Gul feber (gul feber, febris flava)

Gul feber (febris flava) er en virussygdom, der kan inficeres af mennesker gennem en myggestik. Hos nogle patienter er gul feber mild og forsvinder hurtigt, i andre fører det til lever- og nyresvigt og endda død. Hvad skal du ellers vide om gul feber? Bestemt kan du beskytte dig mod denne sygdom ved at gennemgå en vaccination mod gul feber.

Gul feber (også kaldet gul feber, der igen henvises til igen ved udtrykket på latin febris flava) er en sygdom, som den menneskelige befolkning har haft at gøre med i lang tid - den første gule feberepidemi, der blev beskrevet, fandt sted i det 17. århundrede på Barbados-øerne.

Gul feber er ikke en sygdom, der kan inficeres i Polen - den forekommer i Afrika og Sydamerika. Nøjagtige statistikker over forekomsten af ​​gul feber kendes ikke (nogle tilfælde af denne sygdom rapporteres ikke blot), ifølge antagelser fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er der så mange som 200.000 tilfælde af denne sygdom i verden hvert år og op til 30.000 forårsaget af hendes død. Både voksne og børn kan få gul feber - denne mulighed skyldes årsagen til gul feber.

$config[ads_text1] not found Hør hvad du har brug for at vide om gul feber. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter -video

Gul feber (gul feber): årsager

Gul feber hører til gruppen af ​​blødende feber og er en sygdom forårsaget af en virusinfektion. Den etiologiske faktor for denne enhed er gul feber-virus (forkortet YFV, hvor denne forkortelse kommer fra det engelske udtryk gul feber-virus), afledt af slægten Flavivirus og familieejet Flaviviridae.

Gul feber-virus forekommer hos primater, som inkluderer aber og mennesker. Hos mennesker er infektion forårsaget af en myggestik, der er bærer af den patogene virus. De vigtigste myg, der kan overføre den gule feber-virus, er af slægten Aedes og Hæmagog. Det er både muligt for en myg at bide et menneske smittet med gul feber og overføre virussen til en anden person, og det er også muligt for en myg at blive bærer af virussen efter en abebid og derefter overføre sygdommen til mennesker.

$config[ads_text2] not found

Gul feber (gul feber): symptomer

Hos de fleste patienter er forløbet af gul feber ret mildt (nogle gange er endda patienten fuldstændig asymptomatisk). Efter en inkubationsperiode (den tid det tager fra infektion med gul feber-virus til symptomdebut), typisk 3-6 dage, kan patienter udvikle gule febersymptomer såsom:

• feber
• Hovedpine
• muskelsmerter
• træthed
• kulderystelser
• smerter i lændområdet
• kvalme
• opkast
• mistet appetiten

I en sådan situation varer symptomerne på gul feber typisk i et par (3-4) dage, hvorefter de løser sig, og patientens tilstand vender tilbage til normal.
Forløbet med gul feber er dog ikke så vellykket hos dem alle - hos nogle patienter (ifølge statistikker hos ca. 15% af patienterne) efter den tilsyneladende stabilisering af deres tilstand - normalt inden for to dage efter den første episode af feber - genoptræden af ​​lignende som før lidelser, men også til andre, meget mere alvorlige symptomer. Bortset fra feber, mavesmerter og kvalme kan patienter udvikle fx leverdysfunktion. Deres virkning kan være både gulsot og blodkoagulationsforstyrrelser, der fører til gastrointestinal blødning, blødning i øjeæblet eller slimhinderne. Ved blødning fra mave-tarmkanalen kan patienten kaste op blod (deraf det spanske navn på sygdommen, som er vomito neger - dette udtryk kan oversættes som "sort opkast").
Ud over de allerede beskrevne kan den alvorlige forløb af gul feber føre til nyresvigt hos patienter og i værste tilfælde endda til chok, manglende organsvigt og i sidste ende død.

$config[ads_text3] not found Læs også: Chikungunia-feber - symptomer og behandling af chikungunya-virusinfektion Ebola - hæmoragisk feber forårsaget af virus: symptomer, kursus West Nile-feber: årsager, symptomer, behandling

Gul feber (gul feber): diagnose

Der er mistanke om gul feber på baggrund af det faktum, at patienten har boet i de regioner, hvor sygdommen opstår, og også i betragtning af patientens symptomer. Det er muligt at bekræfte, at patientens tilstand er inficeret med den gule febervirus ved hjælp af laboratorietest. Til dette formål kan RT-PCR-test udføres, takket være det er det muligt at detektere den mulige tilstedeværelse af en virus i patientens blod. En anden metode er at isolere virussen fra de syges blod.

