Årsager, symptomer og behandling af ascites

Ascites er en unormal akkumulering af væske i maven og mere præcist i bukhulen, det vil sige mellem de to lag i bughinden, slimhinden i bugvævet. Oprindelsen af ​​disse væsker skyldes i de fleste tilfælde (ca. 80%) levercirrhose (en leversygdom). Det kan sjældent være forårsaget af kræft i lever eller mave, leverskade, pancreatitis, fremskreden hjerte- eller nyresvigt.

Årsager til væske i maven

Ascites er smertefri og diagnosticeres ikke før et stort volumen væske ophobes. De vigtigste årsager til ascites skyldes leversygdomme som skrumpelever, kræft i bughinden eller fordøjelsessystemet. En tilbagetrækning af væsken udføres ofte til analyse og indsamling af information om dens oprindelse. Tilstedeværelsen af ​​tumorceller signaliserer kræftformede årsager (lever-, mave- eller æggestokkræft) til diagnose og behandling.

Patofysiologi af ascites

Ascites er en almindelig komplikation i tilstedeværelsen af ​​cirrose, der forårsager en infektion i bughinden. De kliniske tegn på ascites er den distenderede mave, inguinal brok eller navlebrok. Behandlingen består i at fjerne væske, total hvile og indtagelse af vanddrivende medikamenter.

Symptomer på væske i maven

Selvom ascites er smertefri, forårsager det en stigning i mængden af ​​maven, en stigning i vægt og en følelse af tyngde, der er typisk for ophobning af væske. Ødem kan også manifestere sig i de nedre ekstremiteter og pleural effusion (væske mellem de to lag i pleuraen, membranen, der dækker lungerne).

Sådan diagnosticeres ascites

Diagnosen ascites er ikke let, hvis sygdomsstadiet resulterer i små mængder. Under medicinsk recept kan en ultralyd eller MRI præcisere tilstedeværelsen eller fraværet af ascites. Når ascites når 2 liter, er det tværtimod synligt og let at identificere, da maven distenderes af væsken. I dette tilfælde giver lægen en puls i maven og leveren, og de spretter mod din hånd som en isterning i et glas vand. Samtidig kan der udføres en flydende biopsi (udforskende punktering) for at definere, som allerede nævnt, oprindelsen.

Behandling af abdominal ascites

Behandlingen af ​​ascites svarer til behandlingen af ​​dens årsag. En evakuerende punktering tillader væske at undslippe, mens intravenøs terapi tillader om nødvendigt at kompensere for manglen på protein, vand og mineraler, der ofte er forbundet med ascites. Sengeleje anbefales. Endelig, hvis ascites skyldes cirrhose, består behandlingen af ​​en lav-salt diæt og diuretisk recept. Selv vægttab skal kontrolleres og bør ikke overstige 500 g pr. Dag.

Abdominal punktering for at fjerne væske

Abdominal punktering af ascites er en kirurgisk teknik til evakuering af akkumuleret væske . Oprettet på hospitalet varer det et par timer, og det forventes, at der introduceres en nål, der er forbundet til et rør i maven, gennem hvilken væsken udledes. Denne teknik hjælper med at forhindre udbredt infektion eller hjertesygdomme.

Hvordan man forhindrer ophobning af væske i maven

For at undgå ascites er det godt at undgå de risikofaktorer, der er ansvarlige for denne ophobning af væske. Undgå således alkoholmisbrug, som er kilden til mange typer cirrhose. Forbruget af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (især ibuprofen) bør begrænses hos patienter med skrumpelever, da det favoriserer ascites.

Antonio Gravante