type undersøgelse skal overvåges nøje af en allergolog på grund af risikoen for en anafylaktisk reaktion. Hvad er provokationstest? Hvordan forbereder man sig til testen?
Indholdsfortegnelse:
- Provokationstest - indikationer
- Provokationstest - kontraindikationer
- Forløbet af fødevareprovokationstest
- Forløb af intranasale provokationstest
- Forløbet af konjunktival provokationstest
- Provokationstest - forberedelse til test
- Provokationstest - komplikationer
Provokationstest involverer indføring i patientens krop af en lille mængde af et stof, der potentielt forårsager sygdomssymptomer. Sådanne tests bruges undertiden til diagnosticering af allergier, men er ikke blandt de grundlæggende metoder til førstevalg. I løbet af allergiske provokationsforsøg udsættes patienten for et sensibiliserende middel. Dette er for at vurdere den lokale eller generelle kropsreaktion relateret til det potentielle allergen.
På grund af stoffets anvendelse skelnes der mellem følgende prøver:
- næse,
- konjunktival,
- fordøjelsesmiddel,
- bronkial.
Provokationstest - indikationer
Provokationstest udføres for at finde den faktor, der forårsager symptomerne på sygdommen hos en patient. Disse typer af tests udføres i diagnosen astma, når det kliniske billede er tvetydigt.
Provokationsforsøg anvendes også til bestemmelse af effektiviteten af farmakoterapi og immunterapi. Det er også almindeligt at udføre denne type test til diagnosticering af allergier relateret til erhvervsmæssig risiko.
Provokationstest - kontraindikationer
Eksponering for et allergen under provokationstest kan føre til en forværring af patientens tilstand. Den farligste mulige konsekvens af undersøgelsen er anafylaktisk chok, som potentielt er livstruende.
Af denne grund bør provokationstest ikke udføres på personer, der har høj risiko for at forringe deres helbred efter kontakt med et sensibiliserende stof.
Derudover er udfordringsforsøg kontraindiceret hos patienter, der:
- har haft en alvorlig anafylaktisk reaktion tidligere
- viser akutte sygdomssymptomer
- er i gang med infektion,
- er gravid.
Forløbet af fødevareprovokationstest
Madudfordringstest udføres normalt, når der er mistanke om overfølsomhed over for en fødevarekomponent. I sådanne situationer skal patienten følge en eliminationsdiæt i 10-14 dage før testen.
Han får derefter mad, der potentielt kan forårsage en bivirkning. I nogle tilfælde kan din læge anbefale en madprovokationstest på et hospital.
En læbetest kan også udføres som en del af fodringstesten. Det involverer administration af et potentielt allergen under tungen eller i munden. Efter ca. 1 minut skal patienten spytte prøven ud.
Derefter vurderer specialisten de lokale reaktioner efter kontakt med stoffet. Hvis vi har at gøre med et allergen, kan læberne blive hævede, brænde eller kløe.
Forløb af intranasale provokationstest
Den nasale udfordringstest vurderer reaktionen fra næseslimhinden til kontakt med allergenet. Testen bruges normalt ud over data opnået efter hudtest eller bestemmelse af IgE-antistof. Testresultaterne er vigtige i diagnosen erhvervsmæssig allergi. Behandlingseffektivitet kan også overvåges ved nasal provokationstest.
Provokationstesten udføres kun under tilsyn af en speciallæge. Dette er vigtigt på grund af risikoen for bivirkninger.
Testen begynder med en kontrolprøve, der bruger et inaktivt stof. Den nasale reaktion bestemmes efter 15 minutter. Derefter udføres den egentlige test, hvor et potentielt allergen påføres slimhinden.
Efter 15-30 minutter evaluerer lægen næsens tilstand igen. Patientens selvvurdering baseret på nysefrekvensen, kløens intensitet og mængden af udflåd er også vigtig for diagnosen.
Forløb af intranasale provokationstest
Under test af provokation af konjunktival injiceres et potentielt allergen i konjunktivalposen på det ene øje af patienten. Efter den angivne tid er gået, vurderer specialisten reaktioner som rive, kløe og hævelse. De beskrevne symptomer sammenlignes med symptomerne på det uprovokerede øje.
Forløbet af konjunktival provokationstest
I provokationsundersøgelser med bronchier administreres stoffer, der potentielt forårsager bronchospasme, ved indånding. Reaktioner vurderes ved spirometri.
Testen bestemmer den bronchiale hyperresponsivitet, som er et karakteristisk træk ved astma. Nogle gange udføres også en øvelsestest.
Provokationstest - forberedelse til test
Visse medikamenter skal afbrydes under provokationstest. Dette gælder især antiallergiske stoffer, steroider og nogle antidepressiva. Anbefalinger til stop af lægemiddelbehandling kan variere. Følg derfor instruktionerne fra din specialistlæge.
Provokationstest - komplikationer
Som en konsekvens af provokationstesten kan der forekomme en forværring af den allergiske sygdom. Selvom voldelige bivirkninger under testen er meget sjældne, kan de være farlige for patienten. Den mest alvorlige mulige komplikation er anafylaktisk chok. Det udgør en trussel mod den undersøgte persons sundhed og liv.
For at minimere bivirkningerne forbundet med testen foretages en grundig klassificering, før testen udføres for at vurdere risikoen for patienten. Af sikkerhedsmæssige årsager bør provokerende forsøg kun finde sted i medicinske faciliteter, der er specialiseret i allergier.
Læs også:
- Allergitest - indikationer, typer, kursus
- Allergiske blodprøver - indikationer, forløb, resultater
- Allergen-specifik IgE til diagnosticering af allergier
Litteratur:
- Sylwia Małgorzewicz, Eliza Wasilewska, "Diagnosticering af bivirkninger på mad", UDVALGTE KLINISKE PROBLEMER
- Katarzyna Napiórkowska-Baran, Marta Tykwińska, Joanna Kołodziejczyk-Pyrzyk, Natalia Bąkowska-Kocik, Robert Zacniewski, Zbigniew Bartuz "Diagnostiske vanskeligheder ved diagnosticering af allergiske sygdomme", Allergi Astmaimmunologi 2018
Læs flere artikler af denne forfatter
