Kranietrepanation er en neurokirurgisk procedure, hvor patienter diagnosticeret med intrakranielt hæmatom oftest er kvalificerede. Trepanation giver dig mulighed for at fjerne det i flydende form. Denne metode bruges også til at indsætte en sensor til måling af intrakranielt tryk. Nogle gange udføres spejder trepanation også.
Kranietræning involverer at lave et hul, der udsætter hjernehinde og hjerne. Dette giver dig mulighed for at nå kraniehulen. Huller i knoglen bores med en hånd eller en elektrisk bor kaldet en trepan.
Ordet "trepanation" kommer fra det græske trypanon og betyder "bor".
Kranial trepanation udføres primært i tilfælde af hjernehæmatom. En sådan dekompression reducerer risikoen for tilbagefald af hæmatom og aflaster trykket på følsomt hjernevæv. I nogle sygdomme (f.eks. Med hydrocephalus eller cerebralt ødem) indsættes der også specielle katetre gennem trepanationshullerne for at måle intrakranielt tryk.
Rekognoscering trepanation
En sonderende trepanation involverer at lave flere trepanationshuller for at bestemme årsagen til lidelserne. Det udføres hurtigt, fx i tilfælde af en pludselig forværring af patientens velbefindende sammen med funktionerne i hjernens penetration.
I ortopædi er trepanation af lange knogler, hvirvler og bækken den indledende fase af knogleproduktive operationer, og i tandpleje udføres tandpanning for at åbne tandkammeret i betændelse eller pulp gangrene.
Indikationen for trepanation er ikke kun mistanken om en kraniebrud, men også for eksempel det pludselige udseende af parese, tale- eller sensoriske lidelser og pupilasymmetri. Scout trepanation udføres også, når der er mistanke om en kraniebrud. Under udforskende trepanation bores flere huller i kraniet, og det bores i frontale, parietale og tidsmæssige områder. Hvis årsagen til sygdommen ikke findes, laves der yderligere huller. Afløb efterlades undertiden efter operationen for at reducere risikoen for, at hæmatom vender tilbage.
Komplikationer af kranietræning
Mulige komplikationer efter trepanation af kraniet er:
- dannelsen af et intracerebralt hæmatom
- udviklingen af et akut epidural eller subdural hæmatom
- hypoxi
- hævelse af hjernen
- meningitis
- subdural empyema
- opererer sårinfektion
Kraniale trepanationsprocedurer blev udført i Sydamerika så tidligt som omkring 400 fvt, men så overlevede kun hver tredje patient operationen. I Inca-perioden steg overlevelsesgraden til 80-90 procent. Patienterne var for det meste mænd med hovedskader som følge af kamp. Dengang kirurger omgåede blodkar og afslørede dura mater lige under kraniet. De fjernede ofte en del af patientens kranium og opererede på hjernen. Patienterne blev bedøvet med kokain, tobak eller øl.