Serologiske tests kan også bruges til diagnosticering af gul feber - vi taler om bestemmelse af specifikke antistoffer i IgG- og IgM-klasser. Denne diagnostiske metode til gul feber har dog nogle begrænsninger. De skyldes for eksempel det faktum, at påvisning af antistoffer i patientens blod, rettet mod den gule febervirus, måske ikke skyldes at være syg med et individ forårsaget af denne mikroorganisme, men kan være relateret til gul feber-vaccination. Derudover sker det, at en patient får positive antistofresultater, men de skyldes ikke rigtig gul feber - denne situation er forbundet med muligheden for krydsreaktioner, som detekterer antistoffer mod andre vira hos patienten. fra familien Flaviviridae - f.eks. anti-dengue-immunglobuliner.
Ud over diagnostik, der direkte har til formål at påvise den patogene virus, der er associeret med gul feber, kan patienter også være genstand for andre laboratorieanalyser, hvor det er muligt at opdage afvigelser, der er typiske for gul feber. Disse inkluderer:

$config[ads_text4] not found

• forstyrrelser i antallet af hvide blodlegemer (i den indledende periode, der består i et fald i antallet af hvide blodlegemer, dvs. leukopeni, i det senere stadium af sygdommen leukocytose, dvs. en stigning i antallet af leukocytter, vises)
• markører for koagulationsforstyrrelser (fx trombocytopeni, langvarig APTT)
• hyperbilirubinæmi
• markører for leverdysfunktion (fx forhøjede niveauer af leverenzymer såsom ALAT og AST i blodet)

Nøjagtig diagnose hos patienter med mistanke om gul feber er vigtig, fordi sygdommen skal differentieres fra flere andre enheder, såsom for eksempel viral hepatitis, malaria, tyfus eller leptospirose.

Gul feber (gul feber): behandling

Som med andre tilstande, der hører til gruppen af ​​hæmoragisk feber, er der ingen metoder til årsagsbehandling for denne person i tilfælde af gul feber. Hos patienter, der lider af gul feber, implementeres symptomatisk behandling baseret på hydrering af patienterne samt indgivelse af smertestillende og antipyretika (fx paracetamol). Det skal her understreges, at ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) til behandling af gul feber bør undgås - disse præparater har en effekt, der reducerer blodpropper, og hvis patienten udvikler problemer med koagulation, kan brugen af ​​NSAID'er forværre dem.

Gul feber (gul feber): prognose

Samlet set er prognosen for de fleste patienter, der udvikler gul feber, god. Hos patienter med mild sygdom stabiliseres deres tilstand, som allerede nævnt, efter et par dages sygdom. I en situation, hvor patienten oplever svær gul feber, bliver hans prognose meget værre - døden forekommer hos 20 til endda 50% af alle mennesker, der oplever denne form for gul feber.

Gul feber (gul feber): forebyggelse

Heldigvis er der en mulighed for at forhindre gul feber - forebyggelsen af ​​denne enhed er at vaccinere mod gul feber. En sådan vaccination er den mest tilgængelige i Polen, og det anbefales til dem, der rejser til regioner i verden, hvor der rapporteres om gul feber.

Når du planlægger rejser til udlandet, er det værd at finde ud af, om det land, vi tager til, ikke kræver, at rejsende gennemgår vaccinationer. Dette er for eksempel tilfældet med gul feber, da nogle lande (som Burkina Faso og Senegal) har indført forpligtelsen til at gennemgå gul feber-vaccination, inden de rejser til deres område.

Anbefalet artikel:

Blødende øjenfeber (Krim-Congo, CCHF)

Kilder:
1. Mary T Busowski, Yellow Fever, Medscape; online adgang: http://emedicine.medscape.com/article/232244-overview#a1
2. WHO-materialer, onlineadgang: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs100/da/
3. CDC-materialer, onlineadgang: https://www.cdc.gov/yellowfever/index.html

Om forfatteren

Sløjfe. Tomasz Nęcki En kandidat fra det medicinske fakultet ved det medicinske universitet i Poznań. En elsker af det polske hav (spadserer mest villigt langs dets bredder med hovedtelefoner i ørerne), katte og bøger. I arbejdet med patienter fokuserer han på altid at lytte til dem og bruge så meget tid som de har brug for.