ANTIBIOTIK - hvordan man tager dem for at undgå ANTIBIOTISK MODSTAND

Polen er i spidsen for lande, der misbruger antibiotika. Læger ordinerer dem ofte i tilfælde af en virusinfektion, selvom antibiotika kun ødelægger bakterier. Men patienterne selv har også skylden - de afslutter ikke behandlingen eller tager medicin alene.

Beder du din læge om recept på et antibiotikum, eller hvad der er værre, bruger du dit eget medicinskab til de detaljer, der er tilbage fra din tidligere sygdom? På grund af en sådan uklog adfærd kan patogene bakterier blive resistente over for antibiotika (såkaldt antibiotikaresistens). Og dette har mange farlige konsekvenser. Vigtigst: stoffer, der hidtil har bekæmpet sygdommen og ofte reddet liv, bliver ineffektive mod svære sygdomme.

Antibiotikum - hvad er det?

Gruppen af ​​lægemidler, der omtales som dette, er stoffer, der har bakteriedræbende og bakteriostatiske egenskaber, dvs. hæmmer væksten af ​​bakterier. De bruges til behandling af mennesker, dyr og undertiden planter. Klassificeringen af ​​disse stoffer inkluderer flere klasser af antibiotika, der adskiller sig i deres kemiske struktur og rækkevidde. Ikke alle antibiotika er effektive mod alle bakterier - et bestemt antibiotikum kan være effektivt mod en eller flere typer bakterier.Til gengæld er bakterier, der er ufølsomme over for visse lægemidler, også ofte resistente over for andre lægemidler med samme virkningsmekanisme (såkaldt krydsresistens). Vi taler om antibiotikaresistens, når et givet antibiotikum mister sine bakteriedræbende og bakteriostatiske egenskaber. Der er et fænomen med naturlig antibiotikaresistens - nogle bakterier er naturligt resistente over for udvalgte antibiotika. Imidlertid er erhvervet antibiotikaresistens mere farlig.

Farlig antibiotikaresistens

Erhvervet antibiotikaresistens er en tilstand, hvor bakterier, der tidligere var følsomme over for det anvendte antibiotikum, mister denne funktion på grund af genetiske ændringer (mutationer). På trods af tilstedeværelsen af ​​medikamentet fortsætter bakterierne med at formere sig og forlænger således sygdommens varighed, og dette fører følgelig til behovet for at bruge en langt mere kompleks terapi for effektivt at bekæmpe mikroorganismer. Forskere fra European Center for Disease Prevention and Control (ECDC) påpeger, at resistens af bakterier over for antibiotika er en af ​​de mest alvorlige udfordringer ved moderne medicin og en alvorlig trussel mod folkesundheden i EU. Det anslås, at hvert år 25.000 Europæere dør af en infektion forårsaget af antibiotikaresistente mikrober. Truslen om udvikling af antibiotikaresistens overalt i verden samt misbrug af antibiotika er også stor, at Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har udviklet en global strategi, der gør det muligt for de enkelte lande at implementere overvågningssystemer for antibiotikaresistens i deres område og anvende effektive løsninger på dette problem.

4 enkle regler - hvordan man tager antibiotika klogt

Rimelig og berettiget brug af antibiotika kan stoppe udviklingen af ​​antibiotikaresistens.

• Den rationelle brug af antibiotika kommer til at tage hele den anbefalede dosis af lægemidlet og ikke afbryde behandlingen, selv i tilfælde af de mest vedvarende symptomer, såsom feber, ophør, fordi sådan adfærd forhindrer fuldstændig eliminering af patogene mikroorganismer fra kroppen.
• Den samme negative virkning kan forekomme i tilfælde af at tage for lave doser af lægemidlet, da det gør det umuligt at opnå den passende koncentration af antibiotikum for at besejre patogene bakterier. Tiden brugt på ineffektiv kamp fungerer til fordel for bakterier - så forbedrer de deres lægemiddelresistensmekanismer og overfører effektivt de gener, der er ansvarlige for antibiotikumfølsomhed mellem dem.
• Ud over nøje overholdelse af medicinske anbefalinger under antibiotikabehandling er det også vigtigt at beskytte mod infektioner, som kan opnås gennem forebyggende vaccinationer. Uanset omstændighederne skal du også huske at følge de grundlæggende regler for hygiejne, især hyppig håndvask.
• Læger rådes til at ordinere antibiotika med smal spektrum og informere patienter om behovet for at følge anbefalingerne under antibakteriel terapi og indsamle materiale til bakteriologisk kultur tidligt.

Er det en virus eller en bakterie?

De mest almindelige infektioner, vi får uanset årstid - dvs. forkølelse og løbende næse, men også faryngitis, laryngitis, tracheitis, bronkitis - er næsten altid forårsaget af vira, og selvfølgelig er brugen af ​​et antibiotikum, som er et antibakterielt lægemiddel, i dette tilfælde uberettiget og Har negative virkninger - fra eliminering af den naturlige bakterieflora, der beskytter kroppen mod kolonisering med patogene mikroorganismer, til forekomsten af ​​antibiotikaresistens. Forskere fremhævede forholdet mellem spredning af lægemiddelresistens og brugen af ​​antibiotika. I lande, hvor brugen af ​​denne type lægemidler er begrænset (f.eks. Japan eller Finland), har der været et betydeligt kvantitativt fald i stammer af resistente bakterier, og hvor antallet af personer, der tager antibiotika, forbliver på et meget højt niveau (Frankrig, Italien, USA), der er et højt niveau af resistente stammer. Polen er førende i klassificeringen af ​​lande, hvor antibiotika misbruges (data fra ESAC - European Antibiotic Consumption Monitoring Program).

Kultur - en vigtig test inden antibiotikabehandling

En af de mest almindelige årsager til overforbrug af antibiotika er utilstrækkelig diagnose af årsagerne til sygdommen - læger indsamler sjældent materiale til kultur, hvis forberedelse vil give et klart svar på spørgsmålet om, hvilken mikroorganisme der forårsager sygdommen. Ofte indsamles materialet til kulturen kun under det næste besøg, som patienten kommer til på grund af svigt i den tidligere behandling. Som det fremgår af resultaterne af undersøgelser udført i en af ​​provinserne som en del af det nationale antibiotikabeskyttelsesprogram, sker det, at læger udskriver en recept på et antibiotikum, idet de ved, at patienten, der rapporterer til dem, har en virusinfektion. At tage antibiotika, der er uberettigede eller inkonsekvente med anbefalingerne (forkorte tiden for indtagelse af lægemidlet, sænke dosis, manglende overholdelse af den anbefalede doseringsfrekvens) fremskynder forekomsten og spredningen af ​​antibiotikaresistente bakterier i miljøet, fordi den antagne lægemiddelkoncentration kan vise sig at være utilstrækkelig til fuldstændigt at eliminere disse patogene mikroorganismer. Når de udsættes for et antibiotikum, dør følsomme bakterier, mens resistente bakterier fortsætter med at vokse og formere sig.

Antibiotika nødvendigvis med ... probiotisk

Virkningen af ​​antibiotika er ikke begrænset til eliminering af patogene bakterier, men fører også til forstyrrelser i tarmmikrofloraen, hvilket kan resultere i diarré og andre tarmlidelser. Af denne grund har læger længe været på udkig efter en effektiv metode til kolonisering af tarmene med sund mikroflora efter antibiotikabehandling. Forskernes identifikation af bakteriearter, der er en del af tyktarmsfloraen, har ført til udviklingen af ​​blandinger af disse mikrober, der anvendes efter antibiotikabehandling. Regelmæssig indtagelse af præparater indeholdende frysetørrede levende bakterier, dvs. probiotika, er at forhindre eller endda helbrede mange typer sygdomme. Langt størstedelen af ​​almindeligt anvendte probiotika indeholder arter såsom Lactobacillus og Bifidobacterium - begge er blevet anerkendt af forskere som ikke-patogene, så de kan bruges sikkert i post-antibiotiske behandlinger (deres effektivitet er bevist in vitro).

