Tirsdag den 21. januar 2014.- Som kardiologer ofte siger, er suturering den mest kritiske del af hjertekirurgi, og hvor specialistens ekspertise er vigtigst. Det ville være meget lettere at placere en plaster til at reparere en medfødt defekt eller sy en beskadiget blodkar med omhu, hvis kirurger i stedet for nåle kunne have en særlig lim.
Denne drøm er lidt tættere i dag takket være det materiale, der er designet af specialister fra hjertekirurgisk afdeling på Børnehospitalet i Boston (USA), som har skabt et klæbemiddel, der aktiveres med ultraviolet lys, og som gør det muligt at lime væv sikkert i øjeblikket, I det mindste hos dyr.
Selvom man inden for kardiologi (og andre medicinalgrene) for nogen tid siden forsøgte en type biologisk lim at reparere væv uden sutur, er alle forsøg hidtil mislykkede. Som forklaret af Dr. José Ramón González-Juanatey, præsident for det spanske selskab for kardiologi (SEC), giftigt eller usikkert, har klæbemidlerne, der er blevet testet til dato, ikke givet de forventede resultater. "I hjertesystemet skal et sådant materiale modstå høje vævstryk og konstant bevægelse og demonstrere, at det er lige så sikkert som suturer, for hvis det startede, ville det være en katastrofe, " forklarer han til EL MUNDO.
Klæbemidlet designet af teamet af Pedro del Nido og Jeffrey Karp - præsenteret på siderne af Science Traslational Medicine - opfylder disse egenskaber i svineforsøg, selvom når de selv går videre til denne avis, er produktet allerede licenseret til en lille bioteknologiselskab, der sigter mod at "studere sin storstilet produktion under GMP og have den på markedet om to eller tre år".
Produktet (benævnt HLAA, for dets akronym på engelsk) er en blanding af to kemiske komponenter, glycerol og talgsyre, som tilsammen opnår et hydrofobt produkt, det vil sige, det fungerer selv i kontakt med vand og andre væsker, såsom blod. "Andre klæbemidler var ikke stærke nok, eller de var giftige, eller vævene skulle være tørre for at det kunne fungere, " forklarer Karpp. "Vi udviklede en lang liste med designkriterier, herunder at materialerne, der skulle bruges, var bionedbrydelige, biokompatible, elastiske og i stand til at fungere i nærværelse af blod." Hans inspiration, indrømmer de i artiklen, var baseret på de tyktflydende stoffer, der udskilles af snegle og andre orme for at klæbe til forskellige overflader, endda våde.
Resultatet er et tyktflydende stof, der kan påføres på det sted, hvor det er nødvendigt at suturere, trænger ind i vævene og tørrer på få sekunder ved hjælp af en lille stråle ultraviolet lys. "At være et elastisk materiale, " tilføjer forskere, "det kan ekspandere og trække sig sammen med vævene og forårsager ikke betændelse." Derudover, i modsætning til det hittil mest udviklede hjerteklæbemiddel, det såkaldte cyanoacrylat, producerer den nye superlim ikke varme, der ødelægger det omgivende væv.
Som Juanatey forklarer, er der mange scenarier, hvor kardiologer kan erstatte suturer med denne lim, forudsat at de menneskelige forsøg, der nu skulle starte, viser, at det er lige så sikkert og effektivt som hos svin (et stort pattedyr, der almindeligt bruges i Kardiologieksperimenter på grund af deres ligheder med mennesker). "I pædiatrisk kirurgi for at korrigere medfødte defekter kræves det for eksempel meget sarte suturer for at 'sy' biologiske eller syntetiske plaster for at rette op på disse fødselsdefekter, " siger SEC's præsident, "men voksne lider også intraventrikulære komplikationer, for eksempel efter et hjerteanfald kunne de drage fordel af denne lim. " Det er en anden mulig anvendelse at bruge det i nødsituationer til at stoppe en blødning, for eksempel fra et hjerteslag efter et hjerteanfald.
For som han selv understreger, ville hjertekirurgierne sandsynligvis være kortere, hvis suturerne blev undtaget, hvilket også betyder mere sikkert for patienten; og ikke at skulle give 'point', ville patienten have mindre risiko for infektioner og komplikationer, når han forlader operationsstuen. "For eksempel ved endokarditis er patientens væv meget ustruktureret af selve infektionen, og kirurgen er ikke sikker på, at det punkt, hvor han har givet suturen, kan antænde godt. Derudover må vi være meget sikre på, at dette punkt ikke det skader det ledende væv, som kan skade strømmen og sætte patienten i fare for blokering, ”påpeger han også.
"Vores system giver mulighed for at anbringe et bionedbrydeligt plaster på det sted, hvor vævet skal repareres, så cellemigration til dette materiale finder sted, og når limet først bryder ned, er det patientens eget væv, der fortsætter reparationen.", konkluderer læger Krapp og Del Nido. Begge er forsigtige med de reelle anvendelser af deres opfindelse, og indrømmer, at de første test i mennesker burde være enkle lacerationer; for at lime mere komplekse anordninger (såsom en pacemaker) eller anastomose (for at forbinde to ender af et væv), er flere test nødvendige.
Denne evne blev demonstreret for et par måneder siden af en anden type superlim præsenteret i Nature-magasinet for mindre end en måned siden baseret på nanopartikler. Dette pulveriserede siliciumoxid med vand formåede at forbinde to stykker kalvekødelever på kun 30 sekunder.
