Astma, epilepsi og diabetes er sygdomme, der tidligere forhindrede mange kvinder i at blive gravid og få en baby. I dag er det muligt, og børn af kronisk syge fødes normalt ret sunde. Sådanne graviditeter klassificeres som højrisikograviditeter og skal dog overvåges intensivt - hyppige besøg hos lægen og nødvendige tests.
Astma, diabetes eller epilepsi betyder ikke, at graviditet og fødsel af et sundt barn forbliver i en kronisk syg mors drømme. Det er rigtigt, at graviditet hos kronisk syge kvinder er en graviditetsrisiko med højere risiko og kræver særlig opsyn - både af gynækologen og den læge, der behandler sygdommen, men langt størstedelen af den ender med fødslen af et sundt afkom. To ting er mest vigtige her: graviditeten skal planlægges, og kvinden skal være under en god specialist og nøje følge hans anbefalinger. Hvordan påvirker graviditet sygdommen og omvendt - påvirker sygdommen og medicinen barnets udvikling? Hvordan ser fødsel ud da? Vi reagerer på disse og andre tvivl hos fremtidige mødre.
Graviditet og astma
Astma er en kronisk inflammatorisk sygdom, der kan føre til bronkokonstriktion. Dens karakteristiske symptomer er: åndenød, åndedrætsbesvær eller åndenød, hvæsende vejrtrækning under vejrtrækning, paroxysmal trættende hoste. Symptomerne kan variere i sværhedsgrad og symptomer. Astma behandles medicinsk. Den syge skal være under en lungelæge.
- Graviditet med astma
Graviditet har meget forskellige virkninger på astma - 1/3 kvinder oplever forbedring og mildere symptomer, 1/3 ingen signifikante ændringer, og 1/3 af fremtidige mødre med astma oplever forringelse af tilstanden (normalt i tredje trimester). Under graviditet fortsættes eller ændres behandlingen - lægen anbefaler lægemidler, der er egnede til gravide kvinder, reducerer deres doser eller ændrer lægemiddelformen (inhalerede lægemidler er normalt sikrere for barnet end orale lægemidler). I sjældne tilfælde er det nødvendigt at administrere steroider (i den lavest mulige dosis).
Under graviditet kan vejrtrækningsbesvær være større og mere modtagelig for infektioner end hos raske kvinder. Et astmaanfald kan også forårsage tidlige livmodersammentrækninger, men disse stopper normalt, når angrebet er slut. Bemærk: Hvis din medicin ikke hjælper dig under et angreb, skal du kontakte din læge hurtigst muligt. Angreb vil være mindre hyppige, hvis du undgår allergener: pollen, støv, skimmel, cigaretrøg, rengøringsprodukter og endda parfume. Fordi du er mere tilbøjelig til infektioner, skal du også gøre dit bedste for at undgå forkølelse, influenza eller andre luftvejsinfektioner.
- Fødsel, når du har astma
Tilbagefald af astma under fødslen er meget sjældne, og du kan føde naturligt, medmindre andet er kontraindiceret. I tilfælde af kirurgisk afslutning af fødslen får du regionalbedøvelse (f.eks. Epidural), fordi generel anæstesi ikke anbefales i dit tilfælde. For tidligt fødsel kan forekomme, hvis dine astmasymptomer forværres i slutningen af din graviditet.
- Vi har et barn med astma
Normalt er du født sund, nogle gange kan du opleve hurtig vejrtrækning, men dette er en midlertidig tilstand. Det er muligt og endda tilrådeligt (på grund af tendensen til allergi) at amme så længe som muligt.
Læs også:
Nye standarder for pleje af en kvinde med risiko for graviditet
Placenta previa: årsager, symptomer, behandling
Årsager til truet graviditet
Hvad kan du spise mens du er gravid?
Graviditet og diabetes
Diabetes mellitus er en sygdom forårsaget af mangel på insulin, et hormon produceret af bugspytkirtlen og nødvendigt for kroppen at absorbere glukose. Mangel på eller utilstrækkelig insulin resulterer i høje blodsukkerniveauer. Diabetes kan ikke helbredes, men kan kontrolleres med diæt og medicin.
- Graviditet
I dag er det meget lettere at overvåge blodsukkerniveauet, kvaliteten af diabetesstyring, med tilgængeligheden af enheder til måling af glukose i hjemmet og dosering af insulin. Dette gør det muligt at reducere forekomsten af komplikationer forårsaget af det under graviditeten. Med perfekt glykæmisk kontrol er chancerne for at føde en graviditet og føde en sund baby de samme som i en fysiologisk graviditet. Nøglen til succes er at have et tilstrækkeligt blodsukkerniveau før undfangelsen og vedligeholde det i hele din graviditet. Derfor skal du planlægge det, så din diabetolog korrekt kan indstille kosten og mulig behandling inden undfangelsen. Din læge kan også anbefale moderat træning (gå, svømme).
Ved mild diabetes er kost og motion nok til at stabilisere dit blodsukkerniveau, og hvis det ikke virker, skal du tage insulin, som er uskadeligt for fosteret. Doserne kan ændre sig efterhånden som graviditeten skrider frem, så det er meget vigtigt at kontrollere dit blodsukkerniveau ofte. Hvis dine symptomer forværres, skal du muligvis gå på hospital og få reguleret dit blodsukker under lægeligt tilsyn.
