Maalox®

Handling

Et kombineret præparat indeholdende aluminium og magnesiumhydroxider med en lokal neutraliserende virkning og beskytter gastrisk og duodenal slimhinde. Antacida er ved at neutralisere eller buffere syren i din mave. Den cytobeskyttende virkning på maveslimhinden er sandsynligvis relateret til stimulering af prostaglandinsekretion. De aktive stoffer har ingen direkte indflydelse på syresekretionen. Deres handling øger pH-værdien i maveindholdet og lindrer symptomerne på hypersyre. Antacida kan reducere trykket på den nedre esophageal sphincter. Antacida præparater indeholdende aluminium i deres sammensætning er kendetegnet ved en cytobeskyttende virkning på maveslimhinden. Dette kan være relateret til stimulering af prostaglandinsekretion, som forhindrer slimhindernekrose og blødning induceret af forbindelser såsom aspirin. Antacideforbindelsernes aluminium- og magnesiumkomponenter absorberes næppe. Aluminiumhydroxid omdannes langsomt til aluminiumchlorid i maven. Opløselige aluminiumsalte absorberes let i mave-tarmkanalen og udskilles derefter i urinen. Cirka 10% af magnesium absorberes i mave-tarmkanalen. Som aluminium udskilles absorberet magnesium i urinen.

Indikationer

Symptomatisk behandling af lidelser i den øvre mave-tarmkanal forbundet med hypersyre: gastritis, tilbagesvaling af gastrisk indhold i spiserøret i løbet af membranen øsofageal opløsning brok, fordøjelsesbesvær, halsbrand på grund af surhed. I øvrigt i behandlingen af: duodenal og mavesår.

Forholdsregler

Anvendes med forsigtighed til patienter med nyreinsufficiens eller gennemgår hæmodialyse. Hos patienter med nyresvigt øges plasmaniveauerne af både aluminium og magnesium. Langvarig anvendelse af antacida hos patienter med nyresvigt og dialyse bør undgås, da langvarig brug af høje doser af aluminium og magnesiumforbindelser hos disse patienter kan forårsage encefalopati, demens, mikrocytisk anæmi eller forværre dialyseinduceret osteomalaki. Aluminiumhydroxid kan være farligt for porfyri-patienter, der gennemgår hæmodialyse. Langvarig anvendelse af præparatet med utilstrækkelig fosfatforsyning kan føre til hypophosphatemia såvel som til nyresvigt på grund af ophobning af ammonium og magnesiumphosphat. Brug med forsigtighed til børn under 6 år, især dehydreret eller med nyresvigt. Aluminiumhydroxid kan forårsage forstoppelse, og en overdosis af magnesiumforbindelser kan bremse tarmperistaltikken; høje doser af dette præparat kan forårsage eller forværre forstoppelse og tarmobstruktion hos patienter med høj risiko, såsom patienter med nyreinsufficiens, spædbørn og børn under 2 år eller ældre. Aluminiumhydroxid absorberes ikke let fra mave-tarmkanalen, derfor er systemiske effekter sjældne hos patienter med normal nyrefunktion. Imidlertid kan overdrevne doser eller langvarig brug eller endda korrekte doser til patienter med utilstrækkeligt fosfatindtag eller hos spædbørn og børn under 2 år føre til hypophosphatæmi (på grund af aluminium-fosfatbinding) ledsaget af en stigning i knogleresorption og hyperkalciuri med risiko for osteomalaki . Konsultation med en læge anbefales i tilfælde af langvarig brug eller hos patienter med risiko for hypofosfatæmi. Der skal udvises forsigtighed, hvis lægemidlet bruges af diabetikere på grund af sukkerindholdet i tabletten. På grund af indholdet af saccharose er præparatet i form af en fane. patienter med sjældne arvelige problemer med fruktoseintolerance, glukose-galactosemalabsorption eller sucrase-isomaltaseinsufficiens bør ikke anvendes. På grund af indholdet af sorbitol bør lægemidlet ikke bruges til patienter med sjælden arvelig fruktoseintolerance. På grund af indholdet af methylparahydroxybenzoat og propylparahydroxybenzoat i den orale suspension, kan lægemidlet forårsage allergiske reaktioner (mulige forsinkede reaktioner).

Uønsket aktivitet

Ikke almindelig: diarré eller forstoppelse. Meget sjælden: kvalme, opkastning, let afføring.Ikke kendt: overfølsomhedsreaktioner såsom kløe, urticaria, angioødem og anafylaktiske reaktioner, hypermagnesæmi, hyperaluminæmi, hypophosphatæmi, ved langvarig brug eller ved høje doser eller endda i korrekte doser hos patienter med utilstrækkelig fosfatindtagelse eller hos spædbørn under 2 år, hvilket kan føre til for en stigning i knogleresorption, hyperkalciuri, osteomalaki.

Graviditet og amning

Præparatet kan bruges under graviditet og amning, forudsat at det administreres i de anbefalede doser og i overensstemmelse med indikationerne. Brug ikke langvarig. Hvis præparatet anvendes i overensstemmelse med instruktionerne, er kombinationen og brugen af aluminiumhydroxid og magnesiumforbindelser under amning tilladt, da absorptionen i modermælken er begrænset, og det forventes derfor en lav koncentration af lægemidlet i modermælken.

Interaktioner

Anvendelsen af præparatet til patienter behandlet med quinidin kan øge plasmakoncentrationen af quinidin og føre til overdosering. Anvendelsen af lægemidlet kan interferere med den korrekte absorption af lægemidler fra mave-tarmkanalen, såsom H2-receptorantagonister, atenolol, cefdinir, cefpodoxim, chloroquin, tetracycliner, diflunizal, digoxin, diphosphonater, ethambutol, fluoroquinoloner, natriumfluorid, glucocortazosteroidindox lincosamider, metoprolol, neuroleptika, der er afledt af phenothiazin, penicillamin, propranolol, rosuvastatin, jernsalte. Planlægning af indtagelse af et interagerende lægemiddel og et antacida tidligst 2 timer efter indtagelse af et andet lægemiddel (for fluoroquinoloner - mere end 4 timer) eller 1-2 timer før du tager et andet lægemiddel, hjælper ofte med at undgå uønskede lægemiddelinteraktioner. Der skal udvises forsigtighed ved samtidig brug med polystyrensulfonat på grund af den potentielle risiko for nedsat harpiksstyrke ved bindende kalium, metabolisk alkalose hos patienter med nyresvigt (rapporteret med aluminium og magnesiumhydroxider) og tarmobstruktion (rapporteret med aluminiumhydroxid). Natriumsaltet af polystyrensulfonat reducerer præparatets antacida virkning. Maalox alkaliserer urinen, hvilket kan øge udskillelsen af salicylater i urinen. Aluminiumhydroxid og citrater kan øge koncentrationen af aluminium i blodplasmaet, især hos patienter med nyreinsufficiens.