Kilde:
Tags:
Nyheder Psykologi Kost-Og-Ernæring
Denne drøm er lidt tættere i dag takket være det materiale, der er designet af specialister fra hjertekirurgisk afdeling på Børnehospitalet i Boston (USA), som har skabt et klæbemiddel, der aktiveres med ultraviolet lys, og som gør det muligt at lime væv sikkert i øjeblikket, I det mindste hos dyr.
Selvom man inden for kardiologi (og andre medicinalgrene) for nogen tid siden forsøgte en type biologisk lim at reparere væv uden sutur, er alle forsøg hidtil mislykkede. Som forklaret af Dr. José Ramón González-Juanatey, præsident for det spanske selskab for kardiologi (SEC), giftigt eller usikkert, har klæbemidlerne, der er blevet testet til dato, ikke givet de forventede resultater. "I hjertesystemet skal et sådant materiale modstå høje vævstryk og konstant bevægelse og demonstrere, at det er lige så sikkert som suturer, for hvis det startede, ville det være en katastrofe, " forklarer han til EL MUNDO.
Klæbemidlet designet af teamet af Pedro del Nido og Jeffrey Karp - præsenteret på siderne af Science Traslational Medicine - opfylder disse egenskaber i svineforsøg, selvom når de selv går videre til denne avis, er produktet allerede licenseret til en lille bioteknologiselskab, der sigter mod at "studere sin storstilet produktion under GMP og have den på markedet om to eller tre år".
Produktet (benævnt HLAA, for dets akronym på engelsk) er en blanding af to kemiske komponenter, glycerol og talgsyre, som tilsammen opnår et hydrofobt produkt, det vil sige, det fungerer selv i kontakt med vand og andre væsker, såsom blod. "Andre klæbemidler var ikke stærke nok, eller de var giftige, eller vævene skulle være tørre for at det kunne fungere, " forklarer Karpp. "Vi udviklede en lang liste med designkriterier, herunder at materialerne, der skulle bruges, var bionedbrydelige, biokompatible, elastiske og i stand til at fungere i nærværelse af blod." Hans inspiration, indrømmer de i artiklen, var baseret på de tyktflydende stoffer, der udskilles af snegle og andre orme for at klæbe til forskellige overflader, endda våde.
Resultatet er et tyktflydende stof, der kan påføres på det sted, hvor det er nødvendigt at suturere, trænger ind i vævene og tørrer på få sekunder ved hjælp af en lille stråle ultraviolet lys. "At være et elastisk materiale, " tilføjer forskere, "det kan ekspandere og trække sig sammen med vævene og forårsager ikke betændelse." Derudover, i modsætning til det hittil mest udviklede hjerteklæbemiddel, det såkaldte cyanoacrylat, producerer den nye superlim ikke varme, der ødelægger det omgivende væv.
Som Juanatey forklarer, er der mange scenarier, hvor kardiologer kan erstatte suturer med denne lim, forudsat at de menneskelige forsøg, der nu skulle starte, viser, at det er lige så sikkert og effektivt som hos svin (et stort pattedyr, der almindeligt bruges i Kardiologieksperimenter på grund af deres ligheder med mennesker). "I pædiatrisk kirurgi for at korrigere medfødte defekter kræves det for eksempel meget sarte suturer for at 'sy' biologiske eller syntetiske plaster for at rette op på disse fødselsdefekter, " siger SEC's præsident, "men voksne lider også intraventrikulære komplikationer, for eksempel efter et hjerteanfald kunne de drage fordel af denne lim. " Det er en anden mulig anvendelse at bruge det i nødsituationer til at stoppe en blødning, for eksempel fra et hjerteslag efter et hjerteanfald.
For som han selv understreger, ville hjertekirurgierne sandsynligvis være kortere, hvis suturerne blev undtaget, hvilket også betyder mere sikkert for patienten; og ikke at skulle give 'point', ville patienten have mindre risiko for infektioner og komplikationer, når han forlader operationsstuen. "For eksempel ved endokarditis er patientens væv meget ustruktureret af selve infektionen, og kirurgen er ikke sikker på, at det punkt, hvor han har givet suturen, kan antænde godt. Derudover må vi være meget sikre på, at dette punkt ikke det skader det ledende væv, som kan skade strømmen og sætte patienten i fare for blokering, ”påpeger han også.
"Vores system giver mulighed for at anbringe et bionedbrydeligt plaster på det sted, hvor vævet skal repareres, så cellemigration til dette materiale finder sted, og når limet først bryder ned, er det patientens eget væv, der fortsætter reparationen.", konkluderer læger Krapp og Del Nido. Begge er forsigtige med de reelle anvendelser af deres opfindelse, og indrømmer, at de første test i mennesker burde være enkle lacerationer; for at lime mere komplekse anordninger (såsom en pacemaker) eller anastomose (for at forbinde to ender af et væv), er flere test nødvendige.
Denne evne blev demonstreret for et par måneder siden af en anden type superlim præsenteret i Nature-magasinet for mindre end en måned siden baseret på nanopartikler. Dette pulveriserede siliciumoxid med vand formåede at forbinde to stykker kalvekødelever på kun 30 sekunder.
Kilde:
