Levercyster opdages normalt tilfældigvis ved billeddannelsesundersøgelser af bughulen. Levercyster er sjældent symptomatiske i de tidlige stadier af udviklingen. Fordøjelsessystemsygdomme vises kun, når de vokser, men de forårsager sjældent alvorlige komplikationer. Hvad er årsagerne til levercyster? Hvad er symptomerne? Hvad er deres behandling?
Levercyster er en heterogen gruppe af sygdomme, der adskiller sig i årsager og hyppighed, symptomer og behandling. I de fleste tilfælde er levercyster godartede, ikke-neoplastiske ændringer, der ved et uheld påvises under ultralyd i bughulen. Levercyster er normalt asymptomatiske i de tidlige stadier af udviklingen. Disse dukker op, når tumoren vokser. Derefter øges risikoen for komplikationer, men alvorlige komplikationer, som endda kan føre til døden, er sjældne.
Levercyster - årsager
- simpel levercyste - sandsynligvis en medfødt læsion
- Lever cystisk adenom - det er en godartet cystisk tumor i leveren. Det forekommer sjældent, normalt hos voksne, meget oftere hos kvinder
- cystisk adenocarcinom - er resultatet af transformation af godartede cystiske adenomer til en ondartet tumor. Det påvises hovedsageligt hos ældre patienter, skønt der er tilfælde hos 30-årige patienter. Det har tendens til at danne metastaser
- echinokokcyste - årsagen til dens udvikling er infektion med larveformen af echinokokbåndormen. En person bliver smittet ved kontakt med en hund
- Amøbe-byld - er den mest almindelige parenterale manifestation af protozoinfektion Entamoeba histolytica. Mennesket bliver smittet ved at indtage protozoiske cyster med mad eller vand
- polycystisk leverdegeneration - kan forekomme blandt andre hos mennesker med arvelig autosomal dominerende polycystisk nyresygdom
Levercyster - symptomer
- simpel levercyste - giver normalt ikke symptomer, men hvis det forårsager ubehag, er det ubehag eller moderat smerter i højre øvre del af maven og kvalme
- Lever cystisk adenom - i mange år kan det være asymptomatisk, men efterhånden som tumoren vokser, er der tryksmerter i epigastrium og appetitløshed
Sandsynligheden for symptomer og muligheden for komplikationer er direkte proportional med størrelsen på cysten.
- cystisk adenocarcinom - det viser ingen tydelige symptomer i den tidlige udvikling. Først senere vises ikke-specifikke symptomer, såsom: træthed, appetitløshed, vægttab og lidelser i det rigtige hypokondrium.
- echinococcal cyste - sygdommen kan være asymptomatisk i mange år. Hvis symptomer opstår, inkluderer de smerter i det højre hypokondriumområde, en følelse af fylde i den øvre del af maven og undertiden gulsot
- Amøbe-abscess - der vises ikke-specifikke symptomer såsom kvalme, opkastning og diarré. Fysisk undersøgelse afslører den rette epigastriske ømhed og en forstørret lever
- polycystisk leverdegeneration - indtil cysten er af betydelig størrelse, viser den ingen symptomer. Senere kan leverforstørrelse og symptomer som følge af dets pres på tilstødende strukturer, såsom mavesmerter, findes
Levercyster - komplikationer
De mest alvorlige komplikationer inkluderer brud med lækage af cysteindholdet i peritoneal hulrum eller galdekanaler, blødning og infektion. I nogle tilfælde kan der være komplikationer, der er specifikke for en bestemt type cyste, f.eks. Anafylaktisk shock (echinokokcyste) eller ondartet neoplastisk transformation (cystadenom).
Levercyster - diagnose
Levercyster opdages normalt ved et uheld ved en ultralyd i bughulen. Derefter beordres en CT-scanning eller magnetisk resonansbilleddannelse til at stille en endelig diagnose. Histologisk undersøgelse, som udføres for atypiske ændringer, kan sjældent være nødvendig.
Levercyster - behandling
I de fleste tilfælde er kirurgisk fjernelse af cyste den mest effektive behandling. Undtagelsen er simpel levercyste. Hvis dens diameter ikke overstiger 40 mm, træffes der ikke noget. Hvis det er større end 40 mm, anbefales det at udføre ultralydsundersøgelser 2, 6, 12, 24 og 36 måneder efter den sidste undersøgelse. Kirurgisk fjernelse af cyste anbefales kun til patienter med meget store enkle cyster i leveren, der forårsager smerte. I tilfælde af en amøbe-abscess administreres patienten igen metronidazol oralt eller parenteralt i 10-15 dage. Patienter med en abscessediameter større end 60 mm og / eller med symptomer på toksæmi, og dem, der ikke reagerer på farmakologisk behandling, gennemgår cysteevakuering ved perkutan biopsi.
Anbefalet artikel:
Leverkræft: årsager, symptomer, behandlingBibliografi:
Gutkowski K., Hartleb M., Lever cystiske ændringer - diagnose og behandling, "Przegląd Gastroenterologiczny" 2007, nr. 2 (5)
