Den 24. november blev der afholdt kurset "S-ICD - operationens principper, implantationskvalifikation, procedureteknik" -afdelingen for kardiologi og elektroterapi og afdelingen for anatomi og neurobiologi ved det medicinske universitet i Gdańsk. Kardiologer med speciale i elektroterapi deltog i teoretisk træning kombineret med træning i implantation af det subkutane S-ICD defibrilleringssystem på anatomiske prøver.
Uddannelsen blev organiseret i samarbejde med bestyrelsen for hjerterytmesektionen i det polske hjertesamfund, som tog protektion over løbet. Uddannelsen var rettet mod kardiologer, elektroterapi-specialister med erfaring i implantation af elektroniske implanterbare apparater, der er startet eller snart vil begynde implantationsprocedurer af S-ICD - subkutant defibrilleringssystem.
Målet med træningen "S-ICD - driftsprincipper, kvalifikation til implantation, operationsteknik" var at forbedre den kirurgiske teknik i proceduren, udvide den teoretiske viden om S-ICD-systemet og reglerne for at kvalificere patienter til denne procedure. Initiativtager og leder af uddannelsen var dr hab. med. Maciej Kempa, koordinator for Laboratory of Heart Electrophysiology, Department of Cardiology and Electrotherapy.
- Uddannelsens unikke karakter bestod i at organisere (bortset fra den teoretiske del) praktiske klasser i dissektionsrummet, hvor hver deltager personligt kunne udføre S-ICD-implantationen ved hjælp af anatomiske præparater - siger Dr. med. Maciej Kempa. - Takket være venlighed fra prof. J. Morysia og det enorme engagement fra Dr. J. Spodnik, MD, kunne hver deltager personligt udføre S-ICD-implantation ved hjælp af anatomiske præparater. Procedurerne blev overvåget af en særlig gæst - prof. J. Winter fra Düsseldorf, som er en verdenskendt ekspert på dette område. Takket være høfligheden fra universitetsmyndighederne og især hr. Kansler M. Langowski var uddannelsen for deltagere helt gratis - tilføjer Dr. med. Maciej Kempa.
Som bemærket af Dr. med. Maciej Kempa, S-ICD er en enhed, der fungerer på samme måde som traditionelle cardioverter-defibrillatorer, implanteret gennem en venøs rute. Dens opgave er at afslutte ondartede ventrikulære arytmier, som er en øjeblikkelig trussel mod livet. Det adskiller sig dog fra traditionelle S-ICD-systemer, hovedsagelig i placeringen af elektroden. Det er ikke placeret inde i hjertet, men helt subkutant. Manglen på intravaskulære elementer gør S-ICD-systemet ekstremt modstandsdygtigt ikke kun over for skader som følge af kropsbevægelser og hjertebevægelser - det er en løsning, der ikke øger risikoen for systeminfektion, hvilket kan føre til udvikling af bakteriel endokarditis.
Indikationerne for implantering af S-ICD adskiller sig praktisk talt ikke fra indikationerne for implantation af traditionelle venøse systemer og inkluderer patienter med en hjertestophistorie i ventrikulær arytmi og personer med hjertesvigt og nedsat kontraktilitet i venstre ventrikel, som især er i risiko for pludselig hjertedød. . På grund af prisen tilbydes S-ICD normalt kun til patienter med nedsat venøs adgang til hjertet (subklavisk venetrombose), mennesker med bakterielle komplikationer forbundet med traditionelle ICD'er (efter fjernelse af det eksisterende inficerede system) såvel som unge mennesker (pga. lang levetid for elektroden og systemets høje modstandsdygtighed over for beskadigelse).
Hvert år udfører hjertelektrofysiologilaboratoriet ved afdelingen for kardiologi og hjerteelektroterapi ved det medicinske universitet i Gdańsk over 1.000 meget specialiserede procedurer. Siden 2014 er S-ICD også blevet implanteret i klinikken. Indtil videre har over 20 patienter fået dem implanteret. I Polen er dette stadig en ny metode - indtil videre er der udført ca. 200 S-ICD-implantationer. Proceduren for at introducere S-ICD til NHF-garanterede servicepakke er i øjeblikket i gang.
-przyczyny-rodzaje-leczenie.jpg)
