Kolangiografi - retrograd, perkutan, intraoperativ. Hvad handler det om?

Kolangiografi er et koncept, der dækker forskellige metoder til undersøgelse af galdegangene og bugspytkirtlen. Der er retrograd, perkutan, intraoperativ og postoperativ kolangiografi. Hvad handler denne forskning om? Hvordan forbereder man sig på dem?

Kolangiografi er en røntgenundersøgelse af galdegangene, dvs. de kanaler, der fører galden fra leveren til tolvfingertarmen, og bugspytkirtelkanalen. I øjeblikket er der kolangiografi: intraoperativ, postoperativ, perkutan og retrograd. Målet med alle test er at få et billede af galdegangene og bugspytkirtelkanalen.

Kolangiografi udføres ofte med kolecystografi - en radiografisk undersøgelse af galdeblæren (blære).

Kolangiografi - indikationer

• gulsot af ukendt årsag (du kan kontrollere, om det er intrahepatisk eller ekstrahepatisk)

Kolangiografi kan ikke udføres på gravide kvinder eller kvinder, der kan være gravide

• mistanke om cholelithiasis (undersøgelsen afslører eventuelle hindringer i udstrømningen af ​​galde)
• galdegangskræft mistænkt
• symptomer på kronisk bugspytkirtelsygdom
• epigastrisk smerte
• vurdering af galdegangernes tilstand - før eller efter operationen (fx fjernelse af galdeblæren)

Kolangiografi - hvordan man forbereder sig?

Patienten må ikke spise eller drikke mindst 6 timer før undersøgelsen. Til gengæld skal lægen udføre en ultralydsundersøgelse af bughulen ved kolangiografi.

Inden undersøgelsen skal du informere lægen om graviditet (det er en absolut kontraindikation) såvel som om kredsløbssygdomme (fx koronar hjertesygdom eller blødningstendens), lægen (især hvis dette er antikoagulantia) såvel som om glaukom, allergier og åndenød.

Kolangiografi - hvad er det?

I klassisk kolangiografi administreres patienten et kontrastmiddel - oralt (dagen før testen) eller intravenøst ​​(ca. en halv time før testen). Kontrastmidlet akkumuleres i leveren, hvorfra det - sammen med galden - udledes gennem galdekanalerne til tolvfingertarmen. Derefter tages røntgenstråler, som er synlige på røntgenmonitoren. Kontrastmidlet kan også administreres på andre måder:

• endoskopisk retrograd kolangiografi (ERCP) - kontrastmidlet administreres ved hjælp af et endoskop (fibroskop) indsat via fordøjelsesvejen i galdeudløbet i tolvfingertarmen
• perkutan kolangiografi - kontrastmidlet administreres gennem kropsskallen til leveren med en speciel nål - under ultralydskontrol og under lokalbedøvelse
• intraoperativ (interventionel) kolangiografi - kontrastmidlet injiceres direkte i galdekanalerne ved hjælp af en sprøjte under operationen (f.eks. under laparoskopisk kolecystektomi). Det giver dig mulighed for at se eventuelle skader under proceduren, så du kan reparere det med det samme og undgå alvorlige konsekvenser
• postoperativ kolangiografi - kontrastmidlet indsættes gennem afløbet, som kirurgen efterlader i galdegangen. Hvis det kaldes Kehra afløb, tale om kolangiografi af Kehra afløb

Efter at have undersøgt galdegangene og bugspytkirtelkanalen, skal patienten ligge i sengen i flere timer.

Kolangiografi - komplikationer

Akut betændelse i bugspytkirtlen, galdegangene og pseudocyster i bugspytkirtlen kan forekomme efter kolangiografi.