Sjögrens syndrom eller tørhedssyndrom er en autoimmun sygdom, der fører til svækkelse af f.eks. tårkirtlerne og spytkirtlerne. Interessant nok påvirker det primært kvinder i overgangsalderen. Hvad er dens årsager og symptomer? Hvordan behandles Sjögrens syndrom?
Sjögrens syndrom eller tørhedssyndrom eller Mikulicz-Radeckis sygdom er en kronisk autoimmun sygdom, hvor der opstår betændelse i de ydre sekretionskirtler og dermed - deres svækkelse. Ofte påvirker inflammatoriske ændringer også mange indre organer (hovedsageligt lunger, nyrer, gastrointestinale organer, skjoldbruskkirtlen).
Indholdsfortegnelse
- Sjögrens syndrom (tørhedssyndrom): årsager
- Sjögrens syndrom (tørhedssyndrom): symptomer
- Sjögrens syndrom: forskning
- Sjögrens syndrom (tørhedssyndrom): behandling
Sjögrens syndrom er den næststørste autoimmune sygdom efter leddegigt. Det anslås, at fra 0,5 til 5% af befolkningen kæmper med det, hvoraf over 90% af patienterne er kvinder (især mellem 45 og 55 år).
Sjögrens syndrom (tørhedssyndrom): årsager
Sjögrens syndrom er en autoimmun sygdom, hvilket betyder, at kroppens immunsystem i løbet af sin tid angriber og ødelægger sine egne celler af ukendte årsager. I denne sygdom angriber hvide blodlegemer (lymfocytter) de endokrine kirtler, hvilket fører til betændelse, svækkelse og følgelig til forstyrrelse af tåre- eller spytproduktion.
Årsagerne til dette er følgende faktorer:
- genetisk
- immunologisk (bærer af en bestemt gruppe af histokompatibilitetsantigener, såsom: HLA-B8, DR2, DR3, DQ)
- infektiøs (Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus, hepatitis C, HIV)
På grund af det faktum, at tørhedssyndrom er mest almindelig hos perimenopausale kvinder, er det mistanke om, at hormonelle ændringer også kan være årsagen til sygdommen.
Læs også: Hvilket smøremiddel skal du vælge? Egenskaber og typer af intime geler Tør syndrom: når slimhinderne tørrer Tørre øjne syndrom (ZSO): årsager, symptomer, behandlingSjögrens syndrom (tørhedssyndrom): symptomer
Symptomerne på Sjögrens syndrom er opdelt i to grupper: symptomer relateret til involvering af de eksterne sekretionskirtler og ekstra kirtel symptomer relateret til inddragelse af indre organer.
Den første gruppe inkluderer symptomerne på tårekirteldysfunktion:
- xerophthalmia eller tørhed i hornhinden og bindehinden føltes som "sand" under øjenlågene
- brændende og ridsende fornemmelse i øjnene
- konjunktival rødme
- øjenfølsomhed over for lys og cigaretrøg
- xerostomia, dvs. mundtørhed og de dertil knyttede vanskeligheder med at tygge og sluge mad
Symptomer på dysfunktion i spytkirtlerne:
- tør mund
- problemer med at tygge og sluge mad
- tale problemer
- tab eller forstyrrelse af smag og lugt
- hurtigt fremskridt tandforfald
- oral svampeinfektion
- uddybende furer på tungen og læberne
Disse forhold kan resultere i tør næse og hals, der fører til bihulebetændelse, bronkitis eller lungebetændelse. Hos kvinder kan vaginal tørhed også forekomme, hvilket forårsager forbrænding og ubehag under samleje.
Den såkaldte Raynauds fænomen - blåhed i hænderne kombineret med smerter i fingrene (forværret af lav temperatur og følelser).
Ekstra kirtelsymptomer inkluderer ledsymptomer svarende til reumatoid arthritis, forstørrede lymfeknuder, ændringer i lungerne, nyrerne, betændelse i bugspytkirtlen eller skjoldbruskkirtlen.
Sjögrens syndrom: forskning
Tidlig diagnose af tørhedssyndrom er mulig ved laboratorietest, såsom blodtal og test for ANA-antistoffer (anti-Ro og anti-La). Patienter har forhøjede niveauer af gammaglobulin, anæmi og leukopeni.
Sværhedsgraden af tørhedssymptomet kontrolleres normalt med Schirmer-testen, som vurderer mængden af tårer, der produceres.
Den saksiske test er også nyttig, dvs. måling af den producerede spytmængde (hos en patient reduceres denne mængde markant) og sialografi (undersøgelse af spytkanalerne med kontrast).
Gravide kvinder diagnosticeret med Sjögrens syndrom har brug for specialistbehandling. Det er derefter nødvendigt at overvåge føtale hjerte. Antistofferne kan krydse moderkagen og udløse en medfødt hjerteblok hos barnet.
Spyt- og tårekrystalliseringstesten kan også udføres - i Sjögrens syndrom er krystallisationen unormal på grund af den ændrede sammensætning af spyt og tårer.
Billeddannende tests såsom radioisotopscintigrafi og ultralyd af spytkirtler udføres også.
I diagnostik kan mikroskopisk undersøgelse (biopsi af slimhinden) og farvning af hornhinden med rosenbengal være nødvendig, hvilket gør det muligt at skelne Sjögrens syndrom fra andre sygdomme forbundet med tørre øjne.
Sjögrens syndrom (tørhedssyndrom): behandling
I behandlingen er opmærksomheden fokuseret på beskyttelsen af øjet, herunder brugen af den såkaldte kunstige tårer bestående af methylcellulose eller polyvinylalkohol. Nogle gange bruger jeg pilocarpin, chloroquin og nogle gange glukokortikosteroider eller andre immunsuppressive lægemidler.
Lægen, der behandler sygdommen, er en reumatolog.
Om forfatteren
Læs flere artikler af denne forfatter