Bakterier bliver stærkere

Hyppig udsættelse for antibiotikabehandlinger fører til spredning af fænomenet ufølsomhed over for de stoffer, der anvendes blandt bakterier, da deres lægemiddelresistensmekanismer konstant forbedres. Der er flere mekanismer for lægemiddelresistens. Bakteriel resistens over for antibiotika er undertiden relateret til manglen på en antibiotisk receptor eller er resultatet af for lav affinitet. Et antibiotikum kan også være ineffektivt på grund af bakteriens uigennemtrængelige cellevæg eller på grund af produktionen af ​​specifikke enzymer, hvis produktion undertiden ikke er et direkte svar på det anvendte antibiotikum. For eksempel producerer stafylokokstammer penicillinaser, hvilket ikke er afhængigt af de anvendte antibiotika (denne resistens eksisterede før penicillin blev markedsført). Takket være dette kan bakterier fungere uden problemer på trods af den anvendte terapi, og resistensmekanismerne kan udveksles mellem bakterier - eller endda mellem deres forskellige arter - og vedholdende i de næste generationer af disse mikroorganismer. Dette kan føre til fremkomsten af ​​helt nye stammer, der er ufølsomme over for almindeligt anvendte stoffer. Konsekvensen af ​​dette fænomen kan være spredning af farlige, endda dødelige infektioner, selv på verdensplan! Oftere og oftere er der ingen alternative terapeutiske løsninger til behandling af infektioner, der anses for at være harmløse, fordi almindeligt anvendte antibiotika indtil for nylig betragtes som et effektivt våben i kampen mod bakterier ikke virker, og behandlingen er derfor undertiden vanskelig. Et yderligere problem er brugen af ​​antibiotika, der hører til de samme grupper af kemiske forbindelser til behandling af bakterieinfektioner hos dyr som antibiotika, der anvendes i humanterapi. Derfor øger spørgsmålet om antibiotikaresistens dets anvendelsesområde. Ud over brugen af ​​antibiotika og andre antibakterielle stoffer i human- og veterinærbehandlinger bidrager deres anvendelse i landbrug og industri også til dette (fx tilsætning af antibiotika til dyrefoder eller endda til maling i indvendige omgivelser).

Antibiotikabehandling - farlige konsekvenser

Problemet med antibiotikaresistens er blevet en alvorlig trussel mod folkesundheden. Bakterier, der har resistens over for mange antibiotika (såkaldt multiresistens) er i stand til at forårsage forskellige infektioner, fx urinveje, hud, blod, lungebetændelse. På grund af forekomsten af ​​fænomenet med antibiotikaresistens udsættes hospitalspatienter ofte for infektioner, der ikke er den direkte årsag til hospitalsbehandling, og frem for alt er de særligt følsomme over for infektioner i blodet eller infektioner på opererede steder. Behandling af infektioner forårsaget af antibiotikaresistente bakterier er en yderligere vanskelighed - brugen af ​​ineffektive antibiotika tvinger valget af andre lægemidler, hvilket forsinker starten på en passende behandling, hvilket kan føre til komplikationer. Teoretisk set kan bakterier snart blive resistente over for alle de tilgængelige antibiotika, og så vil vi vende tilbage til tiden før brugen af ​​disse lægemidler, og dermed ville organtransplantationer, kemoterapi (immunitet nedsættes) og endda simpel operation være praktisk umulig. Risikoen for at udvikle bakterielle sygdomme, som vi længe har glemt, og som vi betragtede som fuldstændig elimineret, ville også vende tilbage.