Sheehans syndrom er forbundet med en underaktiv hypofyse, der skyldes dens nekrose. Nekrose opstår som et resultat af iskæmi på grund af dyb hypotension eller chok. Disse symptomer er resultatet af blødning i den perinatale periode.
Indholdsfortegnelse
- Sheehan's syndrom - symptomer
- Sheehan's syndrom - diagnose
- Sheehan's syndrom - differentiering
- Sheehan's syndrom - behandling
Sheehan's syndrom er en postpartum hypofysenekrose (lat. panhypopituarismus postpartualispostpartum hypopituitarism, postpartum hypofysenekrose), hvilket er en sjælden komplikation ved graviditet. Det kan forekomme, når overdreven blodtab (hypovolemisk chok) opstår under fødslen, hvilket vil føre til en hypofyse - nekrose vises i den forreste lap. Hvis de dækker omkring 70 procent af dette organ, taler vi om Sheehan's syndrom.
Sheehan's syndrom - symptomer
- postpartum amenoré
- forsvinden af sekundære seksuelle egenskaber
- tab af sexlyst
- bleg hud
- depression
- generel svaghed
De typiske symptomer på hypofysesvigt slutter sig til ovenstående symptomer:
- menstruationsforstyrrelser
- infertilitet, impotens
- tab af skamhår
- manglende amning
- hypoglykæmi
- lavt blodtryk, ortostatisk hypotension
- tør hud
- hyppig følelse af kulde, chill
Sheehan's syndrom - diagnose
Sheehan's syndrom, også kendt som hypofysenekrose efter fødslen, er kendetegnet ved de reducerede eller ikke-detekterbare niveauer af to hormoner i blodet:
- follikelstimulerende hormon
- luteiniserende hormon
Det stiger ikke selv efter GnRH-stimulering. Gonadotrophinmangel kan ledsages af hypofysesvigt med at udskille somatropin, thyrotropin eller corticotropin.
Diagnosen kan stilles på baggrund af tests, hvor patienten modtager hormoner, der under fysiologiske forhold vil stimulere hypofysen til at udskille sine egne hormoner.
Computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse udføres for at visualisere hævelse eller iskæmi, der forekommer i hypofysen.
VIGTIG:
På grund af hormonelle lidelser er sandsynligheden for at blive gravid meget vanskeligere.
Sheehan's syndrom - differentiering
Postpartum hypothyroidisme er en sjælden begivenhed, så det er værd at udelukke andre tilstande, der vises hyppigere. Muligheden for forekomst af sådanne sygdomme som:
- Hashimotos sygdom - autoimmun hypofysesvigt
- isoleret ovariesvigt
- fravær af menstruation, for eksempel på grund af anoreksi
Sheehan's syndrom - behandling
Det er umuligt at helbrede årsagen til Sheehan's syndrom. Det er nødvendigt at supplere de hormoner, der udskilles fysiologisk af skjoldbruskkirtlen, binyrerne og kønsorganerne.
Bibliografi:
- W. Januszewicz, F. Kokot - Interna, PZWL Medical Publishing
- B. Męczekalski - Endokrinologi af graviditet, PZWL Medical Publishing
- S.Maślinski, J. Ryżewski - Patofysiologi, PZWL Medical Publishing
Natalia Młyńska En studerende på medicin ved Medical University of Lodz. Medicin er hendes største lidenskab. Han elsker også sport, primært løb og dans. Hun vil gerne behandle sine fremtidige patienter på en sådan måde, at de ser dem som et menneske, ikke kun som en sygdom.