Generelt kræver graviditet med diabetes hyppigere kontrol og yderligere tests: urin, blod (for at vurdere nyrefunktion) og nethinden. Problemer med nethinden og nyre kan forværres, men vender normalt tilbage til præ-graviditetstilstanden efter fødslen. Fostrets tilstand undersøges også oftere, fordi risikoen for såkaldte makrosomi, når barnet er uforholdsmæssigt stort.
- Fødsel
Barnet er ofte for stort til naturlig fødsel; derefter udføres et kejsersnit. Når de ikke er det, kan de fødes normalt. Fødsel forekommer normalt tidligere (omkring uge 39), fordi moderkagen forværres hurtigere.
- Barn
Normalt fødes den sund, kun af betydelig størrelse med en minimal procentdel af mere alvorlige udviklingsdefekter. Du kan amme din baby.
Graviditet og epilepsi
Epilepsi er en neurologisk tilstand, der forårsager anfald af forskellig sværhedsgrad - fra mild, umærkelig for dem omkring dig, til svær, med bevidsthedstab. En kvinde med epilepsi kan føde en sund baby, men hun skal planlægge graviditeten. Cirka 6 måneder før den planlagte undfangelse skal du fortælle din neurolog om denne hensigt, så han kan justere behandlingen for at minimere dens indvirkning på babyen. Typisk vælger lægen et lægemiddel, der ordinerer den laveste effektive dosis. Det er også vigtigt at begynde at tage folinsyre på det tidspunkt, hvilket reducerer risikoen for at udvikle nervesystemet og hjertefejl.
- Graviditet
Graviditet forværrer ikke helbredet, hvis den vordende mor regelmæssigt tager de ordinerede lægemidler og omkring 20 procent kvindelige anfald forekommer endnu sjældnere. På den anden side kan seponering af medicin uden konsultation med en læge forårsage hyppigere anfald, især da det også er påvirket af højere østrogenniveauer. Under graviditet kan anfald være farlige - de øger risikoen for mekanisk traume i moderens underliv, kan forårsage intrauterin hypoxi hos fosteret eller endda for tidlig adskillelse af moderkagen (på grund af mekanisk traume i underlivet).
Graviditet hos kvinder med epilepsi er også forbundet med en lidt højere risiko for føtal misdannelser; disse er de mest almindelige defekter i nervesystemet og hjertet. Sandsynligvis er dette imidlertid ikke resultatet af anfald, men virkningerne af nogle antiepileptiske lægemidler, hvorfor deres korrekte valg og nøje overholdelse af lægens instruktioner er så vigtigt. Ud over at bruge medicin under graviditet, bør situationer, der øger risikoen for anfald, såsom søvnløshed og stress, undgås. Du skal også følge - især i de første uger af graviditeten - en diæt rig på produkter, der indeholder store mængder folinsyre.
En gravid kvinde, der lider af epilepsi, skal være under nøje overvågning af både en neurolog og en fødselslæge gynækolog. Passende behandling gør det muligt at minimere risikoen for skadelige virkninger af stoffer såvel som at kontrollere krampeanfald. Hyppige føtal sundhedstjek er også nødvendige. I nogle tilfælde kan den behandlende læge foreslå prænatale tests for at udelukke føtal misdannelser.
- Fødsel
Epilepsi er ikke en indikation for et kejsersnit, naturlig fødsel er mulig og er tilfældet i de fleste tilfælde. Beslutningen om fødselstypen er taget af fødselslægen og kan anbefale at skære, fx når antallet af epileptiske anfald steg i den sidste måned af graviditeten. For tidligt og kirurgisk (med brug af obstetrisk værktøj) er mere almindeligt hos kvinder, der lider af epilepsi.
- Barn
På cirka 95 procent. er født fuldstændig sund. De kan fodres naturligt af deres mor - de fleste antiepileptiske lægemidler overføres til mad i så små mængder, at de ikke har nogen effekt på babyen.
Ekspertudtalelse Dr. med. Piotr Raczyński, fødselslæge gynækologEn sådan graviditet kræver omhu
Tidligere udgjorde kroniske sygdomme som bronkialastma, diabetes og epilepsi en stor trussel mod en kvinde under graviditeten. I tilfælde af deres forekomst var det primære problem oprindeligt infertilitet (diabetes). Derefter, når den passende terapi udvikler sig - fødselsdefekter som følge af stofskifteforstyrrelser (diabetes) eller behandling, der er skadelig for fosteret (epilepsi). På nuværende tidspunkt tillader behandlingsmulighederne, at graviditeten bringes til ophør i de fleste tilfælde, og korrekt fødsel er afgørende. Det skal understreges, at forekomsten af de patologier, der er beskrevet her under graviditeten, kræver passende kvalifikation af risikogruppen og dermed en passende hyppighed af besøg og udførelse af alle nødvendige tests. Kun en læges flid og den forventede mors engagement kan bidrage til en lykkelig graviditetsafslutning, dvs. at føde et sundt barn.
månedligt "M jak mama"
